本會與《明報》再度合作，於2012年2月起推出「心理漫畫」，由本會臨床心理學家及教育主任就不同的心理健康議題撰文，配合漫畫家的漫畫作品，與讀者分享心理健康的資訊。

為推廣「精神健康急救(關懷青少年版)」訓練，本會與《明報》合作，2011年5月起連續9個星期四於《明報》通識版專欄「青心棧」刊出文章，分享有關青少年精神健康的訊息，幫助讀者認識青少年精神健康問題。

本會2010年首度與「明報通識網」合作，在通識教育上取得滿意的成果，讓老師及學生們全方位地認識「心理健康問題」寶貴的知識。本會於2011年3月繼續在「明報通識網」的共享專區，以「漫•談正向心理」為主題，持續提供有關心理健康的教材，藉以教育公眾。

本會自2010年12月起與經濟日報合作，於該網站(Career Times Online)設立分享專區，將職場一般常見的心理健康問題，我們會藉個案分享、職場精神健康求生錦囊及各類與精神健康有關的服務介紹。期望職場百子櫃，能幫助大家選取適合自己的解決問題的良方。

本會教育中心出版組自2009年9月7日與東方日報合作『心思孰慮』專欄，結集專家們的專業知識和經驗，與市民分享實用的資訊。推廣心理健康教育，同時亦為受精神或情緒困擾的市民提供相關服務。

第一０三期專欄：2011-08-29

主題：心思孰慮：放下偏執 知足常樂

人生是一個個的抉擇，是捨下、是取得。捨下，焉知非福；取得，焉知非禍。精神健康的好壞，可能是取決於先天的命定，但很多時是一份偏執。偏執讓我們不願捨下曾經得過的東西，又或是所謂的榮辱自尊；偏執亦讓我們鍥而不捨地爭取自己認為當得的東西、金錢、關愛、榮譽。最近一項調查顯示，學歷及社會地位較高者的快樂指數竟不及學歷較低者，反映快樂並非只建基於物質生活的充裕與否。

心存感恩 儲備正能量
生活能否快樂一點、精神能否健康一點，怎樣儲備正能量是十分重要的。常存感恩的心是至理名言，知足亦是常樂之道。「心思孰慮」專欄已開欄近兩年，百多篇文章結集了本會負責推廣心理健康的員工及專業義工服務識及經驗分享，在此多謝他們的勞苦。多謝《東方日報》闢出此欄，讓讀者們了解心理健康的重要，在此更要多謝廣大的讀者，我們透過收到你們的電話查詢、報名參加義工服務、心理健康講座、甚至面談輔導服務，知道你們對自己及身邊人精神健康的關注，讓我們感到十分鼓舞

「心思孰慮」在未來一段日子會闊別大家，我們有點捨不得這個空間，但相信休息過後，我們會有機會再見。當然，我們的聯絡不會間斷︰

免費電話輔導熱線︰２７７２　００４７；
輔導服務︰３５８３　１１９６；
精神健康急救︰２５２８　４６５６；
本會網址︰www.mhahk.org.hk。

香港心理衛生會總主任（教育）鍾偉成

詳情溜覽：心思孰慮(一０三)：放下偏執 知足常樂

第一０二期專欄：2011-08-22

主題：心思孰慮：長者易患急性精神錯亂

年過七十的陳伯，自從幾年前喪妻後，與獨子及媳婦同住，他一向身體健壯，打理家務也井井有條。可是，兩個星期前陳伯開始在晚上有奇怪的表現，會胡言亂語、答非所問，甚至像小孩子般哭訴飯菜難吃。陳伯的兒子擔心他是否患腦退化症，求診之下，得知陳伯原來患了「譫妄」。

譫妄(譫讀音尖，多說話的意思)，又名「急性精神錯亂」，是常見的醫學問題。任何會造成急性大腦功能障礙的身體疾病和藥物，都可引致譫妄。高危人士包括重病、手術過後、腦退化症、抑鬱症、視力或聽覺較差的人士，譫妄尤多發生在長者的身上。

可致腦退化症或死亡
有時譫妄會被誤認為腦退化症或抑鬱症，但其實它們是有分別的。譫妄的徵狀包括缺乏專注力和記憶力、思路紊亂、語無倫次、作息時間顛倒及情緒異常，例如會無故地發怒或哭泣。而且這些病徵表現得非常突然和反覆，時好時壞，白天相對正常，晚上卻會變得混亂。有些患者更會產生錯覺或幻覺，因而多疑或驚慌，甚至有攻擊性的行為。

譫妄多數持續數天至數周，若可以及時找出其誘因，例如感染、血糖不穩或便秘等。及時對症下藥，大多數患者會好轉。但若患者未獲適當的醫治和照顧，可能會引發嚴重併發症，如跌倒、壓瘡、演變成腦退化症甚或死亡。因此當我們照顧長者時，要特別留意其行為或精神是否異於平常，如有任何懷疑，應盡早求醫。

免費電話輔導熱線︰２７７２００４７。

香港心理衛生會

詳情溜覽：心思孰慮(一０二)：長者易患急性精神錯亂

第一０一期專欄：2011-08-15

主題：心思孰慮：Ａ型性格誘發心臟病

過分緊張煩躁及容易動怒對血壓、心跳構成負面影響，尤其高血壓、心臟病及中風病人，病情易受情緒波動變化。當壓力增加時，身體會自動釋放出更多腎上腺皮激素，導致血管硬化及血液變得濃稠，繼而誘發心臟病發的危機。外國研究顯示：「A型性格」人士較易患上心肌梗塞，壽命亦較普通人短。患者如不能適當地管理個人情緒，病情易因情緒波動而進一步惡化。

不少心肌梗塞患者傾向具有「A型性格」。這種性格的特點是：有敵意、強烈競爭心、拚命、缺乏耐性、固執己見。好處是做事迅速、進取、有衝勁，多數能成為事業型的成功人士如CEO或GM，但缺點是緊張、過分投入、易動怒及急躁等，亦會令同事和下屬承受巨大工作壓力。

情緒管理五部曲
筆者為一些大型跨國公司進行培訓時，會特別提及A型性格和如何以「情緒管理」五部曲來平復情緒，CEO和GM們試用後都感到妙不可言。五部曲如下：
1.按停警告訊號：察覺面紅耳熱、心跳加速等情緒訊號。
2.腦袋停一停：飲水、深呼吸等緩衝情緒。
3.自我反問：我可會跌入思考陷阱中，開始出現負面想法？
4.分散注意力：暫離令自己情緒波動的環境，可以做運動、散步、逛街等。
5.聰明卡傍身：找些屬於自己的座右銘或金句寫在卡上，需要時可立即拿出來提醒自己。

請記著：好的情緒管理是「強心針」，是預防心臟病的良方。

免費電話輔導熱線︰２７７２００４７。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(一０一)：Ａ型性格誘發心臟病

第一００期專欄：2011-08-08

主題：心思孰慮：煙酒賭毒 減壓變自毀

人人都有壓力，跟隨?「壓力」而來的話題，自然就是「減壓」。減壓是我們遇到壓力時的應付形式，每個人的應付各適各異，但注意必須用健康方法，不然害處隨時比壓力本身更加大！

健康減壓法主要是就個人需要及興趣，多參與有益身心的活動如聽音樂、旅行、看電影或電視、運動、充足睡眠、作息有時、與人傾訴、宣洩情緒及社交活動等。當發覺自己應付不了壓力，可求教於專業人員。

不健康減壓法主要指用短暫的刺激或麻醉來減低或暫忘壓力，容易引起各種不良後果，例如︰

一.吸煙——可導致心理上癮，如每逢心情緊張便要吸煙，否則六神無主。其次，吸煙也可引致呼吸系統疾病，例如慢性支氣管發炎，甚至引起肺癌，也可增加患心臟病的危險。
二.酗酒——可引致多種嚴重疾病例如肝硬化、胃炎、腸胃出血、貧血、心肌性心臟病、神經系統及一些腦科疾患等。精神方面亦可導致失憶症、腦部退化及其他很多的精神疾患。酗酒必然會帶來工作、經濟、家庭及婚姻的種種困難等。
三.賭博——近年不少人以減壓為藉口參加賭博。很多人愈賭愈大，最終弄致周身債，留意一下報章上賭仔欠債自殺的新聞便知「以賭減壓」的害處。
四.藥物濫用——可導致藥物上癮及很多身體、精神及社會問題。
如發覺自己或親友利用不健康的形式去減壓，應盡早找尋輔導或求醫診治。

免費電話輔導熱線︰２７７２００４７。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(一００)：煙酒賭毒 減壓變自毀

第九十九期專欄：2011-08-01

主題：心思孰慮：與子女溝通 紓放榜壓力

還有幾天就是會考放榜的日子，其實，無論升小學、中學還是大學，放榜都會令學生、家長和老師感到非常緊張。不少人在放榜後會出現惶恐、焦慮、自責、內疚或憂鬱情緒等。

作為家長，平日應多與子女溝通，了解子女在學習上的困難，加上適當的輔導。家長亦應與老師保持聯繫，了解子女在學校的情況，互相配合；並因材施教，讓子女盡展所長，減少不必要的壓力。

「望子成龍」肯定是為人父母的最大心願，可是「過分催谷」，會令子女承受巨大心理壓力，不僅不能達到預期效果，反而引致子女出現情緒問題，不能集中精神專心讀書，造成反效果，使他們自暴自棄，更加無心向學，形成惡性循環，最後走上不歸路。

各位莘莘學子亦應明白只要盡力和本分去讀書和考試，便可問心無愧，毋須太過介懷成績；所謂行行出狀元，成績不代表一切，亦不能控制你將來的命運；很多成功人士未必一定有很好的讀書成績，但憑藉個人努力和在某個領域的知識，亦能創一番事業、獨當一面。

家長或親友若發現子女有下列情況，應向社工或其他專業人士求助：
     1. 情緒低落
     2. 不修邊幅
     3. 不願說話
     4. 斷絕與人交往
     5. 思想悲觀
     6. 感到無助和絕望
     7. 成績顯著下滑
     8. 突然放棄平日的興趣及消閒活動
     9. 轉贈心愛物品予他人
    10. 寫下遺書
老師亦應留意學生的情緒狀況，對放榜的結果及反應，給予意見及輔助。

免費電話輔導熱線︰２７７２００４７。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(九十九)：與子女溝通 紓放榜壓力

第九十八期專欄：2011-07-25

主題：心思孰慮：評估暴力傾向保人身安全

一般來說，精神病患者的暴力傾向並不比正常人高，只是一部分重性精神病患者如精神分裂症，因為某些幻覺、妄想病徵，而又不肯覆診和吃藥，才容易出現暴力行為。評估暴力情況的五類元素包括：攻擊者、受襲者、是否持武器、有否導火線、情緒高漲狀態。

根據流行病學研究，下列特徵者較容易使用暴力：過往暴力紀錄、過往暴力言論、意圖、幻想、男性、年輕人士、低下社會階層、童年時受過虐待或經歷暴力、自卑、性格問題、濫用藥物人士、低智商人士，及纏繞者。

盡快逃離危險現場
常見的導火線包括：自我失控、誤以為沒有其他選擇、別人未能滿足要求、別人的挑戰性態度及行為、吵架繼而動武。以下情緒高漲狀態人士，在導火線驅使下較容易使用暴力：思緒混亂的狀態、不滿情緒、找尋宣洩煩悶情緒的渠道、氣餒及憤怒、受傷害的感覺、尋找理由來攻擊、兇惡及暴戾、恐嚇、怒目而視、緊張狀態、情緒飄忽、身體發抖。

我們可根據上述五類元素來分析及評估，然後決定處理方法。評估情況後可根據自己能力決定如何應付暴力事件，以下情況未必能靠個人應付：持有危險武器、已有人受傷或死亡、明顯失控的攻擊者、攻擊者受思緒混亂的影響、沒有支援。

處理的方法包括：拖延、談判、設身處地來宣洩情緒、盡快逃離危險現場，尋找安全的地方躲藏，及在安全情況下報警求助。

免費電話輔導熱線︰２７７２００４７。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(九十八)：評估暴力傾向保人身安全

第九十七期專欄：2011-07-18

主題：心思孰慮：與其共死 不如同生

「螻蟻尚且偷生，何況是人？」為何有人會自殺呢？它是否一種病態？為何有人會一齊自殺呢？

香港自殺個案近年有上升趨勢。據死因裁判法庭統計數字，自殺人數已由九七年的597宗，飆升至○三年的1,195宗，升幅近一倍。在自殺個案中，三至四成年齡介乎30至49歲。有調查更發現自殺成排行全球第十三位的「疾病」殺手。

