|
|
香港心理衛生會免費心理輔導及資訊熱線:2772 0047
|
|
第二十六期專欄:2010-03-08
主題:壓力大致爆瘡抑鬱焦慮
Jenny是一位中學生,最近的考試壓力非常巨大,把她弄得透不過氣來,情緒變得低落,食欲下降,失眠、暗自流淚、失去自信心、感到自卑、不能集中精神,非常擔心即將放榜的會考結果。
本來皮光肉滑的她,是一名校花,受盡別人的讚美。可是,她臉上最近出現很多暗瘡,令她非常煩惱。最初,她不以為然,嘗試更換護膚品,可是,情況蔓延下去,並無改善[象。
其實,Jenny的抑鬱焦慮症狀和暗瘡皆由考試壓力所引致。長期壓力會導致賀爾蒙失調,最後引致暗瘡及情緒病,例如焦慮症和抑鬱症。根據國際性醫學研究顯示,每人一生中有百分之十五機會患上抑鬱症,男女發病比例是一比二。嚴重的患者,有一成半機會自殺死亡。因此,患者應及早求醫,藉此早沾勿藥,以減少後遺症的產生。
抑鬱症徵兆包括以下數方面︰
(一)情緒方面:抑鬱情緒,每日如是,維持最少兩個星期;
(二)思想方面:悲觀、絕望、無助、自卑、自殺念頭;
(三)身體方面:失眠、食欲不振、體重下降、經期失調;
(四)行為方面:暴躁、遲緩。
治療抑鬱症︰
(一)藥物︰抗抑鬱藥、鎮靜劑、需要時服安眠藥控制病徵。
(二)心理輔導和認知治療:透過心靈慰藉,改變負面思想,可以幫助患者脫離抑鬱的深淵和惡性循環。
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃,提供可負擔的心理輔導:3583 1196
(精神科專科醫生李永堅)
詳情溜覽:心思孰慮(二十六):壓力大致爆瘡抑鬱焦慮
|
| |

|
|
第二十五期專欄:2010-03-01
主題:「感動治療」助抑鬱者解結
經常聽到這些安慰他人的話:「不要想太多」,「睇開齱v……似乎很有道理,但對抑鬱的朋友來說,要放下內心的鬱結談何容易。「感動治療」提供一個治療地圖,幫助他們經驗真正的放下,直至能夠放心地處理埋藏心底的各種心結,包括哀傷、憤怒、或羞愧等情感。
哀傷不再是自憐
就悲哀而言,抑鬱就像一幅厚厚的牆,阻隔茪@個人健康地經歷哀傷,導致未能處理分離與失去的感覺。例如曾有一個受抑鬱困擾的年輕人,她覺得「自己並不是個好女兒」。在母親病危時,她心情很矛盾,感到很難表達對媽媽的關愛,直至母親離世,遺留下來的只有內疚及自責。在治療過程中,治療師幫助她重新肯定對母親的愛,與其一同面對哀傷之情,讓她在聯想的情境中深切表達對母親的歉意、掛念、與關愛,並且得蚑抶悕M肯定;她最終發覺到原來放下了「自己並不是好女兒」的心結,感覺是那麼輕省的。自此,哀傷不再是自憐的表示,而是自愛的表達。
除了哀傷、憤怒、羞愧等情感,都可在「感動治療」中處理。因篇幅所限,還有其他介入重點如感通治療關係之建立、內觀身體的經驗等,不能盡錄。中心即將舉辦「感動治療」的工作坊及課程,對這方面有興趣者,歡迎致電本會傅德M輔導及發展中心3583 1196聯絡。
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃,提供可負擔的心理輔導:3583 1196
(註冊臨床心理學家胡國榮)
詳情溜覽:心思孰慮(二十五):「感動治療」助抑鬱者解結
|
| |

|
|
第二十四期專欄:2010-02-22
主題:「感動治療」溶化防戲悝簃{
轉載【東方日報】:要幫助抑鬱的朋友重拾原有的情感與動力,「感動治療」所強調的是治療師與被治療者之間感動的治療關係,以「感動」去溶化他們的防壑葴A,讓他們察覺到防擰魖謋u有短暫的心理紓緩作用,但長遠會帶來更嚴重的問題。臨床經驗顯示:不少母親或因早年情感關係受挫,終其一生去照顧家中的幼小或老弱,而忽略了自己的感受或需要,情感長期受壓,獨自承擔沉重的擔子,而結果引致抑鬱。
讓哀傷獲認同再轉化
治療師需要認同被治療者一直以來的努力與付出,肯定他們的堅持和成果;但更重要是給他們知道,這個付出的代價實在太大——賠上了自己的健康。例如,治療師關心的一句:「我感覺你很累,我想像不到你怎樣可以堅持那麼久……」,給他們一個心靈空間,沉澱當下的感受;有時,內心疲倦會帶來片刻的哀傷——「那麼多年,我以為我可以支持得住;自小我就學會了堅忍,我以為我只要忍耐,就無問題,我將全部精神放在兒子身上,但想不到,他亦出了問題,同我一樣……」,治療師在這傷痛的時刻陪伴茬Q治療者,讓他們的哀傷得蚖{同和轉化;自然地,一份「不能再如此下去」的衝動在他們的內心出現,這可能是被治療者頭一次體會到需要改變的動力,有能力放下一直以來的防嚏A踏上改變之路。
(註冊臨床心理學家胡國榮)
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃,提供可負擔的心理輔導:3583 1196
詳情溜覽:心思孰慮(二十四):「感動治療」溶化防戲悝簃{
|
| |

