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精神健康與工作的關係(二)
工 作 本 身 固 然 有 壓 力 和 困 難 ， 但 相 信 大 家 會 同 意 更 難 處 理 的 是 人 的 問 題 。 從 事 精 神 科 行 業 的 朋 友 會 更 明 白 人 比 工 作 上 任 何 難 題 都 來 得 令 人 頭 痛 。 特 別 是 香 港 的 經 濟 在 過 去 數 年 經 歷 衰 退 ， 如 果 公 司 規 模 較 小 ， 員 工 會 驚 恐 失 業 、 裁 員 ， 又 或 工 作 量 增 加 、 人 工 下 調 。 此 外 ， 新 的 科 技 取 代 了 舊 的 工 作 模 式 ， 我 們 要 學 習 一 些 新 的 技 術 才 可 免 被 淘 汰 ， 最 後 還 有 資 源 增 值 。 以 上 所 見 ， 香 港 人 在` 過 去 數 年 間 為 要 謀 生 而 承 受 非 常 巨 大 的 生 活 壓 力 。 談 了 一 堆 工 作 壓 力 的 來 源 ， 究 竟 精 神 健 康 是 甚 麼 呢 ？ 或 許 我 們 先 以 一 個 宏 觀 的 角 度 來 看 看 二 十 年 後 ， 即 ２ ０ ２ ０ 年 ， 人 類 社 會 會 面 對 怎 麼 樣 的 健 康 問 題 ？ 世 界 衛 生 組 織 最 近 發 表 的 文 獻 中 提 到 一 個 特 別 的 字 眼 ： "global burden of diseases"。 "global"即 世 界 性 的 ， "burden" 就 是 負 擔 、 包 袱 ； 這 個 名 詞 承 認 了 以 傳 統 的 數 據 （ 如 死 亡 率 ） 討 論 病 痛 的 問 題 存 有 不 足 的 地 方 。 許 多 精 神 科 的 問 題 ， 譬 如 酒 癮 、 精 神 分 裂 症 等 ， 如 果 以 死 亡 率 去 計 算 ， 它 大 概 只 佔 當 中 的 １ ％ 。 但 如 果 改 用 經 濟 效 益 的 損 失 來 看 "global burden"， 例 如 ： 病 假 的 多 少 、 病 患 給 個 人 、 家 庭 、 社 會 以 及 周 遭 環 境 帶 來 的 負 擔 和 影 響 ， 結 果 顯 示 十 人 裏 就 有 一 個 會 因 精 神 病 患 而 引 致 這 些 方 面 的 損 失 ， 代 價 是 非 常 大 的 。 除 此 以 外 ， 我 們 可 比 較 一 下 １ ９ ９ ０ 年 及 ２ ０ ２ ０ 年 世 界 上 頭 十 五 個 最 影 響 我 們 健 康 的 疾 患 。 根 據 世 界 衛 生 組 織 估 計 ， １ ９ ９ ０ 年 排 列 首 位 的 是 肺 病 、 第 二 及 第 三 位 分 別 是 肚 瀉 （ 腸 胃 問 題 ） 及 嬰 孩 常 有 的 病 。 但 到 了 ２ ０ ２ ０ 年 ， 這 些 疾 病 的 影 響 會 分 別 下 跌 至 第 六 、 第 九 及 第 十 位 ， 第 四 位 的 "unipolar major depression" （ 精 神 科 裏 一 個 殺 傷 力 很 強 的 疾 病 －－ 抑 鬱 症 ） 會 攀 升 至 第 二 位 ， 且 排 列 首 十 五 位 的 病 痛 亦 與 精 神 健 康 有 關 ， 其 中 包 括 第 十 二 位 的 暴 力 。 香 港 的 情 況 又 怎 樣 呢 ？ 根 據 陳 佳 鼐 教 授 於 １ ９ ８ ４ － １ ９ ８ ６ 年 在 沙 田 區 進 行 的 大 型 調 查 。 結 果 顯 示 香 港 女 性 患 上 「 廣 泛 焦 慮 症 」 的 機 會 是 １ １ ％ ， 男 性 則 約 ７ ％ ； 「 恐 懼 症 」 方 面 ， 一 百 個 裏 有 三 個 是 女 性 ， 而 有 一 個 是 男 性 。 從 這 些 數 字 看 來 ， 女 性 的 情 況 好 像 較 差 ， 其 實 男 性 也 有 情 緒 困 擾 的 時 候 ， 只 是 他 們 會 選 擇 以 飲 酒 、 濫 用 藥 物 等 形 式 去 發 洩 。 總 括 來 說 ， 香 港 男 人 在 一 生 人 中 有 １ ９ ． ５ １ ％ 的 機 會 患 上 精 神 科 的 病 症 ， 女 人 則 有 １ ８ ％ ， 可 謂 不 相 伯 仲 。 再 簡 單 點 說 ， 在 香 港 ， 每 ５ 個 人 就 有 １ 個 人 在 一 生 人 中 可 能 會 患 上 精 神 科 的 病 。 