集體自殺是指兩個或以上的人相約一起自殺，並不常見，但外國時有報道類似個案。主角都有親密關係，可能是親人、情人或互相非常信任的朋友，由於感情深厚，因此不離不棄，雖然不能「同年同月生」，也寧願「同年同月同日死」。可是，若然感情這麼深厚，為何不互相鼓勵和扶持，共同渡過難關，將生命延續下去？筆者希望讀者遇到困難時，盡量抱有正面思想，擁抱生命，當雨過天青時，彩虹就會出來。

自殺的成因很多，如壓力、因病厭世、情緒病等。九成自殺個案與精神病有關，當中七成都患有抑鬱症。

我們可以留意自殺的警號，一般警號包括：情緒低落、透露自殺念頭或計劃、轉送心愛物件予他人、突然與友人斷絕溝通或聯絡、處於絕望或無助的狀態、突然義工服務等。

資訊熱線 ２７７２００４７。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(九十七)：與其共死 不如同生

第九十六期專欄：2011-07-11

主題：心思孰慮：青少患精神病需急救

本欄曾介紹「精神健康急救」概念及其五個工作重點。正如生理急救原則一樣，精神健康急救是指當緊急的情緒困擾或精神事故發生，當事人又未獲專業人員即時協助，急救員懂得初步介入處理及如何幫助當事人尋求專業協助。

根據外國研究，半數精神病者在青少年期就開始病發，可惜，成人往往難以辨識青春期轉變與精神健康問題的分別，青少年也甚少就精神問題主動求助，結果不少患者未被及時辨識，以致延誤了診斷。其中一個真實個案May（假名），她於13歲起開始暴食，一天可以吃掉別人一周的食物，又出現抑鬱、焦慮及自毀等精神健康問題。可惜，她發病初期身邊並沒有親友具相關知識，結果蹉跎三年多才求診，至今病情仍反覆。

May形容，各種精神困擾令她多年來似是面對絕望的癌症，又慨嘆年輕人需要幫助。精神健康急救訓練最新推出的「關懷青少年版」，就是希望幫助陪伴青少年成長的家長、教師及青年工作者等，認識如何初步處理青少年的精神健康危機。

青少年常見的精神病包括抑鬱、焦慮、飲食失調、物質濫用及思覺失調等，這些精神問題或危機出現的表徵與成人的情況有所差別。訓練並會觸及如何為面對困擾的青少年，提供初步支持及幫助他們尋求專業治療服務或合適的社區資源。

精神健康急救（關懷青少年版）查詢電話︰２５２８ ４６５６

詳情溜覽：心思孰慮(九十六)：青少患精神病需急救

第九十五期專欄：2011-07-04

主題：心思孰慮：人際關係惡劣引發精神問題

良好的精神健康不但令長者身心康泰，也帶給家人很大的福氣。然而，不少長者因外在的環境例如疾病、經濟、伴侶逝世，或者個人的負面思考模式或腦部退化，影響精神健康。有時，人際關係也可能引發精神健康問題。

最近我在電話輔導熱線聽到一則故事︰一位女兒來電表示母親與弟弟和弟婦相處出現問題，母親認為兒子不孝，娶了老婆就不要母親。她常因小事與媳婦大吵大鬧，甚至要生要死，逼得左右做人難的兒子深受困擾，並已出現抑鬱病徵。這位姐姐十分擔心弟弟的情緒，更怕母親會做出自毀行為。

孝順仔變磨心致抑鬱

原來這位母親自從丈夫去世後，凡事都以兒子為中心。兒子也相當孝順，婚後與母親同住。但當母親看見兒子關心老婆及表現親暱，心中不是味兒，認為他不再重視自己。加上婆媳對家務要求或擺設等都有不同要求，以致經常吵鬧，對彼此的不滿生成怨恨，兒子成為夾心人，痛苦抑鬱。

要提醒那位母親，她有責任處理自己的情緒，不應將焦點只集中在兒女身上，要糾正內在錯誤的思想，並可以多培養個人的生活興趣，如做運動或上興趣班等，閒時可多與其他長者傾談分享，打發時間。同樣地，子女也要主動表達對母親的關心，多陪伴多傾談，避免令母親覺得被忽略。

「有出路」基層心理健康輔導服務可致電︰3583 1196。

(本會註冊社工余利玉)

詳情溜覽：心思孰慮(九十五)：人際關係惡劣引發精神問題

第九十四期專欄：2011-06-27

主題：心思孰慮：受壓積勞成疾患腸易激症

歷史告訴我們，日本前任首相安倍晉三宣布辭去首相職務，稍後更被傳出入院消息，說是和長期承受巨大壓力，積勞成疾，引致腸胃不適有關。這可能是身心症的症狀——腸易激症。

筆者在大學時代，很多同學在醫學院考試前夕，都會出現肚痛和肚瀉等等情況，尤其是在飯後，如廁後肚痛便會消失，整個人也像稍為如釋重負；當壓力或考試過後，病徵便會消失或好轉。他們其實正是腸易激症患者。

身心症之一 多誤為腸胃病

腸易激症是身心症的一種。當患者遇到壓力時，腦部神經傳導物質失調，影響腸胃蠕動的規律，引致一些腸胃徵兆︰肚瀉、肚脹、肚痛、胃痛、「胃抽筋」、胃氣多以及便秘等，多會誤以為是腸胃病，家庭醫生亦可能由於忽略了情緒變化和腸胃徵兆的關係，而誤診為普通腸胃炎，不能根治問題，因而延誤治療。

筆者接觸到一些患者浪費時間及金錢，於反覆身體檢查上，還經常攜帶很多腸胃藥物於身上，甚至為免尷尬，避開和朋友或同事外出用膳，影響正常工作和社交生活，實在苦不堪言。許多患者都在煩惱和壓力下生活，並同時患情緒病，例如抑鬱症和焦慮症等。

故此，醫生會使用多管齊下的方法，令病者痊愈。患者應先依從醫生吩咐，作出適當檢查，但必須相信醫生評估和檢查報告，毋須多疑和過分恐慌，然後再尋正確的精神科專業治療。

「有出路」基層心理健康輔導服務可致電︰3583 1196。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(九十四)：受壓積勞成疾患腸易激症

第九十三期專欄：2011-06-20

主題：心思孰慮：斑禿脫髮 廿二歲女患抑鬱症

Anita是年僅廿二歲的文員，她出現脫髮現象，每朝起床都發現枕頭上留下很多「煩惱絲」。最初她不以為然，嘗試更換洗頭水和護髮素來保養頭髮。可是，情況並無改善，某朝醒來，她突然發現有一大片頭皮完全沒有頭髮，嚇得整個人差點昏倒下去。

Anita急忙看皮膚科醫生，醫生診斷是「斑禿」病症，並且處方一些藥膏。可是經過一段療程後，情況沒有改善。她亦找過中醫師求助，但情況依舊。她愈來愈焦急，情緒變得低落，食欲下降，失眠、暗自流淚、失去自信心、感到自卑、不能集中精神工作，而禿頭的情況亦愈來愈嚴重。輾轉下來，她向家庭醫生求助，經過血液和身體檢查後，顯示她並無患上身體疾病。

斑禿為致抑鬱主因

醫生懷疑她患上抑鬱症，並且轉介精神科醫生作詳細診斷。其實，她的抑鬱症成因，和斑禿有�茈D要關係。

根據國際性醫學研究顯示，每人一生中有百分之十五機會患上抑鬱症，抑鬱症徵兆包括︰
（一）情緒：抑鬱情緒，每日如是，維持最少兩個星期；
（二）思想：悲觀、絕望、無助、自卑、自殺念頭；
（三）身體：失眠、食欲不振、體重下降、經期失調；
（四）行為：暴躁、遲緩。

抑鬱症的病因包括：
（一）遺傳：家族有人患此病，自己患病機會也增加；
（二）性格：情緒容易波動、緊張、凡事執�荂F
（三）環境：家庭突變、工作壓力、錢債問題；
（四）生理因素：賀爾蒙或血清素失調，令情緒波動。

本會免費心理健康輔導服務及資訊熱線２７７２００４７。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(九十三)：斑禿脫髮 廿二歲女患抑鬱症

第九十二期專欄：2011-06-06

主題：心思孰慮：夢遊病常見於5至12歲童

夢遊是其中一種睡眠性疾患，發病率約在1%至6%，最常見於5至12歲兒童身上。

夢遊可分為平靜及激動兩種，前者患者會在睡眠中突然起床並四處走動，然後返回睡房睡覺。後者患者會大叫、自言自語、又跑又跳一輪後回房睡覺。人在夢遊時視覺、聽覺、觸覺等感官仍保留相當接收能力，在熟悉環境�堣j概可以行動自如，也可做出各種動作。

長大多數不藥而愈

患者夢遊時會雙目瞪視、臉無表情，不會回應別人，也難被別人喚醒，但他可能會服從命令躺回床上。夢遊通常發生於主要睡眠時段的前三分之一，即是「非快速眼動期間」。每次發作通常維持數秒至數分鐘，維持長達一小時則較罕有。所有患者翌日醒來，會完全記不起夢遊時所作的一切。

醫學界普遍認為兒童夢遊跟腦部發展未成熟有關，長大後多不藥而愈。若父母有夢遊，子女夢遊的機會較高，還有環境因素如睡眠不足或不定時等。研究發現，三分之二夢遊兒童在五年內自愈，九成在十年內回復正常。

如患者沒有受太大困擾，只需注意夢遊時的安全，患者及家人應提高警覺，留意家居安全，毋須過分擔心。但若成年人因夢遊構成身心負擔，影響日常生活，便應向精神科專科醫生求助。

醫生會按不同病因，藉�蚚蘆垮q多方面幫助患者改善病情，如放鬆肌肉、增進深層睡眠或降低腦中不正常放電等。

本會免費心理健康輔導服務及資訊熱線２７７２００４７。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(九十二)：夢遊病常見於5至12歲童

第九十一期專欄：2011-06-06

主題：心思孰慮：簡單習慣 改善長者睡眠

很多長者都覺得自己睡眠質素比年輕時差，擔心自己睡眠不足，會影響健康。

隨�茼~齡增長，個人的睡眠模式是會有所改變的。睡眠時間會比以往短，亦較易覺醒。其實每人所需的睡眠時間並不一樣，長者只要在睡醒後有足夠精神應付日間活動，便不用擔心晚上睡眠的時間不足。 一些簡單的生活習慣，可以有效幫助提升長者的睡眠質素︰

1.規律的活動和作息能減少對生理時鐘的干擾。晚上定時就寢，能使身體更易適應，為睡眠作好預備。午睡會減低晚間的睡意和睡眠所需的時間，長者應盡量減少午睡的時間和習慣。

戒煙戒酒 少飲咖啡濃茶
2.日間保持一定的活動和運動有助晚間的睡眠質素。
3.晚餐不宜過多或過少，飢餓和飽滯感都會影響入睡。
4.上床後如良久仍無法入睡，或半夜覺醒後難再入睡，應起床做點輕鬆的活動，如聽聽輕鬆的音樂，直至再有睡意才上床休息。
5.戒除吸煙和飲酒的習慣。同時亦應盡量避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，以免對睡眠造成不良影響。
6.不應自行購買安眠藥使用，因長期不適當使用會出現藥物依賴性。如認為自己的睡眠出現問題，應盡速尋求專業醫生的協助，進行診斷及評估，以找出最適合治療方法。長者若能培養良好睡眠習慣，睡眠質素定能有所改善的

「有出路」基層心理健康輔導服務電話︰3583 1196。

(精神科專科醫生黃浩瀚)

詳情溜覽：心思孰慮(九十一)：簡單習慣 改善長者睡眠

第九十期專欄：2011-05-30

主題：心思孰慮：自助策略保精神健康

都市壓力無處不在，要活得輕鬆、保持精神健康，大家需要留意自己的生活方式。以下是一些對抗常見精神問題的自助策略，可以作為參考，但要小心選擇，事先詢問專業人士意見或進行活動時在專業人士指導下進行，效果較好。

有效對抗抑鬱
澳洲大型網上問卷調查，發現接受過抑鬱症治療患者覺得最有效的療法分別是︰服用抗抑鬱藥、認知行為治療、人際關係治療、其他心理治療和運動。亦有研究指以下活動有效改善抑鬱︰運動（包括帶氧運動如慢跑、競走和不帶氧運動如舉重）、閱讀自助書籍、網上學習以及多參與康樂活動。