|
|
第二十三期專欄:2010-02-08
主題:「感動治療」助解抑鬱困擾
「感動治療」是一個茩垮◎P流露、認同及轉化的心理治療模式。當中糅合了心理動力學、情感大腦神經科學及人際依附及靜觀等理論。目的是透過在治療過程中所建立的感通關係,幫助被治療者調節自己的情緒與焦慮、放下不必要的防範心理,重拾能力面對自己的情感需要,當情感得蚖{同與滋潤,自然產生情感上的轉化,自愈能力得以釋放,對人對己的關愛油然而生。
心結未解 長期逃避
臨床經驗發現,有抑鬱的朋友往往受情緒低落、生活缺乏動力、無趣及內疚感等影響,甚至不自覺地忽略自己的基本需要,例如:飲食、睡眠、性慾、生存等。從「感動治療」的角度看,這些困擾只是表面徵狀而已,背後往往是一些內在的情感、矛盾及心結未處理,長時間處於一個壓抑、焦慮、逃避的狀態,愈來愈怕面對自己的情感世界,「有一日就過一日」、「自己可有可無」、「過茖S有靈魂的生活」等就成為他們人生的寫照,剩下來的生活只有責任、疲累、不滿,於是情緒、脾氣往往變得失控,抑鬱情緒隨之而生。
「感動治療」對治療抑鬱情緒很有幫助,尤其在「防壑葴A的處理」及「矛盾心結的重整」這兩個介入重點上。就讓我在下星期一的文章繼續介紹。
(註冊臨床心理學家胡國榮)
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃,提供可負擔的心理輔導:3583 1196
詳情溜覽:心思孰慮(二十三):「感動治療」助解抑鬱困擾
|
| |

|
|
第二十二期專欄:2010-02-01
主題:困升降機30分鐘 3周唔敢再搭
二十多歲女文員張小姐,於一個月前,與數名住客被困於住所大廈的升降機內,歷時三十分鐘,期間不時聽到一些像是電纜扯斷的聲音,管理員卻沒有虓N安慰她們;一名鄰居感到十分恐慌,不斷哭泣,冷汗直流。事後,張小姐有三星期不敢搭,每天走樓梯往返地下和三十多樓的住所兩遍,好不辛苦!她經常發噩夢,夢境和困有關,每逢下班時候,她就會擔心如何回家,並且浮現困的情景,人也慌張起來;她亦出現其他創傷後壓力症(PTSD)的徵狀。
心堣斷重播恐怖經歷
據英國國際疾病診斷手冊(第十版),創傷後壓力症有以下的診斷守則 : 一、患者曾親身經歷一項特別驚慄或災難性的壓力事件。二、患者心媟|不斷重播這恐怖經歷或經常發噩夢,又或遇到相似的情景時,就會回想起這件事和感到恐慌。三、患者會避開令他回想起當時情況的場景,以免不安再度浮現。但是,此舉動令日常生活有許多不便,包括影響工作、社交和其他生活層面。四、患者會出現下列情況:忘記事件部分或全部經過、持續失眠、暴躁或容易發脾氣,和無法集中精神。五、在事發後半年內,仍有第四點提到的情緒問題。
現時,主要可利用藥物和心理治療PTSD患者,抗抑鬱藥、鎮靜劑和安眠藥都是較常使用的藥物;而心理治療的作用,主要是改變不理性和負面的思想,讓患者可以放開心理枷鎖,重過正常的生活。
(精神科專科醫生 李永堅)
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃,提供可負擔的心理輔導:3583 1196
詳情溜覽:心思孰慮(二十二):困升降機30分鐘 3周唔敢再搭
|
| |

|
|
第二十一期專欄:2010-01-25
主題:創傷後壓力症好動變寡言
自從車禍之後,逸謙的朋友家人都覺得他好像變了另一個人似的。雖然車禍並沒有對他造成嚴重的身體創傷,但在心理上卻留下了難以磨滅的傷痕。車禍已經是三個月前的事,但逸謙每晚都難以入睡,因為一合上眼就想起當日車禍的片段。以往好動的逸謙變得沉默寡言,朋友邀約出外他都多次拒絕。就算在街上,逸謙對於馬路和車子都是有所顧忌,寧願繞道去有天橋或隧道通過的地方。
情緒喪失痊愈能力
經歷生命或人身安全受到威脅的天災人禍,例如最近發生的海地地震、火災、車禍、性侵犯和戰爭等等,情緒波動是無可厚非的事。
情緒本是有彈力的,低潮過後能夠調節回復過來。假若當事人受到的刺激太大,就會重複地回想慘劇的情節,逃避關於災難的人和事,過分地緊張和驚慌。創傷後壓力症就是指情緒因創傷而喪失痊愈的能力。
除了經歷災難的受害者外,目擊者也有可能會患上創傷後壓力症。
以往當天災人禍發生時,人們只會忙於即時的救災和重建,卻忽略了對受害人心靈上的關顧。家園給重築起了,但是,破碎的心還未復原。
現在社會上對創傷後壓力症的認識深了,在有重大災害時當局也會派出臨床心理學家和社工去照料受害人的心靈創傷。
(姚嗥瑩 - 香港心理衛生會傅德M輔導及發展中心)
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃,提供可負擔的心理輔導:3583 1196
詳情溜覽:心思孰慮(二十一):創傷後壓力症好動變寡言
|
| |