醫 管 局 亦 公 佈 了 一 個 由 鍾 維 壽 醫 生 負 責 的 小 型 調 查 的 結 果 ， ４ ０ ０ ０ 多 人 中 有 １ ５ ４ ５ 人 願 意 回 應 。 受 訪 者 接 受 訪 問 的 二 十 條 題 目 （ Ｓ Ｒ Ｑ ） 是 由 世 界 衛 生 組 織 訂 定 的 ， 在 陳 佳 鼐 教 授 的 調 查 亦 曾 採 用 。 在 １ ５ ４ ５ 人 裏 ， 有 １ １ ２ １ 是 在 職 人 士 ， 有 ４ ２ ４ 人 現 正 失 業 。 我 們 可 以 分 成 兩 組 去 了 解 結 果 ， 並 以 ８ 分 為 分 水 嶺 ， 即 在 ２ ０ 條 問 題 取 得 ８ 分 或 以 上 就 算 是 高 分 組 群 。 在 職 人 士 當 中 ， ４ 人 中 便 有 １ 人 （ 即 ２ ５ ％ ） 取 得 超 過 ８ 分 ； 在 失 業 的 受 訪 者 中 ， 有 接 近 半 數 取 得 ８ 分 。 而 陳 教 授 進 行 的 調 查 顯 示 ， 當 時 只 有 ９ ． ３ ％ 的 受 訪 者 屬 高 分 組 群 。 所 以 ， 現 在 的 受 訪 者 在 這 份 問 卷 取 得 高 分 的 人 數 相 對 ８ ０ 年 代 的 受 訪 者 多 出 許 多 個 百 份 率 ， 而 取 得 ５ 分 或 以 上 的 人 ， 有 ２ ／ ３ 指 出 精 神 壓 力 來 自 工 作 ， 其 中 ３ ０ ％ 的 人 認 為 工 作 已 影 響 了 與 家 庭 成 員 的 關 係 。 此 外 ， 更 有 ７ ％ 的 在 職 受 訪 者 及 １ ３％ 的 失 業 受 訪 者 曾 有 輕 生 之 念 。 另 外 ， 這 些 受 訪 者 列 舉 出 來 的 症 候 或 問 題 主 要 有 七 項 ： （ １ ） 常 常 覺 得 疲 倦 （ ２ ） 容 易 疲 倦 （ ３ ） 感 到 緊 張 或 擔 心 （ ４ ） 感 到 不 開 心 （ ５ ） 經 常 睡 得 不 好 （ ６ ） 每 逢 作 決 定 時 都 覺 得 有 困 難 （ ７ ） 頭 腦 不 清 晰 ， 思 緒 混 亂 。 在 眾 多 工 作 壓 力 裏 ， 他 們 覺 得 最 令 人 困 擾 的 依 次 為 ： （ １ ） 工 作 量 多 （ ２ ） 擔 心 公 司 倒 閉 或 裁 員 ／ 減 薪 （ ３ ） 人 際 關 係 問 題 （ ４ ） 工 作 時 間 長 。 尤 其 是 工 作 量 過 多 ， 那 是 絕 大 部 份 人 指 為 精 神 壓 力 的 源 頭 。 話 說 回 來 ， 有 工 可 做 總 比 失 業 的 好 ， 當 你 憂 心 錢 財 、 憂 心 明 天 ， 壓 力 自 然 更 大 。 這 個 調 查 顯 示 ， 精 神 壓 力 與 年 齡 、 職 業 、 收 入 似 乎 沒 有 很 大 的 關 係 。 壓 力 似 乎 與 獨 特 的 環 境 、 自 身 的 性 格 、 對 壓 力 的 反 應 較 有 關 係 。 此 外 ， 半 數 屬 高 分 組 群 的 受 訪 者 都 認 為 自 己 的 健 康 欠 佳 ， 但 １ ０ 人 裏 只 有 １ 人 曾 看 醫 生 ， 反 映 市 民 主 動 求 助 的 做 法 並 不 普 遍 。 最 後 ， １ １ ２ １ 位 在 職 受 訪 者 中 ， 於 訪 問 月 裏 因 精 神 健 康 問 題 共 取 了 ２ ５ ８ 日 的 病 假 ， 平 均 每 人 每 月 取 了 不 足 半 日 的 病 假 。 不 過 ， 若 將 這 個 數 字 套 上 香 港 ３ ５ ０ 萬 的 勞 動 人 口 上 ， 香 港 每 一 個 月 與 精 神 科 相 關 的 病 假 總 數 是 ８ ０ 萬 日 。 所 以 ， 這 是 一 個 很 沉 重 的 包 袱 ， 個 人 、 公 司 、 社 會 都 需 要 留 意 。
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工 作 帶 給 我 們 人 生 的 目 標 和 意 義 ， 是 建 立 自 信 心 和 自
我 價 值 的 途 徑 ， 亦 帶 給 我 們 個 人 成 長 的 機 會 。 工 作 給 予
我 們 一 個 廣 大 的 社 交 圈 子 ， 而 這 個 網 絡 亦 常 在 我 們 有 需
要 之 時 伸 出 援 手 。 然 而 ， 工 作 佔 據 了 我 們 一 生 中 的 絕 大
部 份 時 間 ， 工 作 的 壓 力 往 往 不 能 說 放 下 便 放 下 。 原 因 是
當 中 牽 涉 到 代 價 、 生 活 和 責 任 。 