對抗重性精神病︰
重性精神病患者應該避免飲酒、或者濫用藥物。由於很多患者同時患有抑鬱或焦慮，因此，抗抑鬱和焦慮的自助策略也適用於他們。但這不是最主要的治療方法，應諮詢專業人士了解最有效的自助方法。

本會傅德�M輔導及發展中心︰3583 1196

幫助對抗焦慮︰

有研究顯示以下自助方法有效幫助焦慮症患者
1. 鬆弛練習︰包括呼吸鬆弛、意象鬆弛及肌肉鬆弛的方法。網上或影音資訊亦有提供鬆弛練習指示。
2. 有系統地閱讀有關認知行為治療的自助書籍。
3. 學習網上一些自助治療方法。

詳情溜覽：心思孰慮(九十)：自助策略保精神健康

第八十九期專欄：2011-05-23

主題：心思孰慮：抗精神病新藥舊藥 各擁優劣

三十多年前，陳先生被診斷患上精神分裂症，多年來接受傳統的抗精神病藥治療，除了有一次擅自停藥後病情復發，而導致入院接受治療外，他的病情一直穩定。一年前，他如常到精神科門診部覆診取藥，突然向醫生查詢：「在輪候期間，坐在旁邊的病人跟我說，他最近轉了新的抗精神病藥，比服用舊藥較少副作用，感到病情好了。幾十年來我一直服食舊藥，現在想轉用新藥試試看啊！」

舊藥，又名典型抗精神病藥或第一代抗精神病藥，藥物例子包括氯丙、氟奮乃靜及鹽酸硫利達等。新一代的，稱為非典型抗精神病藥，或第二代抗精神病藥，例如利培酮及奧氮平等。

新藥易引致代謝性疾病︰

其實，新藥和舊藥各自都有其好處，當然新藥也同樣有副作用。相對舊藥來說，服用新藥而導致錐體外系副作用如肌張力障礙、假性帕金森氏症、靜坐不能和遲發性運動障礙，風險比較低。但是，新一代抗精神病藥較舊藥多些機會引致代謝性疾病，如體重增加、高血糖、葡萄糖耐量降低、糖尿病和血脂異常。

因此沒有一種藥物對所有患者都合適，當選擇甚麼藥物作為治療，應根據患者個別病情、對藥物的臨床反應和副作用而決定。陳先生一直服用舊藥，病情穩定，又無任何副作用，應該沒有必要轉用新藥了。

本會免費心理健康輔導服務及資訊熱線２７７２００４７。

(精神科專科醫生黃宗顯)

詳情溜覽：心思孰慮(八十九)：抗精神病新藥舊藥 各擁優劣

第八十八期專欄：2011-05-16

主題：心思孰慮：同事難溝通不妨多關懷

明輝是家中獨子，自幼在小康之家成長，成績優良，大學畢業後更順利進入一間公司做見習經理，可謂一帆風順、前途無限。大學時期，家人偶有聽見明輝批評同學，認為只是小紛爭。然而，自從他工作半年來，家人便經常聽見他大肆批評同事，激動時面露青筋，大力拍�^。父母為此十分擔心，原來他在公司也常與同事意見不合、爭辯至面紅耳赤，難以平復。結果同事敬而遠之，他每天孤獨午膳。

從以上個案，不難發現明輝與人溝通出現障礙。這可能與其成長經歷有關，受父母溺愛加上自恃優秀，容易自我中心，與人相處時不懂遷就妥協。與人緊密接觸時，便易激發衝突。假如你是他的同事，可用行動去幫助他︰

1.了解每人的成長經驗都在塑造其獨特的個性，有優點也有缺點，明輝面對的成長挑戰是與人相處的障礙

2.主動關懷明輝，了解其看法及感受，盡量建立他對你的信任感

3.客觀分析明輝與同事的溝通模式，促進他對此的了解

4.提醒明輝與人溝通合作之重要性

5.嘗試定期關懷明輝

給明輝的建議︰

1.與同事意見不合時，保持冷靜客觀

2.學習明白每人都有獨立見解，自己的意見未必最好

3.學習從他人的角度看待事情，並嘗試接納同事意見

4.學習與人協商溝通的技巧

5.嘗試主動相約同事進餐並閒談

本會「有出路」基層心理健康輔導服務︰3583 1196

(註冊社工余利玉)

詳情溜覽：心思孰慮(八十八)：同事難溝通不妨多關懷

第八十七期專欄：2011-05-09

主題：心思孰慮：青少年厭食不能掉以輕心

厭食是進食失調症的一種，患者維持以下徵狀三個月或以上︰一周內至少兩次失控地狂吃，並於約兩小時內吃完大量食物；他們強烈失控，並會用不恰當方法去減重。即使已經很苗條，還堅持減肥，以下是一個例子︰

家碧有次被男同學罵作「肥妹」，令她非常生氣。踏入青春期的少女一般都在意外貌體形，加上美容公司廣告，令她對「瘦就是美」的觀念深信不疑。她照鏡後得出結論「我太肥了，一定要減」，便搜集了大量減肥資料及餐單，開始節食及加大運動量。四個月後減去12磅但不滿意，認為起碼多減10磅才勉強達標。她開始停食早餐，午餐以蔬果為主。晚餐因與家人同吃，卻在飯後走進廁所將食物嘔吐出來。9個月後她減去20磅，仍不放棄減肥。

家碧在體育課因體力不支而昏倒。送院後檢查顯示體重遠低於正常標準，出現貧血、營養不良、月經失調、口腔及食道受損（扣喉嘔吐的後遺症）等問題。另外，骨骼、皮膚及頭髮亦因營養不足而受損，需住院接受藥物及心理治療。

應從小灌輸正確觀念

青少年出現厭食問題除會影響發育外，還會造成嚴重、不可挽回的傷害，不能掉以輕心。父母除要注意子女的飲食及生活習慣，避免因節食變成暴食外，亦應從小灌輸有關美麗及體形的正確觀念。

本會「有出路」基層心理健康輔導服務︰3583 1196

(註冊社工黃南輝)

詳情溜覽：心思孰慮(八十七)：青少年厭食不能掉以輕心

第八十六期專欄：2011-05-02

主題：心思孰慮：腦電盪療法 治頑抗性情緒病

曾經有朋友問我，何謂「腦電盪療法」及有何功用？

其實，無論是輕、中或嚴重程度的情緒病患者，都能在社區進行藥物或輔助療程，對其康復及愈後生活的融入較為理想。可是，部分病情嚴重的患者會出現自殺傾向，需要入院接受治療。

紓緩腦分泌失衡

從前，傳統藥物如三環素的療效較遜色，副作用較多，故有自殺傾向、絕飲絕食或懷孕的嚴重情緒病患者，都會採用腦電盪療法，目的是盡快控制病情。

接受腦電盪療法療程，先要全身麻醉，再透過微電流通過腦部，紓緩神經傳遞物質分泌失衡，療程由兩、三次至十多次不等，每隔二至四天便要進行一次，醫學證明腦電盪療法成效達百分之八十，安全度也很高。外國有統計數字顯示，十萬人接受腦電盪療法療程，只有約一人死亡；副作用方面，會出現輕微頭痛、思想混亂，又或輕微失憶。

時至今天，治療情緒病的藥物科研發展迅速，大部分入院治療的個案都是採用藥物療程。而現時的新藥藥效混合兩種療效，如血清素及腦腎上腺素調節劑、腦腎上腺素及血清素強化劑，以及腦腎上腺素及多巴胺調節劑等，可以針對調控血清素、腦腎上腺素及多巴胺等，抑制兩種神經傳遞物質分泌的失衡，能減輕情緒病的問題，副作用也較少。因此，現時腦電盪療法療程大多針對難以治愈及頑抗性的情緒病患者。

本會免費心理健康輔導服務及資訊熱線２７７２００４７。

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(八十六)：腦電盪療法 治頑抗性情緒病

第八十五期專欄：2011-04-25

主題：心思孰慮：運動加速情緒病康復

運動對健康的好處，相信大家已很清楚了。但對精神及情緒健康的幫助，仍是值得一提。首先，運動不但能促進內安多芬（又名內啡呔）的分泌，也有研究顯示增加腦內血清素的功能，所以對情緒有正面的幫助，可加速抑鬱症等情緒病的康復。此外，若患者服藥後有體重增加的副作用，運動有助控制體重。當病情已穩定到可重投社會工作時，運動亦有助增強工作所需之體能。再者，運動不但是體能的鍛煉，對身體的協調、對環境的應變速度，也有正面的影響。

那麼，在眾多類型的運動中，長跑又有甚麼優點呢？首先，跑步的地方可以很彈性︰室內如健身室、家居的跑步機；室外如運動場、跑步徑、山徑、甚至較安全的行人路。不需要預約場地和對手或隊友，時間也可以自我控制。當然，若有一班志同道合的跑友，則可互相鼓勵、分享心得。

花費方面，除了一雙合用的跑鞋之外，其他裝備可說是豐儉由人。至於參與有組織和規模的長跑活動，可為跑手建立更加清晰的練習目標和時間表，也可以增加比賽的氣氛和提升鬥志。

耐力操練也是意志磨練；當你要專心預備一場大型的賽事，便更能自動自覺地早睡早起、定時操練、控制飲食和體重，和減少影響體能的習慣如吸煙、喝酒等。當一個健康的習慣已經形成了，便較易持之以�琚A有助長遠的身體健康。

本會「有出路」基層心理健康輔導服務熱線3583 1196。

(精神科專科醫生賴子健)

詳情溜覽：心思孰慮(八十五)：運動加速情緒病康復

第八十四期專欄：2011-04-18

主題：心思孰慮：酒含乙醇量愈高愈易醉

繼續上周(2011-04-11)探討酒後駕駛危險的問題。其實，酒精中毒是一種對中樞神經系統有抑制作用的物質，不論男女老幼，不分職業，也不分社會地位高低，幾乎都有酒徒。我們日常飲用各類酒，都含有不同量的酒精（乙醇），飲料含乙醇量愈高，吸收愈快，愈易醉人。常見酒類飲料中的乙醇含量如下︰啤酒︰3%至5%、黃酒︰16%至20%、果酒︰16%至48%、葡萄酒︰18%至23%、白酒︰40%至65%。

輕度中毒 喝濃茶咖啡醒醒

近幾年新開發的低度白酒，乙醇含量在24%至38%。因飲用白酒者而引起酒精中毒的人士居多，酒精中毒者酒量大小、中毒量懸殊、中毒症狀程度不同。有些人飲2至3�O酒（即100至150毫升）就會發生中毒，有些人飲「一斤半斤」（相當於250至500毫升）卻不在乎。 酒精中毒的救護措施如下︰輕度中毒者只需臥床休息、注意保暖、喝些濃茶和咖啡以醒酒。嚴重急性酒精中毒，會出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等症狀，應該從速送醫院急救。

喝酒應注意事項

一、切勿於駕車前喝酒

二、切勿以酒當藥、以解煩愁、沮喪和工作壓力

三、切勿於早晨喝酒、切勿和酒吞下其他藥物

四、切勿養成睡前喝酒以助安眠習慣，不然無酒即不能入睡、勿借酒排除寂寞、切勿獨飲

五、切勿豪飲如一大口一大口喝酒，宜慢慢啜飲

心理健康輔導熱線︰2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(八十四)：酒含乙醇量愈高愈易醉

第八十三期專欄：2011-04-11

主題：心思孰慮：全球每日50人酒後駕駛亡

政府宣傳廣告常常警惕市民，切勿酒後駕駛。酒後駕駛非常要不得，根據國際統計顯示，全世界每日大約有五十人因為酒後駕駛而死亡。讓我們連續兩星期探討過量喝酒可能帶來的惡果。

先談談酒精中毒的問題，酒精中毒俗稱醉酒，是出於一次飲用大量的酒類飲料後，引起中樞神經系統的興奮及抑制狀態。

中毒分三期 可昏睡猝死

酒精中毒大致上可分為三期：

一、興奮期：當飲酒後體內酒精達20至40毫升，出現眼部充血、臉色潮紅或蒼白、眩暈、欣快感、言語增多，有的人則表現粗魯無理、感情用事、打人毀物、時喜時怒、說話滔滔不絕、有時則安然入睡。