|
|
第二十期專欄:2010-01-18
主題:失智症治療訓練 減緩退化
鄭女士今年七十歲,是一位退休教師。一年多前,家人發現她的記性轉差,行為亦日漸變得異常:如經常隨處亂放東西、出門忘了熄爐、去市場買菜,卻不記得自己要買甚麼。以前她每天都會出外晨運及飲早茶,但現在卻甚麼事都提不起勁。近來她性情變得十分暴躁,不斷指摘女兒偷去她的首飾,經常打罵家人。
邊緣型人格障礙的主要特徵為高度衝動性,情緒和自我形象不穩定,人際關係緊張。患者經常表現為情緒起伏不定,常感到空虛,容易憂鬱、憤怒或衝動。他們對人的看法兩極化,非黑即白,常用威脅及自傷行為操控人際關係,擔心被拋棄,並有反覆的自殺威脅或自殘行為。自殺有時只為引起他人注意,或用來操控別人。行為方面可能出現過度花費、濫交、物質濫用、偷竊、鹵莽駕駛或暴飲暴食,部分患者更會出現幻覺及妄想。邊緣型人格障礙亦可與其他疾病共存,如嚴重的抑鬱性疾病、飲食失調症、酒精或毒品濫用。
或童年心理陰影所致
此症的成因至今仍然未明確,還需要作進一步的研究。過去認為它與精神分裂症沾邊,現今的證據顯示它似乎與嚴重的抑鬱疾病有關連。在一些個案中,有發現腦神經障礙和此症有關。此外,在幼時所遇到的心理發育困難(被忽視,受虐待,或家庭管教方式)也可能造成自我身份和人格方面的問題。另外,基因傾向性也是這一研究領域的重要課題。
(精神科專科醫生潘佩璆/黃浩瀚)
詳情溜覽:心思孰慮(二十):失智症治療訓練 減緩退化
|
| |

|
|
第十九期專欄:2010-01-11
主題:淺談邊緣型人格障礙
人格又稱個性,指一個人在各種場合下表現出來的相對穩定的心理和行為反應模式。人格障礙指由於人格明顯地偏離正常,以致難於適應正常社會生活的一種精神障礙。邊緣型人格障礙是精神疾病的一種,約佔人口的百分之一至二。此症很常見,並多見於女性,戴安娜王妃亦曾患此病。
邊緣型人格障礙的主要特徵為高度衝動性,情緒和自我形象不穩定,人際關係緊張。患者經常表現為情緒起伏不定,常感到空虛,容易憂鬱、憤怒或衝動。他們對人的看法兩極化,非黑即白,常用威脅及自傷行為操控人際關係,擔心被拋棄,並有反覆的自殺威脅或自殘行為。自殺有時只為引起他人注意,或用來操控別人。行為方面可能出現過度花費、濫交、物質濫用、偷竊、鹵莽駕駛或暴飲暴食,部分患者更會出現幻覺及妄想。邊緣型人格障礙亦可與其他疾病共存,如嚴重的抑鬱性疾病、飲食失調症、酒精或毒品濫用。
或童年心理陰影所致
此症的成因至今仍然未明確,還需要作進一步的研究。過去認為它與精神分裂症沾邊,現今的證據顯示它似乎與嚴重的抑鬱疾病有關連。在一些個案中,有發現腦神經障礙和此症有關。此外,在幼時所遇到的心理發育困難(被忽視,受虐待,或家庭管教方式)也可能造成自我身份和人格方面的問題。另外,基因傾向性也是這一研究領域的重要課題。
(精神科專科醫生廖慧明)
詳情溜覽:心思孰慮(十九):淺談邊緣型人格障礙
|
| |

|
|
第十八期專欄:2010-01-04
主題:失智症長者 家人扶持重要
鄭女士今年七十歲, 是一位退休教師。一年多前家人發現她的記性轉差,行為亦日漸變得異常:如經常隨處亂放東西、出門忘了熄爐、去市場買菜,卻不記得自己要買甚麼。以前她每天都會出外晨運及飲早茶, 但現在卻甚麼事都提不起勁。近來她性情變得十分暴躁,不斷指摘女兒偷去她的首飾,經常打罵家人。
老人精神科醫生為她檢查和評估後,證實鄭女士患了早期阿爾茨海默氏症(失智症的一種),並處方膽鹼酯J抑制劑(Cholinesterase Inhibitor)和抗精神病藥物 (Antipsychotic),以延緩認知功能衰退和控制妄想徵狀。鄭女士亦參加了日間醫院失智症病人小組,接受認知功能和家居訓練。
保持穩定環境 注意家居安全
老人精神科的專業人員就病人的日常照顧提出建議,例如盡量保持穩定的環境、注意家居安全、編排生活作息時間表等。家人亦鼓勵病人盡量維持自理能力,在旁提示協助,避免指摘,這樣既可維持患者自尊心,亦可減緩智能退化。在溝通上,可多用正面語言,鼓勵病者,說話要明確精簡,問題盡量簡單、具體、集中。當患者情緒不穩,可讓她休息或用她喜愛的事物來轉移注意力,緩和她的情緒。護理失智症病人是一項艱辛的工作,社區長者服務如日間護理中心、暫託服務、院舍服務等都可以減輕家人照顧患者的壓力。
經過半年的治療訓練,在家人鼓勵和協助下,鄭女士的妄想徵狀和脾氣都有明顯改善,認知和自理能力亦得以維持。
(精神科專科醫生潘佩璆/黃浩瀚)
詳情溜覽:心思孰慮(十八):失智症長者 家人扶持重要
|
| |