在興奮期，司機常常逞能開車上路，當司機進入了酒精中毒後兩期，引致發生車禍的情況很常見。

二、共濟失調期：當體內酒精量達50至100毫升時，即可出現動作笨拙，步態蹣跚，語無倫次，言語含糊不清等現象。

三、昏睡期：體內酒精達100毫升以上時，即可出現昏睡現象。這時當事人會臉色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、心跳加速、呼吸緩慢而有鼾聲、瞳孔散大。

嚴重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。之前的興奮期若不明顯，病人可以有高燒、休克、顱壓增高等症狀。

此外，酒精中毒病人還可發生低血糖。

心理健康輔導熱線︰2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(八十三)：全球每日50人酒後駕駛亡

第八十二期專欄：2011-04-04

主題：心思孰慮：青少年持續拒學或患焦慮

部分青少年面對新的學習環境時（例如轉校或升上中小學），會出現抗拒上學的情況，甚至出現肚痛或頭痛等心因性問題。隨�茈L對環境及同學的熟悉，拒學的情況應該會漸漸消失。但若果拒學情況持續未見好轉，則有可能與精神問題如抑鬱或焦慮問題有關，需要尋求專業的協助，以下是一個拒學的例子。

麗芬的學業成績本來不錯，但自從升上中四以後卻突然變了。她每個星期總有兩三天向媽媽表示身體不適，不能上學。最初她只是肚痛，後來再加上頭痛。雖然看過幾次醫生，問題亦持續出現，媽媽感到束手無策。

面對升學環境轉變

除了經常缺課外，老師還發現麗芬的專注力比前差了很多，上課不專心，功課亦交不齊。媽媽發現麗芬原來是有做功課，只是覺得自己做得不夠好而沒有交給老師。由於麗芬的問題愈來愈嚴重，引起老師及學校社工的關注，與麗芬詳細傾談之後，發現她可能患上了焦慮症，於是轉介給臨床心理學家接受治療，情況才得以慢慢改善。

根據外國數據，學童患「拒學症」比率約為1至5%，較常見於幼稚園、小學及初中。要幫助這些青少年，除了需要輔導人員協助外，亦可以透過舉辦各種活動增進學生感情；對面對升學轉變的學童多給予關懷和輔導；學校與家長亦須多加聯繫溝通；減少他們的壓力，並且發揮同學、學校及家庭的支持力量，增強學童上學的動機。

心理健康輔導熱線︰2772 0047

本會註冊社工黃南輝先生

詳情溜覽：心思孰慮(八十二)：青少年持續拒學或患焦慮

第八十一期專欄：2011-03-28

主題：心思孰慮：陪伴及聆聽 解焦慮困擾

某天大清早，小兒在床頭哭訴耳朵發紅、出現耳鳴及失聽現象。用了多種方法助他紓緩，情況並沒有好轉。九歲的他竟說擔心以後都聽不到聲音，甚至懷疑是重病，害怕會死。在診所等候的一句鐘，他不住地發抖，淚如泉湧，任何安慰都聽不入耳，及後醫生向他解釋耳朵應該是發炎，只要吃七天抗生素及止痛藥等便可痊愈，兒子因此稍稍釋懷。

理性分析反而聽不入耳

回家立即服藥，但他仍然哭訴痛楚持續，雖然已向他解釋藥力需要一段時間才發揮效力，他仍擔心藥力無效。我只得勸他上床休息，在床上用冰水抹他耳背並為他祈禱。本來他仍說睡不�荂A慢慢他能間斷地熟睡，直到第三次醒來，他說︰「我聽到聲音了。現在肚子很餓，可不可以吃撈麵？」

原來身陷焦慮的人，無論是成人或小孩，你怎樣給他理性分析，告訴他千百個解決問題的可能性或方法，他總聽不入耳，因為當時他的感受大於一切，所受的不適和痛苦是何等真實，且認為所有壞的事情都發生在自己身上，身邊人可以做甚麼？教訓他不要那麼愚昧無知、告訴他問題並不是很嚴重，抑或不斷分享自己會怎樣處理同樣的問題？

兒子的經歷告訴我，面對身處困擾焦慮的朋友，我們可以做的可能是陪伴和聆聽，而藥物發揮效力更是轉捩點。最後，兒子跟我說︰「爹爹，如果耳朵再病，我不會再『騰雞』了，因為相信醫生，也相信你。」

心理健康輔導熱線︰2772 0047

本會總主任（教育）鍾偉成先生

詳情溜覽：心思孰慮(八十一)：陪伴及聆聽 解焦慮困擾

第八十期專欄：2011-03-21

主題：心思孰慮：幽閉恐懼症 隱性患者多

有位病人告訴我，每逢他駕車駛進隧道時，就會恐慌、心跳、手震、渾身冒汗，擔心隧道沒有氧氣，有很強烈的窒息感覺。待他見到光、駛出隧道後，情況慢慢好轉。我想，他是患上幽閉恐懼症。

幽閉恐懼症是恐懼症的一種，患者對密封地方產生恐懼，出現恐慌徵兆，繼而盡量避開這些地方。其實，香港有數以萬計患者，密封的機艙、人多的地鐵車廂、不見盡頭的海底隧道、甚至漆黑的戲院都是恐懼的對象。

外國就恐懼症的研究顯示，一個人一生的發病率為百分之三至五，可以是對特定物件感到恐懼，如有人聽到打雷會怕到窒息，有人則如以上提及，被困在特定環境會極度恐懼。發病初期，病人傾向逃避，直至影響正常生活才會去求診，所以隱性患者特別多。某些患者或演變成杯弓蛇影，不但處身特定環境時驚惶失措，連提及相關字眼也毛骨悚然，甚至出現嚴重的逃避行為。

幽閉症患者雖然清楚其恐懼是過分而非理性，仍會非常無助及不能自已地出現病徵。若得不到適當治療，不但患者生活受影響，也可能破壞其人際關係。

患者需要鼓起勇氣面對，因為最大的恐懼是恐懼本身。較複雜的是患者若同時出現其他抑鬱、焦慮或濫用藥物症狀，需要醫生處方藥物治療，穩定情緒，並需接受心理輔導及認知行為療法，嘗試循序漸進地接觸所懼怕的對象，協助患者面對恐懼，減少對日常生活的影響。

心理健康輔導熱線︰2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(八十)：幽閉恐懼症 隱性患者多

第七十九期專欄：2011-03-14

主題：心思孰慮：無業男湊仔返學感困擾

小學老師偉文執教廿多年，早前學校換了校長，工作量增加，壓力隨之增加，所以他辭了職。未找到新工作前，太太需要上班，他在家中照顧兩名子女。香港社會「男主外、女主內」觀念仍普遍，偉文接送小朋友返學，見到多數小孩由母親接送，他漸漸覺得有點不安及困擾。

也許男女承受壓力的確受到生理差別的影響，即使相同環境，兩性所受的壓力都不一。壓力除了來自個人的認定，也來自社會的指定。傳統封建思想影響下，女性被物化及被貶低，被要求以家庭為重，必要時需放棄工作，必須舉止端莊溫柔，活潑好動可能就被認為沒有家教。

流行病學研究或忽略男性

另一角度來看，父權社會令男性被要求成為強者，甚至成為不敗英雄。被要求須有好工作以養家活兒、男兒有淚不輕彈、看到蟑螂須勇於追殺……當男性說話輕聲細語時，可能會被認為缺乏男子氣概，甚至暗中被封上「娘娘腔」等羞辱稱號。

這些都是社會性的壓力，若長久持續下去，可能引致情緒病，例如抑鬱症。此外，受傳統觀念影響，男性多不願求助，患情緒病的女性可能較男士更願意求診，較易被醫生診斷。所以，流行病學研究可能忽略男性患情緒病的個案，男性的「三不態度」（不傾訴、不求助、不求診）引致情緒病惡化，引致情緒崩潰，走上自殺不歸路，因此較多男性自殺。

心理健康輔導熱線︰2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(七十九)：無業男湊仔返學感困擾

第七十八期專欄：2011-03-07

主題：心思孰慮：港長者自殺率高於外國

「老了，體力差了！身體沒有以前健康，經濟又要倚賴別人，我是廢物，生存在世上有何意義？」企圖自殺而過量服藥、被送院的李伯伯在病床上用微弱的聲音說�荂C

10萬長者30人了結生命

李伯的情況絕非罕見，統計數字顯示，香港老人自殺持續高企，2006年每10萬長者大概30人了結生命，比率高於外國。隨�茪H口老化，香港長者自殺實際數字也有上升趨勢，問題值得社會各界關注。

老人自殺多因情緒病引起，無論因為身體、經濟或家人關係，都可以誘發老人抑鬱，除了情緒低落外，抑鬱病者同時會覺得異常疲倦和失去了平常的興趣。此外，患者可能過分自責及自信心極其低落；身體方面，可能會食欲不振、睡眠質量變差；更甚者，患者可以有持續性自毀傾向或有幻覺。

有長者不善於表達情感，特別是男性，他們可能抱�荂u男兒有淚不輕彈」心態，較少面對自己情緒，情緒低落也只會訴說各種各樣身體毛病，難以表達實質情緒。因此當有情緒問題時，多是女性較願意尋求協助，也較易被診斷，所以因自殺而死長者以男性居多。

除了依賴社會服務，我們應多愛護父母，多留意他們的身體及精神健康，要明白他們或較難表達情感。如發覺長者有問題，應盡快尋求家庭醫生或精神科醫生協助。大家都多走一步，就可以一起去解決這問題。

「有出路」基層心理健康輔導服務︰35831196

(精神科專科醫生陳鴻)

詳情溜覽：心思孰慮(七十八)：港長者自殺率高於外國

第七十七期專欄：2011-02-28

主題：心思孰慮：縱火狂與病態賭博同出一轍

在外國如澳洲，每年都會發生長達數星期的叢林大火，造成大量林木損失，濃煙引致空氣污染，大火亦會危害居民人身安全。很多時候，警方捉到一些縱火匪徒，他們都沒有犯案或縱火動機，但卻做出這些犯罪行為。其實，他們可能患有「縱火狂」這個病症。

「縱火狂」屬「衝動控制障礙症」一種，與病態賭博、購物狂或失控的偷竊行為屬同一類。患者會在沒有動機或原因下，重複做出縱火行為、燒毀物件，造成財物或林木損失，甚至人命傷亡。

事後興奮 部分人內疚

再者，患者會重複出現與縱火或燃燒的思想，縱火欲望不斷在腦內盤旋，揮之不去，無法抗拒，這類衝動最後更成癮。嚴重者甚至會失控，縱火前會坐立不安、焦躁不安，產生像毒癮般現象，患者因為無法抵抗誘惑或衝動而縱火。事後即時感到非常興奮，部分人於事後會後悔及內疚。縱火行為令患者感到困擾，其對生活、工作或社交造成負面影響。

根據外國統計，「縱火狂」患者多是男性，外國甚至有患者因此自殺。香港沒有正式的統計數據。

「縱火狂」患者多數亦同時患有情緒病、抑鬱症、焦慮症、暴食症、酗酒以及濫用藥物等「衝動控制障礙」。患者若果不妥善及早就醫，會有嚴重刑毀或是犯罪傾向。治療方法主要是靠藥物和認知行為治療。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(七十七)：縱火狂與病態賭博同出一轍

第七十六期專欄：2011-02-21

主題：退休壓力大 盡早調整心態

記得當我剛踏出校園，就有不少金融業人士提醒我要盡早為退休生活作出財務安排，彷彿工作目的就是為了退休。可是不用工作的退休生活就是如斯愜意、是夢寐以求的生活嗎？

根據荷姆斯與雷黑壓力量化表（Holmes and Rahe stress scale），退休是人生十大壓力源之一，實可令人煩惱不已。有朋友可能認為︰不用上班，可以做自己喜歡的事情不是很美好嗎？但想深一層，退休其實是生活角色一大轉變，從一個有生產力的人變成要依賴的人，從每天密密麻麻的日程變成空空如也。不少剛退休的人不能適應，產生一種失落感。

擴闊社交圈子

最常見是一些人以為自己喜歡這個悠長假期，但不到三兩個月就覺得非常乏味，要即時找到自己有興趣的活動但不知有何門路，久而久之就可能失去自信，甚至形成抑鬱症。

所以，除了要做財務安排，心態上也要為退休作出適當的準備，好好規劃自己理想的退休生活，問問自己要繼續為社會出力，還是要輕輕鬆鬆的享受人生？在退休前要為這問題好好思考一下，為自己人生另一個階段作出打算。

退休後最好要保持一定的社交生活，擴闊自己的生活圈子，多留意社會上發生的事情，以免與時代脫節。可以的話，多參與社區事務或義務工作，不但能為生活增添姿彩，而且更能為社會發光發熱。

有人說退休才是人生真正的黃金時期開始，能否把握，就在乎於大家的準備。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生陳鴻)

詳情溜覽：心思孰慮(七十六)：退休壓力大 盡早調整心態

第七十五期專欄：2011-02-14

主題：精神病藥 影響懷孕風險

不少患有精神疾患的婦女都處於生育年齡；很多時她們都需要長期服藥。這樣的情況下，如果當事人計劃懷孕，可以嗎？有甚麼需要注意呢？

首先，要決定生育下一代與否，要經過深思熟慮及與配偶仔細商量，要考慮很多個人、家庭及環境因素；不應草率，也不應只�茞插u人有我有」。亦應聽取其他家人或社工的意見，及向主診醫生查詢本身健康狀況是否適合生育、遺傳風險、所服藥物對懷孕有何影響，及對胎兒是否安全等等。如果未有清晰的方向，便應用有效及安全的避孕方法，以免「計算」錯誤，大失預算，亦擔心藥物會對胎兒產生後遺症。

鎮靜劑擾亂 難計經期

此外，部分精神科藥物（特別是某些重鎮靜劑）會令經血減少或產生暫時停經現象，令婦女較難計算經期循環，或以為自己不會懷孕。這樣，便有可能意外成孕。至於新一代藥物對胎兒的健康影響，醫學界目前所知有限，醫生也未必有把握作準確預測，後果是各方都進退兩難。而且，貿然停藥，又怕令病情復發，實在不可輕率行動。

雖然看似複雜，但一般來說，醫生理解大部分夫婦都渴求下一代，可行情況下會盡量配合。所以，若計劃生育，應坦誠與主診醫生商量，充足了解病情、治療情況、藥物影響及有否更安全的選擇等，並且不要自行停藥。平衡各種考慮、充足預備下才準備懷孕，便更關顧自己及下一代的利益了。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生賴子健)

詳情溜覽：心思孰慮(七十五)：精神病藥 影響懷孕風險

第七十四期專欄：2011-02-07

主題：學懂減壓 紓產後抑鬱

新生命的降臨，帶來歡欣和希望。但是，很多過來人都明白到懷孕和生育並不是輕鬆的事情。照顧初生嬰兒的工作亦不簡單，約一成的婦女不幸地在這期間患上產後抑鬱症。

某些婦女因意外懷孕、產後過分操勞或情緒長期受困擾都會較容易患上產後抑鬱症。另外，孕婦或其親人如果曾經患上抑鬱症、懷孕期間遇上不幸的事情（例如喪親、失業或欠債）、懷孕和生產過程多波折、產後多病、嬰兒健康有問題都會提高患病機會。

家人應多支持

醫學界仍未能完全確定產後抑鬱症的成因，有上列問題的婦女並不一定會患上產後抑鬱症。可是，產後抑鬱症亦可以在沒有明顯的原因下產生。產後抑鬱症通常發生在產後數星期到數個月，可能有以下病徵：容易疲倦、經常失眠、食欲不振、心情煩躁、過分憂慮、失去信心、情緒持續低落、對事物失去興趣、沒法開懷、時常感到孤獨和無助、甚至有自殺的念頭。

產後抑鬱症未必可以完全預防，但適當計劃和準備，定可減輕產後的壓力。了解自己的生活狀況、處理存在的問題，有計劃地生育、向有生育經驗的親友討教，以及參加產前講座等，都有助減壓。此外，應避免在生育期間作重大的變遷例如轉工、移民、遷徙或裝修；可安排親友或僱用協助產後照顧的陪月員，並計劃育嬰工作的分配，家人亦應多溝通，分擔憂慮，並給孕婦信心和支持。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(七十四)：學懂減壓 紓產後抑鬱

第七十三期專欄：2011-01-31

主題：強迫思想行為症 「暴露療法」醫治

強迫思想行為症患者每天都浪費不少時間在重複的想法或行為上，且嚴重干擾到正常生活，故此，會感到十分痛苦和焦慮。

遺傳直屬親人機會大

1.遺傳因素：患者的直屬親人有較高的機會患上強迫症；

2.生化因素：研究指出，強迫思想行為症與腦內血清素有關；亦有報告指出，強迫思想行為症與眶額前腦皮層及底神經節的不正常活動有關；

3.心理因素：有些患者的性格會比較執�茤峈怓O偏好整潔。

而強迫思想行為症的治療方法，主要有兩種：

一、藥物治療：新藥如選擇性血清素再攝抑制劑可以幫助控制病情，不會上癮，比較安全，副作用較少，服藥者容易接受。舊的抗抑鬱藥，例如三環類抗抑鬱藥，簡稱TCA，也可以治療，但是，副作用較多。療程需要半年至一年時間以上，以防止復發。有些患者需要配以其他抗焦慮藥物。

二、心理治療：認知行為治療法能有效治療強迫思想行為症，其中的「暴露療法」需要患者面對或接觸令自己恐懼或不安的東西，例如：污穢的物件。患者亦要制止做慣常的強迫性行為。

家人支持和監察重要

雖然「暴露療法」或令患者感到不安，但隨�荇伅〝M練習，不安的感覺會慢慢減退。家人對療法的理解和支持非常重要，且可擔起支持和監察患者進展的角色。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(七十三)：強迫思想行為症 「暴露療法」醫治

第七十二期專欄：2011-01-24

主題：強迫症重複動作擾生活

強迫思想行為症患者經常不由自主地被不斷重複的想法、影像或衝動等纏繞。雖然明知這些想法是不合理或無意思，但患者又很難擺脫，為求減輕這些痛苦，患者會有強烈的意欲去做重複的行為，如重複檢查或洗手；或心智活動，如重複唸幸運數字。由於每天都浪費不少時間在重複的想法或行為上，且嚴重干擾正常生活，故患者會感到痛苦和焦慮萬分。患者一生發病率為百分之二至三，而男女比例相若。

藥物心理治療助改善

讀者可自行進行以下測試，若有下列形容的「強迫性意念」或「強迫症行為」，感到痛苦，且每天浪費超過一小時在這些意念或行為上，因而嚴重干擾日常生活，就可能是患上強迫症，須向專業人士求助。

1.強迫思想行為症意念：指反覆而持續與現實生活無關的思想、影像或衝動，且造成相當的焦慮或痛苦。患者會企圖忽視或壓抑這些思想，甚至以其他思想或行為來將其抵銷；

2.強迫思想行為症行為：在面對強迫意念時，患者會覺得必須做一些重複的行為，如洗手、檢查、排序；或心智活動，如祈禱、重複默唸字句、計數，以避免或減少痛苦和某些可怕事情的發生。

上述病徵只供參考，一切以醫生臨床診斷為準。至於治療方面，藥物治療及心理治療是主流的有效治療方法。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(七十二)：強迫症重複動作擾生活

第七十一期專欄：2011-01-17

主題：控制病情 要準時服藥

患上精神病或情緒病的人，除了接受心理治療外，藥物治療亦很重要。跟其他長期病患如血壓高或糖尿病的情況相似，患者往往需要接受長時間藥物治療。要養成每天服藥的習慣並不容易，加上患者或需於一天的不同時段服用不同藥物，複雜的程序往往增加病人準時服藥的難度。

精神病患者如要養成良好的服藥習慣，首先要知道藥物治療的重要性、服藥與控制病情的關係，和不按醫生處方服藥有機會導致精神病復發的後果。患者與醫護人員需要有良好的溝通，如服藥後有副作用或對藥物治療有任何疑問，一定要跟醫護人員好好討論。

有些患者如因記性差而經常忘記服藥，便可考慮一些輔助工具，例如習慣每次服藥後，都在放在當眼位置的日曆上畫上記號。另外，患者可用特別設計的藥盒，預先將早午晚不同時段要服用的藥物放入盒子的不同格內，不但可省卻每次從多個藥袋取藥的麻煩，還可提示準時服藥，更可避免不小心服錯分量。此外，更可考慮使用響鬧裝置，提醒服藥的時間。若這些自我提醒的方法仍不奏效，可請身邊的人在適當時候叮囑用藥。

對長期病患者來說，能夠養成良好的服藥習慣並不容易，家人及醫護人員應多了解病患者的心態，給予他們多點鼓勵。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生黃宗顯)

詳情溜覽：心思孰慮(七十一)：控制病情 要準時服藥

第七十期專欄：2011-01-10

主題：安全戒掉丸仔 逐漸減藥

不少濫藥的青少年以為「丸仔」不同於海洛英等毒品，以為不會上癮，結果墮入毒海不能自拔。其實，「丸仔」常用作鎮靜、安眠、抗焦慮，間斷使用或連續服用不超過三至四星期不會成癮，如安定、十字架、藍精靈、綠豆仔、睡覺幫……若連續使用超過三至四星期，就算依據醫生處方的分量使用，亦有機會上癮；如果停止使用或減少分量後，感到不適，可能是上了丸仔癮。

注意五大事項
成癮的客觀症狀，即由觀察或檢查所得的，包括顫抖、失眠、嘔吐、高血壓、激動或煩亂、心跳加速、神經敏感、喪失記憶、不能集中精神及癲癇（又稱發羊吊）。

成癮的主觀症狀，即自我感受所得的，則包括作嘔、疲弱、耳鳴、抑鬱、無胃口、頭痛或肌肉痛、茫茫然感覺、焦慮、緊張、坐立不安；妄想、懷疑心重；對觸覺、聲音、光度敏感。而注意事項如下：

1.上述症狀的嚴重程度因人而異。
2.停藥後症狀通常在二至十日出現，數星期後逐漸消失。
3.大部分病人的症狀會完全消失，但亦有病人會持續很久，困擾病人。
4.若突然停藥，病者會有失知覺和發羊吊的急性脫癮症狀，非常危險。
5.最安全的戒藥方法莫過於遵從醫生的指示逐漸減藥，通常四星期就可完成戒藥程序；亦有病人需十六星期或更長時間。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(七十)：安全戒掉丸仔 逐漸減藥

第六十九期專欄：2011-01-03

主題：濫服FING頭丸可致命

「FING頭丸」亦稱「狂喜」、「忘我」或E仔，乃屬非法製造的藥物，沒有醫療用途，很多年輕人在舞會中服用。忘我是口服的藥片或膠囊裝，大小及顏色不一，因是非法供應，故假冒的忘我可能是心臟藥物，甚至是老鼠藥或安菲他命、安眠酮或迷幻藥的調製劑。

易精神錯亂肝衰竭
忘我的作用類似安菲他命，會令使用者感受欣快和喜悅、解脫、擁有無窮精力和更易與人親近的精神狀態，亦會感覺口乾、流汗、體溫和血壓上升、心跳加快、失去胃口、精神奕奕。它具有類似迷幻藥作用，令人覺得思想膨脹，感官刺激大大增強，亦可能產生清晰的幻象。

使用忘我一小時後方感到藥力，若用家心急而加倍分量，會導致體內藥物上升到危險水平，形成併發症。使用者會感到頭暈、作嘔、牙關緊閉、身體失去調控能力。大量服用的中毒症狀有失眠、迷惘、焦慮、恐慌、幻視、幻聽、精神錯亂、體溫狂升、血壓大幅下降、急性肝衰竭、癲癇、廣泛性的血管內血凝固、心律失常、腦缺氧等致命情況。長期服用忘我會破壞某類型神經細胞，影響情緒、睡眠、記憶、活動能力、節制力或導致暴力傾向。

服用者一旦出現疲倦、昏倒的感覺、頭痛、頭暈、嘔吐、四肢和背部有抽搐感覺、感覺要想如廁但不能排尿，必須盡快到涼快地方休息、飲用礦泉水、用冷水將身體降溫和離場。若果情況未覺得好轉，就要召喚救護車，切勿延遲。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(六十九)：濫服FING頭丸可致命

第六十八期專欄：2010-12-20

主題：咳水麻黃鹼興奮源頭

若使用咳藥水的目的並非治療氣管問題，而是藉此改變情緒、感覺、知覺及行為，便算「濫用」。濫用分量大多介乎每日半樽至三樽，有時可多至五、六樽。

咳藥水成分
•抗組織胺︰用作抗感冒、減輕氣管敏感所產生不適；
•可待因︰乃鴉片劑，用作止咳。但若服大分量會抑制呼吸，致中毒症狀和上癮；
•麻黃鹼︰有擴張氣管和減少鼻黏膜充血作用；若服大分量，其興奮作用會明顯，正是濫用者所享受的效果。