|
|
第十七期專欄:2009-12-28
主題:失智又叫癡呆症 愈來愈善忘
失智症又名癡呆症,顧名思義 ,患者會逐漸喪失智能。它主要影響六十五歲以上的人,病發率會隨茼~齡增長而上升。失智症有別於正常的老年退化,病人腦部會出現病理變化,令患者變得「無記性」,並帶來多方面的大腦功能障礙。
失智症的病情發展因人而異。一般而言,病情初發時較輕微,但會隨荇伅○v漸加深。大部分患者在病發初期仍可勉強照顧自己的起居生活,但他們會愈來愈「善忘」,例如記不起重要的約會,朋友的名字或剛說過的話,以致他們重複說同樣的事。患者也常會隨處放置個人物品或遺失東西,因而懷疑他人偷竊自己的財物。
徵狀不明顯 應盡快求醫
除了短期記憶力下降,患者逐漸衰退的判斷力,邏輯思考和語言能力,也會反映於日常生活上,例如失去理財能力,在熟悉的地方迷路和說話時詞不達意等。他們對周遭事物也會失去興趣,性格變得「呆滯」。
以上種種徵狀會使患者在應付日常生活上日見困難。他們普遍的情緒反應包括抑鬱、暴躁和焦慮。行為上,失智症病人可能會避免社交活動,變得退縮和不敢接觸新鮮的事物。
失智症的早期徵狀有時並不明顯,甚至會被誤以為是其他精神問題,如抑鬱症或妄想症。家人所提供的資料和觀察對醫生的臨床斷症有莫大的幫助。如發現家中長者有以上的徵狀,請盡快求醫,令他們得到適切的照顧。
(精神科專科醫生梁琳明/潘佩璆)
詳情溜覽:心思孰慮(十七):失智又叫癡呆症 愈來愈善忘
|
| |

|
|
第十六期專欄:2009-12-21
主題:人到七十 如何從心所欲
「人老,無用喇!」「年紀大了,無辦法喇!」「老」雖然是人生必經的過程,不過,是否真有如以上所言般無助及無奈呢?孔子說:「三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲不逾矩。」而我們如何才能達到「從心所欲」的境界呢?
面對環境轉變
人到古稀之年,大多不再需要為工作而勞力,也不用為子女的成長勞心,但卻要面對一連串艱難的處境:退休後角色及經濟環境的轉變;子女獨立後的「孤獨感」;喪偶的悲痛;身體功能的退化;最後還要面對死亡。
雖然這些事情大多是不能逆轉或避免的,但我們可以通過充分裝備自己,當面對難題時,就能兵來將擋,從容應對。例如:
(一)長者要好好照顧身體,注意飲食,千萬不可「食一餐,唔食一餐」。
長期缺乏營養會導致身心疾病;
(二)戒除有礙健康的不良習慣,如吸煙、酗酒,作息不定時等;
(三)定期身體檢查、有病要及早求醫,按時服藥。
切勿諱疾忌醫
不少長者因怕麻煩,所以對病痛採取「忍得就忍」的態度,這不但會延誤診治,令輕症變重症,更會造成嚴重的後遺症。長期病患令不少老人家情緒低落,甚至患上抑鬱症。在日常生活上,長者應保持適量運動,和積極參與群體活動,這能有效減慢老化,保持身心健康。而家人的關注和諒解也是心靈健康的必需品。
最後請謹記:如遇到難以獨自處理的狀況,應盡快尋求親人、社工或其他專業人士協助。
(精神科專科醫生梁琳明/潘佩璆)
詳情溜覽:心思孰慮(十六):人到七十 如何從心所欲
|
| |

|
|
第十五期專欄:2009-12-14
主題:思覺失調病發 多在15至25歲
思覺失調是指一種可能發生在某些人身上的早期不正常的精神狀態。多數病發於十五至二十五歲的青少年身上。如果及早察覺及得到合適的治療,患者可減低或避免因病而衍生的多種精神病。
病徵包括:
一、思想及言語紊亂:說話內容貧乏、缺乏主題、說話急迫,令社交及
工作大受影響。
二、情緒起伏不定:產生怪異的想法,令其他人難以了解患者的感受。患者的情緒
和感覺會無端地改變,一時異常興奮,一時則極度低落。不過,有些患者的情
感和行為轉變得較慢,令家人難以察覺,因而延誤求診。
三、妄想:患者產生脫離現實或令人難以置信的思想,但患者則深信不疑,難於用
邏輯改變想法,患者會覺得被監視或迫害,與外界隔絕。
四、幻覺:患者「看到、聽到、感覺到」一些不存在的聲音或事物,
並覺得非常真實。
早治療 8成人半年康復
思覺失調是可以治療的,大部分病人經過治療後可康復。根據臨床經驗報告,患者及早治療,超過八成個案可在六個月內康復。藥物可非常有效地減退症狀,或減低由症狀引起的緊張不安及困擾。早期求診,藥物的處方劑量會較低。按患者個別需要及病發的階段,制訂不同的療法,以配合患者日常生活。輔導及心理療法可鼓勵康復者重返校園或工作崗位,回復正常生活。此外,家人的關懷、諒解和接受,亦是治療的重要元素。愈早治療,效果愈理想。
(精神科專科醫生李永堅)
詳情溜覽:心思孰慮(十五):思覺失調病發 多在15至25歲
|
| |

|
|
第十四期專欄:2009-12-07
主題:青年自殘成因多 溝通最重要
為甚麼年輕人要手呢?這是一個複雜的問題,沒有肯定的答案。
除了手,青少年還會用不同的方法自殘,比較常見的如濫藥、身體其他部位、以煙頭自灼、從高處跳下等。在這群青少年中,有些是在酒精或毒品的影響下自殘,有些甚至同時以多種方法自殘,或有多次紀錄。
有人認為,手的行為等同割脈自殺,這個想法並非正確,很多有自殘行為的青少年並沒有自殺的想法,當你見到那位少女前臂數十條淺淺的紋,便知道她並非決心割斷動脈。但是,有時候,原本沒有自殺想法的青少年,最後卻因自殘行為奪去性命,例如錯誤估計服藥分量以致中毒身亡。
自殘未必患精神病
有些人認為自殘的人都患精神病,這個想法也非完全正確。某些自殘的青少年可能同時患有精神病,例如抑鬱症、適應症、焦慮症、強迫症、精神分裂症、飲食失調、性格異常等,或有智障或發展障礙,但亦有部分是沒有精神病的。
自殘行為背後的原因是多方面的,除了精神病外,還有壓力、絕望、衝動、學業問題、家庭問題、感情問題、尋求別人注意、懲罰自己、懲罰身邊人等種種不同的原因。
有自殘行為的青少年多不會告知別人,亦不會向醫生求診。作為父母或教師,要注意青少年情緒變化,適時跟他們溝通,深入了解青少年們成長過程的需要,若懷疑或發現有自殘行為又不懂處理,應盡快尋求專業人士協助。
(精神科專科醫生黃宗顯)
詳情溜覽:心思孰慮(十四):青年自殘成因多 溝通最重要
|
| |