麻黃鹼是強力神經興奮劑，用者會覺快感、健談、增強活力、精神奕奕、增強自信心及不疲倦。濫用的副作用包括急性中毒症狀如發燒、頭暈、出汗、胸口痛、心律失常、心跳加速、血壓上升、暴力傾向、幻覺、緊張、焦慮、不安、羊癇、昏迷或死亡。

長期服用的害處：1.麻黃鹼有耐受性，為了維持興奮效果，濫用咳藥水的分量會逐漸被提升，危險性亦相對倍增；2.生理和心理依賴性十分強，當停止及減少分量後會感到極度不適：情緒低落、疲倦、失眠、抑鬱、自殺傾向、強烈追尋並再次服用。上述的斷癮症狀會維持數星期，濫用者會極度痛苦、失眠、疲乏、暴躁和抑鬱，無法自拔。3.咳水慢性中毒導致精神錯亂，症狀包括幻覺、衝動、暴力傾向或攻擊性、情緒極度不穩定、妄想為人所加害、疑神疑鬼。

通常停服者會數周後逐漸消失上述症狀，但亦有個別人士不能復原，病情與精神分裂症相若。

心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(六十八)：咳水麻黃鹼興奮源頭

第六十七期專欄：2010-12-20

主題：子女患自閉 父母更應學懂冷靜

我的女兒兩歲時還不太懂說話，只能夠說簡單單字，對別人的話沒有反應，結果被評估為自閉症。當初知道女兒患病時，實在很難受。得知此病是先天性疾病，就覺得這一定是源自於自己的壞基因，我不斷自責。有時想到自己的小孩和別人那麼不同，我會覺得很傷心。

積極面對不言棄
每個母親或許都會對孩子抱有幻想，懷�茪k兒的時候，我曾想過要帶她學些甚麼、去甚麼地方遊玩。但知道她有自閉症後，我發覺很多期望都必然落空。幸好我慢慢接受事實，後來認識了其他自閉症兒童的家長，多了同路人，才能積極面對孩子的病

照顧孩子一段日子後，發現處理自己的情緒也是很重要的功課。孩子常對我的話沒反應，不時做出令我氣憤尷尬的事情，且身邊人未必了解自閉症，說話令我難受，以往我常為此激動。照顧孩子令我疲於奔命，不再有時間去做喜歡的事。但我發覺，每當我情緒激動，就更不能冷靜分析如何令孩子明白我的想法，而且可能會令場面更加失控。現在我會把握孩子上學的時間，放鬆自己，讓自己更有力量去照顧她。

作為自閉症孩子的母親，有苦也有樂。小朋友少許進步也會令我樂上大半天。自閉症很難完全痊愈，前路很長，但我不會放棄，每天我都在學習去成為更好的媽媽。

以上分享乃參考真實案例所虛構。心理輔導及資訊熱線：2772 0047

(香港心理�壎芛| 姚嗥瑩)

詳情溜覽：心思孰慮(六十七)：子女患自閉 父母更應學懂冷靜

第六十六期專欄：2010-12-13

主題：職場心法 代入上司角度

人在職場，每天都面對大小不同的人和事。人事、客戶要求或公司目標都會帶來壓力。如果沒有準備一身上乘內功，準會被這煲溫水慢慢煮熟。其中不得不提與上司的關係。

決定人與人關係好壞的因素很多，比較單純而常見的就是工作風格不同。在上司眼中的應該，可能是下屬心�堛犒L分。風格的不同，容易讓下屬產生壓力。要求上司改變來遷就你簡直是癡人說夢話，轉工不是輕易的事情，比較可行的就是改變自己的心態。

要委屈自己去配合上司，有朋友可能會覺得難受。但是與其和上司賭氣，令前途荊棘滿途，倒不如退一步，暫時讓剛烈的個性休息，使上班時間變得好過一點。再試用上司的角度思考，看自己會怎樣作出要求，可能感受會有所不同。

現代的工作大多要與人合作，無論機構大小，都十分重視團隊，上義工服務關係尤其重要，下屬要把這關係處理妥當。

自我調整或有意外收穫
如果下屬十分有立場，視與不同風格的人合作為苦差，那真要停一停、想一想，自己在劍拔弩張的環境下，對前途和精神健康有甚麼影響。可能要及早準備，轉換工作環境，在重新開始之前，想想怎樣做可以為自己創造更佳的發展空間，這樣可能得益更大。

在職場中，不外乎求錢財或滿足感，沒有人是為了求生氣。那麼為何不稍作改變，把生活變得容易點？今天的自我調整，說不定會帶給你意想不到的收穫。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(六十六)：職場心法 代入上司角度

第六十五期專欄：2010-12-06

主題：任何人都可能患精神病

我們可以用愛克斯射線看到哪根骨頭碎了、用血糖測試檢驗糖尿病，但是，至今沒有任何儀器或測試，能確切檢查到人們是否患精神病。事實上，精神病的診斷大多根據當事人的徵狀作判斷，有時輔以身體檢查。根據《診斷手冊精神疾病診斷與統計手冊》第四版，精神病是指心理或行為出現障礙，當事人因此感到困擾，以致某方面機能不能正常運作，難以正常生活。

情緒病是精神病之一
情緒病是精神病的一種，包括抑鬱症、躁狂症和焦慮症等。就像我們身體各個系統，正面和負面情緒都有其功效。例如快樂能令人有動力，害怕叫人迴避危險。情緒本來懂得自我調節，但若因性格、生理失調、個人歷史、外在環境等因素情緒失調，不能再發揮應有效用、引致身體和情緒病徵，那就是患上情緒病。數十年前情緒病這名詞不像現在般流行，當時人們聽到精神病大都敬而遠之，覺得精神病人不正常。今日很多人用情緒病這詞，有時甚至濫用了。

一般人覺得情緒病沒甚麼大不了，可能只因一時心情低落或病人過分擔心。以為患情緒病，待一陣子就痊愈，患病只因病人不夠堅強，還問「誰無情緒問題呢？」事實上，情緒病是精神病的一種，精神病也是疾病的一種。任何人也有患病風險，覺得不舒服就應尋求專業意見，確診就應接受治療。我們應多注意生理及心理健康，減患病風險。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(六十五)：任何人都可能患精神病

第六十四期專欄：2010-11-29

主題：長期精神受壓 導致情緒病

生命中總會遇到壓力和挫折，究竟何謂壓力？它和情緒病有何關係？筆者想和讀者分享以下寓言故事。

從前，有一位農夫每天把稻草放在驢子背上，然後運往市集做買賣。某天，農夫如常這樣做，驢子卻顯得非常吃力，汗流浹背。農夫看見地上還有一根草，就把它拾起放在驢子背上，豈料驢子竟突然倒下！難道一根草就把整隻驢子壓垮？

答案當然不是，只是稻草的重量一根一根積聚下來，不斷增加的話，終會壓垮驢子。壓力亦一樣，不斷累積，沒有妥善疏導的話，亦可能令精神健康受到威脅。壓力的來源極其廣泛，事實上，任何需要人去適應的改變就是壓力 。

壓力愈大 認知力愈低
適當的壓力可以令壓力賀爾蒙（如腎上腺素和去甲腎上腺素）上升、血液循環加速、心跳加快、血壓上升和血管擴張，令整個人抖擻起來，處於「作戰」狀態，有助增強我們解決事情的能力和工作效率。可是，當身體和精神長期受壓，我們會產生負面思想和情緒，加上賀爾蒙長期處於不正常的高水平，就會適得其反，我們會感到筋疲力竭，身心疲累，這時抗壓能力便會下降，導致身心失調，精神及體力耗盡，這是最後的階段──衰竭。

通常壓力愈大，認知能力會愈低，思考的變通性亦會變得愈窄，情緒反應是多樣化的，這些皆會令辦事能力和效率下降，甚至導致各種情緒病，例如抑鬱症 、焦慮症、心身症、恐懼症等。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(六十四)：長期精神受壓 導致情緒病

第六十三期專欄：2010-11-22

主題：正向心理學 推動發揮長處

你是否擁有健康的心靈？過往心理學�茩型膍s精神病和負面情緒，心理學家能診斷我們有沒有精神病，但很少告訴我們是否擁有健康的心靈。正向心理學的出現可算是平衡傾斜了的天秤，它�茪O探討人如何能過豐盛美滿的人生，縱然人生有跌宕有起伏。正向心理學研究的課題，包括正面的感覺如快樂、樂觀和感恩；正面的個人特性，例如長處和價值觀，以及推動他人發揮長處的特質。

太空人出類拔萃
究竟如何才稱得上心理健康？沒有病就是健康嗎？有正向心理學的理論認為，心理健康是指心理質素高於普遍水平。太空人都是千挑萬選出來的，有心理學家研究過一班太空人，發現這群最優秀的人之心理健康，都出類拔萃。或許我們可以參考一下他們的特質，作為心理健康的指標。

這些太空人全都來自完整家庭，在小城鎮成長，都已婚有小孩，且覺得別人都是可信的。他們坦然地和他人親密相處，也能自在地單獨面對一切。他們情感豐富，但不會被情感控制。

雖然他們不是特別自省，但他們都懂得和別人相處，很少和別人吵嘴。有學者綜合不同的研究，總結出六大培養心理健康的要素：接受自己、能夠自主、有改變自身環境的能力、經歷個人成長、良好的人際關係和有目標的人生。你認為自己有多少符合以上的要素？

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(六十三)：正向心理學 推動發揮長處

第六十二期專欄：2010-11-15

主題：病態上網 自我評估

病態上網者除每日花多於十小時上網，直至深夜才休息，且漫無目的在網上遊蕩，玩網上遊戲、瀏覽色情網頁，甚至完全沉迷上網，脫離現實，以致功課、工作、社交或家庭關係受到影響。

病因與吸毒上癮相近
病因仍在猜測階段，但相信跟引致偷竊狂、縱火狂、病態賭徒、吸毒的成因有關。而病因包括逃避壓力的不健康減壓法、苦悶、滿足一些幻想、遊戲的好勝心態、在網上與夢中情人談戀愛、性需要或好奇等。當患者上網時，或增加腦內神經傳導物質胺多芬，作用有如海洛英，產生快感，使患者沉淪下去，不能自拔。

以下是自我評估的問題：

    1. 是否用太多時間上網呢？
    2. 是否不能控制花費在上網的時間呢？
    3. 親友曾否投訴你用太多時間上網呢？
    4. 是否很難禁制自己上網數天呢？
    5. 工作效率和人際關係有否受到過量上網影響呢？
    6. 有否發覺不能自制瀏覽某些網頁呢？
    7. 有否感到不能自制在網上過度購買產物或服務呢？
    8. 曾否嘗試停止上網但失敗？
    9. 是否從上網得到人生中最大樂趣呢？

若然你有○至三個答案「是」，你並沒有上癮症；如有四至六個答案「是」，可能是一種警號；如有七至九個答案「是」，你很可能已患病態上網症，應盡快尋求專業意見，甚至接受心理和行為治療，如訂立上網時段、節制上網範圍，以減輕情況。

香港心理�壎芛|--「有出路」基層心理健康輔導計劃：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(六十二)：病態上網 自我評估

第六十一期專欄：2010-11-08

主題：了解自己 抑制病態賭博

聯合國世界�壎芠梒敢N「病態賭博」定義為「循環持久的心理及行為失調」的賭博行為。美國精神醫學會出版的精神病診斷（第四版）準則，若賭博者有五個或以上徵狀，其賭博行為就算是「病態」：

    1. 相信賭錢是人生最重要的事。
    2. 愈賭愈大才能得到所渴求的刺激。
    3. 多次嘗試控制自己賭博，但都失敗。
    4. 如減少賭錢或戒賭，便會坐立不安和暴躁。
    5. 因賭錢而逃避困難，或減輕煩躁、自疚、無助、抑鬱或焦慮的感覺。
    6. 輸錢後會繼續賭，力求歸本。
    7. 瞞騙家人及其他人來掩飾因賭錢而引起的問題。
    8. 可能曾因賭博而犯罪。
    9. 曾失去或危害過重要的人或失去工作、教育或就業機會。
   10. 依賴別人來解決由賭錢帶來的困難。