|
|
第十三期專欄:2009-11-30
主題:治療焦慮症 先學放鬆
治療焦慮症最常處方的藥物是鎮靜劑——「苯二氮莗類」,它們可以很快地減少緊張病徵,亦有安眠作用,但會上癮及有吊癮[象。另一類藥物是新一代抗抑鬱藥——選擇性血清素再攝取抑制劑。一些更新的藥物,能同時調節多類腦部化學傳遞物如谷氨酸、腦腎上腺素等的作用,並能調控與氨基丁酸相近的系統,以達治療焦慮症之效。此外,血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑也有療效。
心理治療主要是靠治療師重複地開解、安慰、鼓勵和關懷,令到患者明白這些負面焦慮情緒是毋須和不合理的。治療師會教導患者如何控制自己的情緒,不要成為它的奴隸,避免思維、感覺和行為都受它的支配,以致潰不成軍。若然患者能夠成功控制自己的情緒,不再出現無謂的焦慮,便會增加自信心,加強抵抗逆境的能力。
心理治療 學控制情緒
焦慮的時候,全身大部分的隨意肌都在收緊,把人的緊張情緒推向高峰。假若在緊張時,我們懂得把肌肉盡量放鬆,把整個人軟化下來,那麼,焦慮的情緒亦會隨之而消失。肌肉鬆弛運動讓患者每天練習如何收緊和放鬆全身不同部分的肌肉,學會何謂緊張和鬆弛的狀態。當我們緊張時,便可下意識地把肌肉盡量放鬆,從而減輕焦慮的情緒,使自己紓緩和冷靜下來。肌肉鬆弛運動是要天天練習的,否則效果不會顯著。情況就如讀書考試一樣,臨急抱佛腳是無濟於事的。
(精神科專科醫生李永堅)
詳情溜覽:心思孰慮(十三):治療焦慮症 先學放鬆
|
| |

|
|
第十二期專欄:2009-11-23
主題:憂殺校 老師罹經常焦慮症
胡老師已經數不清這是第幾個失眠的晚上了,最近更完全不能集中精神,全身痠痛,無時無刻的焦慮令他只想逃避上班,感到甚麼也做不來。身體和腦袋就像一台不停開動的機器,明明很想休息,但就是不能自控;擔心工作表現不好、擔心下一課堂講解不清、擔心身體不知犯甚麼毛病、擔心某班學生公開試的成績不好、擔心會被殺校……有數不清的事情令他憂慮。胡老師已患上了經常焦慮症。
生理精神屢受困擾
若不能自控地經常焦慮,令當事人感到生理上或精神上受困擾,並影響日常生活達六個月之久,那就可能患上了經常焦慮症。經常焦慮症是焦慮症的一種,它和其他焦慮症的分別在於它不是源自於對某特定對象的恐懼,或因經歷災難而成的後遺症。
過分焦慮容易引致失眠,失眠令患者在日間難以集中精神、身心疲憊,精神不好自然就會更易焦慮;因此,焦慮會令人陷入惡性循環,影響身心健康。由於患者的問題並不是源自身體毛病,一般的身體檢查自然找不出問題根源。當患者向身邊人訴說自己的問題和焦慮時,很多時只換來別人漠視,如「根本你就沒有病,只不過想藉機偷懶吧」,或是「你想得太多了,不要胡思亂想」等空談,而不了解焦慮根本是不能自控的。如懷疑自己患上焦慮症,記緊及早尋求專業意見,避免浪費一個又一個無眠的夜晚。
(姚瑩-香港心理衛生會傅德M輔導及發展中心)
詳情溜覽:心思孰慮(十二):憂殺校 老師罹經常焦慮症
|
| |

|
|
第十一期專欄:2009-11-16
主題:了解自己的壓力
為何壓力會令我們感到喘不過氣、身心疲憊?壓力是指我們生活上所感受到的情緒壓力,而情緒壓力是指人面對加諸於自己的要求時,對威脅程度的認知評估,和隨後的反應形態。例如某甲和某乙同時被公司解僱,但二人對此問題的威脅程度卻可以有不一樣的評估。甲可能認為「我以後要怎樣維持家計」?乙則認為「反正我不喜歡現在的工作,也可趁機放自己假」。由此可見,甲因此事而感到的威脅程度遠比乙高,所以甲亦會比乙更容易出現情緒危機。
面對壓力的威脅時,我們的即時心理會出現迎戰或逃走的現象,個性及環境因素會決定嘗試面對問題與否。不論我們決定迎戰或逃走,壓力問題大都不能於一朝一夕解決,於是日積月累的情緒壓力便會為我們的心理健康造成許多不良影響。情緒方面,可能會出現緊張焦慮、脾氣暴躁、容易驚恐、情緒低落或孤單感等。而精神及心理方面,則可能出現精神不能集中、很難做決定、懷疑自己的能力、對批評過分敏感及健忘等問題。
那麼,是否每個人於長期受壓的情況下,都會患上情緒病呢?根據心理學上的素質──壓力模式所指,每個人都有不同程度發展出情緒病的危機;有些人可能遺傳較脆弱的遺傳基因,在不利的環境下(即充滿壓力的環境),較其他人容易患上情緒病。要知道自己有否因壓力問題而患上情緒病,最好的方法當然是尋求專業意見了。
(註冊臨床心理學家 蔣君香)
詳情溜覽:心思孰慮(十一):了解自己的壓力
|
| |

|
|
第十期專欄:2009-11-09
主題:休息才能走更遠的路
有這樣的一個故事:一個伐木工人受僱後非常賣力工作。他第一天就伐了十棵樹,令老闆非常滿意。到了第二天,他同樣努力,卻只伐了八棵樹。接下來的一個星期,他繼續一樣賣力砍伐,卻發覺砍伐樹木的數目一日比一日少。到了第七天,他怎樣努力也只砍得一棵樹。他見老闆時心感慚愧,說:「老闆,我已經很努力工作,卻未能達到你的期望。」「你知道自己為甚麼會愈砍愈少嗎?」老闆問。「我真的不知道。我明明已經非常盡力……」「你有沒有每天工作過後停下來,花點時間把斧頭磨利?」老闆再問。「那倒沒有,我每天只顧不停的拚命砍,根本沒有時間和精神把刀磨利……」(摘自Charles, E., & Natham, R. (1982). Stress and Management)
這是你的寫照嗎?「休息為要走更遠的路」這句經典說話大家也許耳熟能詳。事實上,「休息才能走更遠的路」或許更是千古真理。假若我們每天處於長期壓力之下而得不到充足的休息,就像機器引擎不停開動,沒有停下來的一刻,久而久之「機器」會勞損,效率不增反降。
計劃好自己的作息時間:工作久了,讓自己小休,喝喝水、充充電。公餘時間、周末和假期也應盡情讓自己鬆弛休息。休息不等於「偷懶」,更不是「罪過」。懂得將工作和休息時間平衡得合宜,別等到身心俱疲才勉強「擠」點時間休息,這才能工作得更聰明、更努力和更有效率。
(註冊臨床心理學家李亭琰)
詳情溜覽:心思孰慮(十):休息才能走更遠的路
|
| |

|
|
第九期專欄:2009-11-02
主題:10招治失眠勿自行配
以下徵狀每星期出現超過兩次,並持續超過一個月才算失眠。
徵狀包括:
一、超過半小時才能入睡;
二、突然醒來後超過半小時才能再入睡;
三、較預期超過一小時提早醒來;
四、睡醒後感覺好像沒睡過。
睡前不宜運動 消夜勿飽
如需服用安眠藥時,切勿與酒精混合飲用;一旦出現副作用,毋須恐慌,應及早求診。然而,這類藥物屬一級危險藥物,故必須由醫生處方,切勿自行購買或增減分量;否則或出現嚴重副作用甚至對生命構成威脅。
治本之道是要找出根本原因,然後解決問題,如:精神問題、身體問題、特殊睡眠障礙、環境因素影響睡眠。
讀者也要注意「睡眠壎矷v:
一、下午之後做運動有助睡眠,臨睡前則不宜;
二、消夜不應太飽,水分不應過多;
三、咖啡因 (如咖啡、茶、可樂) 應受限制;
四、熱奶類有助睡眠,飲酒則不宜;
五、睡床要舒服;
六、室溫保持適中;
七、盡量減少噪音;
八、每晚待有睡意才上床;
九、上床盡快熄燈;
十、不應在床上閱讀或看電視。
此外,臨睡前應避免作緊張的活動,上床後可做鬆弛練習:把注意力巡迴身體各部位,放鬆小腿、大腿、臀部、前臂、上臂、肩部、腹部、背部、胸部、頸部、下顎、面部、眼部……呼吸要慢而深,可嘗試觀察氣息在鼻孔一出一入,同時心中輕數「出」和「入」。身體鬆弛後就可入睡。日間亦可在椅上作上述練習。
(精神科專科醫生 李永堅)
詳情溜覽:心思孰慮(九):10招治失眠勿自行配
|
| |

|
|
第八期專欄:2009-10-26
主題:改變核心信念醫抑鬱
治療抑鬱症一般都會以藥物治療和心理治療雙管齊下,而認知行為治療是最常用的心理治療方法之一。
認知行為的理論認為抑鬱源自負面的核心信念,患者會覺得自己沒有價值,或覺得身邊沒有人愛自己,自我評價常被僵化的規條和不理性的思想陷阱所限制,認知行為治療會透過改變患者的想法從而改變行為和情緒。
阿明自從金融海嘯以來,就忘記了甚麼是快樂的感覺。他在一次裁員中失去了一份不錯的職業,多年的積蓄在股市婸]發掉。他半年來寄出的求職信回音不多,就算有面試的也沒有後聞。人到中年,阿明才發現自己除了工作外再沒有價值。過去一帆風順的阿明對自己要求很高,現在只覺得自己像個廢人,沒有價值和未來。每當想起過往意氣風發的日子,他就更覺傷心,不時泛起了結自己生命的念頭。
要治療阿明的抑鬱症可以透過改變他的核心信念。他需要認清自己負面的思想和情緒,找出不理性的思想陷阱,例如「我不會再找到好像以往一樣好的工作,我的生命再沒有價值」,用自我反問的方法挑戰自己的負面想法。問自己「為甚麼這個想法一定對?」、「有沒有證據證明這個想法?」、「還有甚麼其他可能的想法?」、「這個想法對我有甚麼好處?」等等。
改變自己的想法當然不容易,需要決心和毅力,但這絕不是不可能的事。 (姚瑩-香港心理衛生會傅德M輔導及發展中心)
詳情溜覽:心思孰慮(八):改變核心信念醫抑鬱 |
| |