治療包括：一、心理輔導：增加自我控制能力；二、藥物治療：醫生處方藥物，協助患者控制因嗜賭而感到不安或失落的情緒。

患者應該盡量避免出席賭博場合，並培養其他嗜好；訂個限額，無論輸贏，只要達到所定的限額，就立即停止賭博；控制現金的流轉，和家人開立聯名戶口，安排電子付款或限制信用卡貸款；控制精神壓力，學習鬆弛的技巧 （例如瑜伽或冥想），參與消閒活動 （例如聽音樂或結伴逛街），以紓緩緊張情緒；養成記錄的習慣，了解自己的賭博行為，找出賭博的傾向和模式，以助找出抑制賭博的有效方法。

香港心理�壎芛|--「有出路」基層心理健康輔導計劃：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(六十一)：了解自己 抑制病態賭博

第六十期專欄：2010-11-01

主題：病態購物 年輕女性高危

「病態購物」屬「衝動控制問題」一種。根據外國統計，百分之五成年人患有此病，而年輕女性是高危人士，患病比率較男性高出十倍。外國甚至有患者因此而自殺。

讀者可以自我測試，於每項選擇回答是或否：
    1. 經常以購物減壓。
    2. 難以控制購物的衝動。
    3. 接受「先使未來錢」的觀念。
    4. 覺得購買名牌是身份象徵。
    5. 並無「格價」以及「講價」的購物習慣。
    6. 將約一半的收入，花在不必要的開支上。
    7. 經常以信用卡或分期付款方式消費。
    8. 為了累積信用卡的積分，經常簽帳。
    9. 與親友消費時，經常主動以信用卡簽帳。
   10. 經常幫助親友以信用卡簽帳。

計分方法：答「是」得１分；「否」得○分。結果：零至三分：「低危型」——屬精明消費者一族，請保持現時的理財習慣。四至六分：「中危型」——處理財務屬不過不失，但亦有隱藏的消費危機，請多學習理財知識和技巧。七至十分：「高危型」——較易墮債網，請馬上調整消費模式，並應盡快尋求專業協助。

欠債佔月入４成難償還
治療包括：一、抗抑鬱藥療程 ；二、認知行為治療。學習正確的理財技巧相當重要，消費前應該審慎考慮，當欠債額達到月入的三至四成的話，就有機會無法償還。

理財輔導中心建議消費者，不妨將每個月收入的六成為必需品開支，三成為儲備，而以一成用作穩健的投資。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(六十)：病態購物 年輕女性高危

第五十九期專欄：2010-10-25

主題：醫療資訊氾濫 小心識別

現今的醫學實在進步得很快，每天都有新的發現、改良的治療方法。而且，用不�蚞\讀醫學教科書或期刊，在互聯網上已可以搜尋到大量有關健康和醫療的資訊。但是，在各式各樣的資訊中，我們如何辨別和選取最合適和可靠的呢？

應辨別健康產品和藥物
首先，我們應了解健康產品和藥物的分別。健康產品的種類和生產方法可以很多樣化，有天然又或是人造的，通常副作用不多，或會聲稱有預防或治療某些疾病的功效。藥物則一般受較嚴格的法例規管，經過指定的研製過程和臨床測試，證實有某程度的療效和可接受的安全性，通過有關官方部門的審批，大部分需要經醫生處方，才可給予病人服用。

另外，我們亦需了解該資訊背後的商業因素。是政府部門的官方公布？是生產商的廣告？還是志願機構的健康教育呢？發放資訊的，就算不是生產商或代理，其背後是否有商業贊助的動機呢？雖然有商業成分，不一定是以利潤為目的，但這是要考慮的因素。

我們也會在網上發現一些個人的病情分享，但個別人士或病者的經歷，未必適用於其他病者身上，而診斷也未必正確。每人應了解本身的診斷和病情，並諮詢有關的專業人士。花費金錢只是經濟上的損失，延誤了病情便後果嚴重了。香港心理�壎芛|心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(五十九)：醫療資訊氾濫 小心識別

第五十八期專欄：2010-10-18

主題：歧視心態普遍 出於恐懼

「歧視」這問題很富爭議。雖然不同人有不同定義，但筆者相信，當一個人對別人某些被認為是低下或殘障的特徵，產生心理或行為上的厭惡及排斥，這便是歧視了。

學識高亦然
歧視心態其實很普遍，無論表面多包容和開明，筆者相信每個人內心都曾有令自己回想起來也覺羞愧的歧視思想。教育有助減少歧視，但學識高的人並不一定較少歧視他人。立法可保障受歧視者的權益，但未必能改變心態。歧視心理是怎樣形成的？心理學家、社會學者、人權組織等一定有其見解。

不過，從筆者自己的臨床工作和社區精神健康教育的經驗所得，人們歧視，例如對精神病患者，其中一個原因是內心的恐懼。這恐懼常常是出於無知，以為某些病患者的行為會很難預測、或對自己構成危險。另外，有些人的恐懼，是害怕自己有一天也有同樣病患和痛苦。人們會說服自己：「這只是別人才有的病，自己和家人（特別是子女）一定不會變成這樣。」筆者亦曾多次聽到病者家人埋怨其他病人的狀況，令自己親人的病情加深了，所以「在醫院愈住愈差」。

但是，如果我們用另外一個角度看：將精神上的病患，視為人的腦部在各種個人及環境因素互相影響之下，所產生的失衡現象，是常見的健康問題，不是人的好壞或對錯造成的。減低恐懼豈不更能處之泰然和多點寬容的空間嗎？ 心理健康輔導及資訊熱線，可致電27720047深入了解。

詳情溜覽：心思孰慮(五十八)：歧視心態普遍 出於恐懼

第五十七期專欄：2010-10-11

主題：服務復康人士 義工服務氣

本欄上周談及「精神健康月」，鼓勵鄰里互助，也鼓勵大家做義工。若大家希望服務智障人士或精神病康復者，可考慮成為義工。一般而言，服務康復者的義務工作，主要是探訪中心學員或醫院和宿舍�堛滌|友，替他們舉辦各類活動，如運動比賽、集體遊戲、做手工等等。另一方面，亦可以參與為大眾舉辦的心理健康教育，例如心理講座。

用心觀察 獲益良多
朋友知道我在香港心理�壎芛|當義工，當了解其服務對象後，都會問：「你不怕他們傷害人嗎？」事實上這是一般人的誤解。智障人士和精神病康復者某方面的能力或者比我們差，但並不等如他們有攻擊性。當然我們和服務對象相處也需要一些技巧，特別是智障人士，因他們未必善於表達情緒和需要，必須仔細觀察他們的一顰一笑，間中還要推理一番，才想通他們想要甚麼。

對學員和院友來說，多參加有義工參與的活動，能學習人際相處技巧，亦能從中放鬆心情。我知道不少服務對象都十分期待義工服務訪呢！

當義工只短短兩年，但我已獲益良多。和學員相處點滴總會溫暖我心，叫我期待每次聚會。職員和其他義工服務誠和愛心，也推動我去付出更多。每次參與義工服務後，想起學員和院友的笑臉，心�奡N會暖和起來。能夠付出，已是一份福氣。

詳情溜覽：心思孰慮(五十七)：服務復康人士 義工服務氣

第五十六期專欄：2010-10-04

主題：18區齊顯關愛 與精神病者同行

美國「全國精神病聯盟」每年五月均組織全國近四十個州超過八十個社區舉辦「精神健康步行」活動，目的是透過國民身體力行，改變對精神病患者的態度及倡議改善他們的生活質素。活動另一個目的是提升國民精神健康意識，避免將精神病「污名化」，以減低病患者及其家屬的「病恥感」，勇於接受治療及相關的支援服務。

身邊人支持至重要
精神病康復的道路十分漫長和難走，我們見過不少本來康復得不錯的朋友，重返社區生活後面對種種壓力，或缺乏家人關懷、朋友的支持、上司及同事的體諒，甚至是專業服務的支援令精神狀況反反覆覆。孤獨的康復路上，他們需要「同行者」。

今年，由勞工及福利局牽頭舉辦的精神健康月活動進行得如火如荼，不少市民在十八區舉辦的「關愛鄰里大募集」中簽署了「關愛鄰里約章」，同意以「尊重•接納•關懷」對待社區生活的精神病康復者。活動的高潮相信會是在本月10日舉行的「精神健康月」開幕禮及「關愛同行」活動，數以百計已簽署約章的街坊與一眾精神病康復者及家屬，在沙田大會堂廣場起步，向社會宣示十八區的街坊均願意成為他們的「同行者」，支持他們融入社會。有興趣參與的讀者，可瀏覽勞福局網址www.lwb.gov.hk，或向各區康復機構報名參加。

詳情溜覽：心思孰慮(五十六)：18區齊顯關愛 與精神病者同行

第五十五期專欄：2010-09-27

主題：家人改變態度 減精神分裂復發

繼續上周本欄有關於精神病或情緒病是否有遺傳傾向的討論。筆者經常被問及：「精神分裂症是由父母錯誤的教導所造成嗎？」其實，精神分裂症的成因十分複雜，至今科學家仍未能完全清楚理解，亦未有可信的證據顯示父母教導子女之方式，與精神分裂症的成因有關。不過，研究也顯示，精神分裂症康復者如果與有「高度表現的情感」的家人共處，則其病症復發的機會比較大。

何謂「高度表現的情感」呢？那是指某幾類針對精神病康復者的情感與態度，包括：

（1）批判性的意見：家人在提及康復者時，常作批評、指摘或表示不悅；
（2）敵意或惡意：對康復者表現憎惡和討厭態度；
（3）感情過分投入：家人對康復者過分關心呵護，一切都為他代勞，為他作決定。

以上三種情感或態度，在正常的家庭也十分常見，但經證實與精神分裂症的復發有關。故此，在不少國家，精神科專業人員會教導家人改變他們對精神分裂症康復者的態度，以減低復發率。

筆者認為，無論精神病是否由遺傳造成，當發現家人出現不尋常的精神狀況時，都應該盡快向醫生求診，以免病情惡化。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(五十五)：家人改變態度 減精神分裂復發

第五十四期專欄：2010-09-20

主題：精神病遺傳 因症狀而異

醫學研究證明，精神病和情緒病與家族遺傳關係密切，但不同病症所佔的比重不同。較為受遺傳影響的精神病包括：精神分裂症、躁狂抑鬱症等重性精神病。

環境因素對病情影響微
以精神分裂症為例，一般人的終身病發率為百分之一，但若父母其中一方是患者，下一代患病的機率約為百分之十五；若父母均是病者，孩子病發率約為百分之四十五。精神分裂症患者的家屬也有較高終身病發率，他的兄弟姊妹病發率約為百分之十，表兄弟姊妹約為百分之二至三。過去曾有人把一對同卵雙胞胎作為科研對象，發現即使兩人的基因圖譜相同，最終兩人均出現精神分裂病徵的機會，只有百分之五十。實驗證明環境因素對病情影響較微，目前未有實質證據顯示，某種環境會令人出現精神異常。所以，在同一個家庭生活的人不容易患上同一種精神病，只會因接收了近似的遺傳因子而增加病發率。

筆者的臨床經驗中，很多精神病和情緒病患者及其家人都經常詢問精神病有否遺傳傾向這個問題。一方面，家人很想知道其他暫未有病的親屬，將來會否出現精神病；另方面，患者的配偶可能計劃生兒育女，因此擔心將來生下的孩子會罹患精神病。有時兩名正在拍拖的精神病患者，可能考慮結婚及計劃將來生兒育女，他們也很想知道這些答案。醫生會向他們講解相關的資料和知識，讓他們了解風險所在，好讓他們自行商量，是否生兒育女。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(五十四)：精神病遺傳 因症狀而異

第五十三期專欄：2010-09-14

主題：鄰里互助 關愛精神病康復者

近年多宗駭人的精神健康事故，令市民愈來愈關心鄰舍及身邊人的精神健康，同時關注本港的精神治療及社區康復服務及設施是否足夠。政府預算下月在全港十八區推展精神健康綜合社區中心，期望為精神病康復者或受精神困擾的市民，提供一站式社區支援及轉介服務，以減少不幸事故的發生。奈何至今絕大部分中心仍未找到可立足之地，重重的地區諮詢帶來一次次的失望，「不要在我家後院」心態縈繞�茖C個社區。