|
|
第七期專欄:2009-10-19
主題:輕鬱症患者 活得無希望
在各種情緒病之中,抑鬱症可以說是較為普遍,不少知名人士也敢於承認自己曾經患上此症,以鼓勵其他人正視問題。抑鬱症的病徵包括自殺念頭、嚴重情緒低落、抑鬱程度影響日常生活等等。原來抑鬱也有輕重之分,即使沒有前述那麼嚴重的病徵,也有可能患上抑鬱症。
平日我們說的抑鬱症大都是指重鬱症。顧名思義,重鬱症發作時就像重重的一拳打落患者身上,又重又快。重鬱症可以令人覺得人生沒有希望,恍如陷入一個絕望的深淵。輕鬱症則是指程度較輕微,但持續較長時間的抑鬱。主要病徵包括經常情緒低落,抑鬱情況持續最少兩年。抑鬱的時候同時會有難以集中精神、絕望、自信心減弱、失眠或嗜睡、缺乏動力和改變飲食習慣等徵狀的最少兩項:患者抑鬱的時候總比不抑鬱的時候多。
輕鬱症有機會進展成重鬱症。有不少輕鬱症患者是青少年,長期抑鬱的狀態可以影響他們的心智發育。另外,患者有可能同時患上重鬱症和輕鬱症,這類患者長期感到輕度至中度抑鬱,並間中在重鬱發作時經歷嚴重的抑鬱。
雖然輕鬱症未必會像重鬱症般,令人無法正常生活和工作,但輕鬱症患者長期活在陰霾之下,難以在生命中找到希望和目標,這個輕鬱的包袱也可以沉重得很。 (姚瑩-香港心理衛生會傅德M輔導及發展中心)
詳情溜覽:心思孰慮(七):輕鬱症患者 活得無希望 |
| |

|
|
第六期專欄:2009-10-12
主題:對濫藥青少多聆聽少歧視
在社會高呼青少年吸毒歪風停不了,倡議集體吸毒零容忍、及校園驗毒計劃四起的時候,我們似沒有多大機會聽聽青年人使用藥物的經歷、與藥物疏遠的過程,怎樣的陪伴是他們感到舒服的。
我們奇怪的是何以緊張青年人的家人、朋友、老師、傳媒等不斷向青年人灌輸使用藥物的「因」帶來身心損害的「果」,很多青年人也正經歷這些「果」,可是使用藥物的青年人沒有減少、受「毒癮」影響的青年人繼續「沉溺」下去?
社會各方都在努力、各人都在針對問題,以助青年人「重過新生」的同時,一些使用藥物的青年人可能與我們愈發疏遠,他們的回應是被社會標籤他們為問題、被一些同齡朋友排斥,因為他們是「壞分子」,同齡朋友是「好孩子」;他們很想我們明白藥物可以讓他們解悶愁、也希望我們知道與明白,與朋友一起才是他們所重視的、很多時候他們都會為考試、工作等而控制用量。然而,當社會只集中注意毒品的禍害時,恰好把使用藥物的青年人拒於門外。事實上,每一位青年人都是有理想及對人生有所盼望的,只是「濫藥」問題把這些盼望給掩蓋了,他們從來沒有機會訴說這些盼望與夢想,例如希望長大後供養父母。他們期待我們不要以批評、責罵、標籤的眼光,而是以好奇心、尊重、聆聽,與他們發掘生命所珍惜的人和事為主題的共行路。
(秦安琪博士)
有關2009精神健康月活動可以瀏覽的勞工及福利局網站,網址為:www.lwb.gov.hk
詳情溜覽:心思孰慮(六):對濫藥青少多聆聽少歧視
|
| |

|
|
第五期專欄:2009-10-05
主題:了解與接納精神病患者
現時,全球有4.5億人口有精神或行為障礙,又或受物質濫用有關的心理問題所困擾。香港作為國際大都會,愈來愈多人陷入精神健康的危機,往精神科求診的市民與日俱增,輪候的時間愈拖愈長。
雖政府近年已投放更多資源於社區精神康復服務及公眾教育工作,但許多病患者今天仍感孤軍作戰,未能獲得適切治療和輔導。他們長期飽受的痛苦與期望有效的照顧和治療之間,仍存在茷p厚牆垣:如「病恥感」、歧視和排斥。世上可能沒有那一種病像精神病那樣被誤解、忽視,甚至認為是可恥的事。
以精神分裂症為例,患者及家人的「病恥感」尤為嚴重。患者被認定為危險、懶惰、不能工作甚至無法盡家庭或社會責任。雖然患者可能已盡最大努力接受治療,並像一般人工作和生活,但仍面對別人無名的恐懼和誤解。
今年十月十日,勞工及福利局將聯同20個政府部門和非政府機構響應世界心理壎芩p盟推動的「世界精神健康月」,在全港各區舉辦為期數月的公眾教育活動,向市民宣傳精神健康的重要性,以及提高市民對精神病患者的認識和接納。希望達到「鄰里互助展關愛,康復路上少障礙」的目的。當然,最佳改變態度的方法是接觸和體諒。有關2009精神健康月活動詳情,可瀏覽勞工及福利局網站:www.lwb.gov.hk。
(本會總主任(教育) - 鍾偉成)
詳情溜覽:心思孰慮(五):了解與接納精神病患者
|
| |

|
|
第四期專欄:2009-09-28
主題:吸「冰」導致精神分裂
十五歲的阿明自小無心向學,後來加入黑社會,並染上毒癮,經常吸「冰」。他吸食後會出現妄想、幻覺、恐慌,並維持數月,由於經不起這些徵狀的騷擾,他經常感到懊惱、沮喪、抑鬱,又會發脾氣,最後由社工轉介往精神科醫生求診,證實為濫用「冰」導致的精神分裂症。
「冰」是一種興奮劑,屬安非他命類,有助刺激加快人體神經活動。本地最常濫用的「冰」是一種白色結晶體,純度高達百分之九十,藥力長達二十四小時,外國常被濫用的硫酸安非他命,是一種白色粉末,純度一般只有百分之十,減肥藥也含有安非他命成分,如氟苯丙胺。使用者會感到不適:口乾、失眠、煩躁、食欲不振、血壓上升、心跳加速;隨之而來的不良反應還有手震、幻覺、血壓高、肌肉抽搐、情緒不穩定等等。急性中毒可引致情緒波動(變得興奮、憤怒、緊張甚至多疑),出現錯覺、判斷力下降、神志不清、重複無意義的動作;與精神分裂症相似的長期性精神病;成癮;脫癮症狀:頭痛、胃痛、出汗、全身無力、失眠發噩夢、異常飢餓、肌肉抽搐、抑鬱、緊張;可致命的不良反應包括:心跳不規律、嚴重高血壓、心臟衰竭及中風。
濫用「冰」對身體及精神有害,甚至只服用一次也足以致命。
(精神科專科醫生 李永堅)
詳情溜覽:心思孰慮(四):吸「冰」導致精神分裂
|
| |

|
|
第三期專欄:2009-09-21
主題:索K壞腦抑鬱想自殺
十二歲的阿儀來自單親家庭,索K已兩年,時而出現幻覺、妄想及混亂思想等徵狀,她的情緒亦非常波動,漸漸出現抑鬱情況:抑鬱情緒,終日悶悶不樂,對前路感到悲觀、絕望、無助、失去自信心,甚至有自殺念頭,而且她的食欲下降,日漸消瘦,還有失眠和經期失調等情況。
K仔是氯胺酮,亦是一種「分離性」麻醉藥。索K後,約百分之十至十五使用者會出現幻覺,如夢境或強烈的視幻覺。如使用者置身於嘈吵雜亂的環境,幻覺和錯覺更為強烈,可引致「恐懼性旅程」,出現強烈而感覺真實的妄想,幻覺效果非常震撼和驚慄。
K仔最大的危險性是基於精神障礙,於幻覺、妄想及混亂思想的支配之下,使用者的驚恐或導致意外。它也會引致腦神經破壞,出現下列徵狀:身體失去協調、站立不穩、口齒不靈、言語不清、神志不清、視力模糊、昏眩、失眠、抑鬱及焦慮等等。
長期使用K仔更有下列副作用:視力衰退、心癮、注意力和記憶力減弱、情緒波動、性格變得內向和逃避現實、「回閃」或「倒禳v徵狀等情況,使用者可以在沒有服用時仍間歇性呈現服後的徵狀。
急性中K毒的使用者會龜縮一角,面孔呆滯無神、張開口、眼睛定定的望茧磢禳B身體僵直、不言不語、失去活動能力、思想一片空白,甚至不能作出任何反應……因此,筆者敬請年輕人切勿「以身試K」。
(精神科專科醫生 李永堅)
詳情溜覽:心思孰慮(三):索K壞腦抑鬱想自殺
|
| |

|
|
第二期專欄:2009-09-14
主題:濫藥年輕化 最細僅九歲
早陣子,有一宗十分令人唏噓的新聞報道:一名十三歲少女「索K」送命。根據中央濫用藥物登記處(1999-2000)資料顯示,大部分濫用藥物者主要是青少年,年齡為16-18歲,搖頭丸和K仔更大幅上升。近年濫用藥物者有不斷年輕化的趨勢,社工接觸到最年輕的濫藥者,年僅九歲。濫用軟性毒品可對腦部造成永久損害、如腦部缺氧、破壞腦神經細胞、反應遲鈍、失去平衡力、失憶、羊癇症等。因此,遠離毒品是明智的選擇。
(精神科專科醫生 李永堅)
詳情溜覽:心思孰慮(二):濫藥年輕化 最細僅九歲。
|
| |

|
|
本會教育中心出版組與東方日報合作『心思孰慮』專欄
第一期專欄:2009-09-07
主題:精神健康由認識開始
有研究顯示,每三個人當中便有一個在其一生中會面對精神健康問題,每十個便有一個會患上精神病,而本港精神病患者及精神事故數字亦見上升,可見問題不容忽視。市民需要加強對精神健康的認識,撇除誤解,方能保持身心健康。香港心理衛生會乃非牟利社會服務機構,自1954年成立至今一直致力推廣心理健康教育,同時亦為受精神或情緒困擾的市民提供相關服務。
本會出版小組委員會由多位熱心專業人士,包括精神科專科醫生、資深社工、心理輔導員及大學學者等組成,在各自繁重的事務中抽出寶貴時間和心力,義務協助出版心理叢書。出版小組十分高興能與《東方日報》合作,由今天起逢星期一於「心思孰慮」專欄撰寫有關壓力管理、情緒病、精神病、物濫與沉溺行為、心理輔導、精神健康急救及社區支援服務等文章;期望能結集專家們的專業知識和經驗,與市民分享實用的資訊。即將為本專欄撰稿的作者包括(排名不分先後):李永堅、潘佩璆、賴子健、黃宗顯、黃浩瀚、梁琳明、周樂怡、廖慧明、秦安琪、姚瑩、鍾偉成、黃廷儼、黃南輝、余利玉、胡國榮、蔣君香、李亭琰等。香港心理衛生會謹此多謝諸位作者,並祝港人身心健康、精神爽利!
香港心理衛生會免費心理輔導及資訊熱線:2772 0047
詳情溜覽:心思孰慮(一):精神健康由認識開始。
|
| |

|