現實生活中，我們無權阻止誰人搬到家旁，亦無權過問他們的素質、性格、工作或健康狀況。但市民竟有權拒絕精神病康復者，甚至弱勢人士生活在我們的社區。諷刺的是，社區根本存在大量已知或未知的精神病患者，他們可能在你家附近的快餐店、商場或公園出沒。有些已有適當治療和跟進，但更多是未接受任何服務。聰明市民應可想到，面對鄰居或身邊人陷入精神健康危機時，「求助有門」好些，還是任由精神健康的炸彈隨意爆發好些呢？

每年勞工及福利局均夥拍廿多個政府部門、醫管局及康復機構舉辦精神健康月，今年繼續以「鄰里互助展關愛，康復路上少障礙」為主題。在十八區舉行「關愛鄰里大募集」，街坊的簽名有助推動「尊重、接納、關懷」的社區文化，讓精神病康復者可以昂首闊步，在社區好好生活。勞福局網址︰www.lwb.gov.hk

詳情溜覽：心思孰慮(五十三)：鄰里互助 關愛精神病康復者

第五十二期專欄：2010-09-06

主題：辨別兒童精神病 防悲劇發生

九月份，莘莘學子展開新學年。面對學習壓力或父母責備，偶而有兒童自殺，不少成年人聽聞都會搖頭一嘆，嘀咕當今少年人不能吃苦，經不起風浪挫折。當然，現今的教養方法、社會風氣和以往差別很大，小孩亦和以往的有所不同。但另一方面，孩子動輒鬧情緒鬧自殺，有可能是患上抑鬱症。假如能及早發現孩子的情緒問題並介入，可防止病情惡化，更重要的是，可避免不可挽回的悲劇發生。

逾萬青少年接受門診服務
根據06／07年度醫管局的數據，有逾萬名病人接受公立醫院青少年精神專科門診服務。常見的兒童精神病主要分為三大類：因先天因素而導致的成長障礙，如自閉症和專注力失調過度活躍症等；因腦部功能失調引起的功能性障礙，例如思覺失調和躁狂抑鬱症等；以及心理障礙如情緒失控和飲食失調等。

兒童精神病的病徵和成人可以有所不同。例如患有抑鬱症的小孩未必懂得表達憂鬱，反而顯得易怒反叛。他們不少問題行為都易被誤認為是小朋友的應有行為，例如過度活躍症兒童動個不停，或會被視為頑皮；自閉症小孩的社交問題或會被視為害羞；受焦慮抑鬱的小朋友不能面對學習壓力，或會被視為懶惰。假若兒童的感官、語言發展過分遲緩，又或者情緒或行為出現問題，而該問題持續一段日子，而嚴重程度足以影響正常生活，這可能是因為患上了精神病。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(五十二)：辨別兒童精神病 防悲劇發生

第五十一期專欄：2010-08-30

主題：災難後恐懼症 妨礙正常生活

上周一菲律賓發生港人旅行團被挾持的慘劇，不少香港人整晚留意電視新聞，已經感到膽戰心驚、非常沉痛，可想而知，親身經歷的團友及其家屬承受多大痛苦。當人經歷重大的災難事件，有可能出現災難後恐懼症。據英國國際疾病診斷手冊（第十版），災難後恐懼症有以下的診斷守則：

1.患者曾親身經歷特別驚慄或災難性的壓力事件。

2.患者心�堣�斷重播這恐怖經歷或經常發噩夢，又或遇到相似的情景時，會回想起這件事和感到恐慌。

3.患者會避開令他回想起當時情況的場景，以免不安再度浮現；不過，此舉動令日常生活有許多不便，包括影響工作、社交和其他生活層面。

4.患者會出現下列情況：暴躁、忘記事件部分或全部經過、持續失眠或容易發脾氣和無法集中精神。

5.在事發後六個月內，仍存在第四點提到的情緒問題。

並非所有經歷過嚴重或災難性事件後的人士，都會出現災難後恐懼症。如果性格較為脆弱或過去曾患上情緒病等，患病風險會較高，且這些特點亦令病情較反覆和難以痊愈。不管如何，一旦發現自己或親友出現上述病徵，應盡快尋求專業協助。

災難後恐懼症主要治療方法是利用藥物和心理治療：抗抑鬱藥、鎮靜劑和安眠藥都是較常使用的藥物，而心理治療的作用，主要是改變負面和不理性的思想，令患者可以放開心理枷鎖，重過正常的生活。心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(五十一)：災難後恐懼症 妨礙正常生活

第五十期專欄：2010-08-23

主題：精神病康復定義 深層次問題

精神病患者和家屬常問，如何界定「康復」？這是很有意義但複雜的課題。筆者嘗試從以下角度為「康復」定義︰

1.病徵的康復——指身體機能、情緒（如抑鬱、焦慮、興奮）、正性（或稱陽性）精神狀況（如幻覺、妄想、思想紊亂）等減退或消失。

2.功能的康復——指身體機能、思維能力、起居作息及自我照顧能力、工作技能等的恢復；很多時候，重性精神病的陰性或負性病徵會令病人整體生活、社交及工作功能恢復得很緩慢，但若有合適藥物治療，配合積極的復康服務，便能更有效地協助病者回復較正常的功能，亦能享受更好的生活質素。或

涉心靈哲學
3.心理層面的康復——病者需認識本身患了甚麼病：包括病徵、可能成因、治療方法及副作用、預後（包括復發機會）、生活配合、預防復發的方法等。

除了認知層面，病者也要處理自我形像、自我接納等問題，這比單在理性上認識一個疾病更困難。

4.生活、社會角色上的康復——不但是指生活技巧、工作技能的恢復，而且是指一個人在家庭、社群以至社會所扮演的角色。

除了以上的心理適應，也可能涉及更深層困擾。例如病者會問：「為甚麼會發生在我身上？」「為何命運如此作弄？」「人生的意義是甚麼？」這不但是醫學、認知或心理問題，而且是心靈或哲學問題，也是每個人都值得思考的課題。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(五十)：精神病康復定義 深層次問題

第四十九期專欄：2010-08-16

主題：調整認知模式 改善負面情緒

認知行為治療通過調整想法來改變行為和情緒。根據臨床實證，認知行為治療有效改善不少精神問題，例如抑鬱症、焦慮症、物質濫用等等。雖然這是一種心理治療，但對於一般人來說，當中的技巧也可以應用在日常生活中。

分析自動化想法
認知行為理論認為，負面行為和情緒源自不理性的負面想法。常見的負面想法有九大類。其中一個負面想法是妄下判斷，即在沒有足夠的證據下，鹵莽地把事情判斷為負面。朋友把聚會安排在家謙要上學的日子，家謙就認定是朋友們想在聚會�堣j談自己的不是，事實上，可能是因為朋友不知道家謙那天要上學，又或者那天是大部分人有空的一日。其他的負面想法包括非黑即白的想法、感情用事、把事情災難化等。

每個人都有情緒處於低谷的時候，每當有負面情緒時，可以叫自己停一停，察看自己有沒有這些不理性想法，驗證一下自己的想法，想一想如何從第二個角度演繹事件，從而調整思想。改變慣有的認知模式並不容易，需要多練習。

你可以找一個安靜的環境，想一想哪些事件會牽動起負面情緒，寫下來。隨意選擇一個，分析和驗證有哪些不理性的自動化想法，從而引起自己的情緒。找尋其他可能的想法，分析不同想法帶來的好處和壞處。想的時候可以把答案寫下來，好讓自己更加明白。多做這個練習，你對如何處理自動化想法就可以得心應手了。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(四十九)：調整認知模式 改善負面情緒

第四十八期專欄：2010-08-09

主題：嘗試多角度思考 擺脫負面情緒

認知行為治療源自心理學家貝克（Aaron Beck），他認為人有負面情緒和不良行為反應，都是因不恰當的認知模式所致，包括面對壓力時的即時想法、不合理的規條、對人對自己的一些負面評論。

慎堯認為自己不討人喜歡，覺得朋友暗地�堻ㄓㄢ萲w他。他認為朋友約會，一定不能遲到，否則就是不尊重朋友。這次他和逸嵐約會，等了十五分鐘也不見逸嵐，他即時就想︰「逸嵐今次又遲到，一定根本就不想出來，覺得我討厭。」愈想愈氣，他不等逸嵐就走，還關掉了電話。這個例子之中，慎堯對自己和朋友已有一些負面評論，例如「不討人喜歡」和「都不喜歡他」，他亦有一些僵化的規條如「不能遲到」，碰上逸嵐遲到就妄下判斷，認為逸嵐遲到就是因為「覺得我討厭」，於是他很氣憤，自己關掉電話走了。

感覺理所當然 未必是對
心理學家認為通過改變人的認知模式，以及學習一些面對壓力的方法，就可以改變負面行為和情緒。很多時人未必可以避免厄運和不幸，人生難免會遇上挫折，但是心理學家相信，人有能力控制自己如何面對厄運，是一蹶不振或坦然面對。很多時我們未必覺察到自己的自動化想法，所以要多留意自己想甚麼。自己覺得理所當然的想法，未必一定對，多問自己︰「我這樣義工服務嗎？有沒有證據？」

每件事情都能從不同角度看，調整一下自己想法，或能令自己擺脫負面情緒。

詳情溜覽：心思孰慮(四十八)：嘗試多角度思考 擺脫負面情緒

第四十七期專欄：2010-08-02

主題：正確服用安眠藥減副作用

一般來說，現代醫學常用的安眠藥大致上相當安全。如經醫生評估，在合適及審慎的情況下，這些藥物對失眠（特別是短期失眠）仍是有效及安全的治療方法。

但正如其他藥物，安眠藥的副作用仍會在小部分病人身上出現。這些副作用可能包括：起床後仍然疲倦渴睡、反應遲緩、複雜的睡眠（相關）行為、夢遊、記憶力受影響…… 等等。雖然如此，如用得合適，這些副作用是可以減少的。

所以，病者須留意主診醫生講解所處方藥物的副作用，並依從醫生指定的服用方法：包括分量、時間及其他需要注意的事項。而且，服用者應依從醫生處方安眠藥的治療目的，不能用於其他用途。因為，長期服用安眠藥可引致耐藥性和依賴性。亦因為這緣故，病人不應該在沒有醫生處方的情況下購買安眠藥；這不但會危害健康，也屬犯法。

如需服用安眠藥，服藥後應盡快上床休息，並容許充足的睡眠時間，以減少藥物在日間所帶來的睡意。此外，安眠藥不能與含酒精類飲品共用，服藥後勿駕駛汽車或操作機器，以免對自己及他人構成危險。如你正服用其他藥物（包括中、西藥），或有其他健康問題（包括睡眠疾患），應知會你的主診醫生。

祝安枕無憂，有好的睡眠！

詳情溜覽：心思孰慮(四十七)：正確服用安眠藥減副作用

第四十六期專欄：2010-07-26

主題：藥物副作用 了解減疑慮

每當跟病人解釋藥物治療時，大部分病人的即時反應是：「這藥有沒有副作用？」其實，大多數藥物都有機會產生副作用，並有輕微至嚴重之分。即使用同一分量之同一藥物於不同的病人身上，亦可產生不同程度的副作用。

以下提供一些改善精神科藥物副作用的建議。疲倦是一種常見的副作用，這個問題會隨時間而消失，當服藥後感到疲累，切勿駕駛或操控機器，並盡快告訴醫生，以便調校藥物分量。暈眩也是副作用之一，病人從坐姿或臥姿起來的時候，應盡量慢一點，以減低暈眩的程度。服藥後感到口乾，可以嘗試含一些酸味糖果、無糖香口膠或冰塊，以刺激口水分泌，另外要避免喝甜和高卡路里的飲料，最好定時喝水和清潔牙齒。如有作嘔的感覺，可在服藥時吃小量食物。如有便秘，便需吸收足夠水分，多吃蔬菜水果，及定時作適量運動。

今天，醫療服務以人為本，病人對治療的資料有知情權，醫生會向病人詳細解釋藥物的用途、服用方法、預期效果及副作用。以後看醫生不要因種種副作用名稱而過分憂慮，要了解哪些比較常見，哪些比較罕見，這是每位接受藥物治療的病人應有的責任。知多一點點，便可減少不必要的疑慮。

香港心理�壎芛|教育中心：2528 4656。

詳情溜覽：心思孰慮(四十六)：藥物副作用 了解減疑慮

第四十五期專欄：2010-07-19

主題：產後抑鬱 不代表媽媽冷血

迎接新生命應是一件歡天喜地的事，但為何新任媽媽會覺得無望抑鬱？這很有可能是因為患上產後抑鬱症。

產後婦女賀爾蒙變化是導致產後抑鬱症的其中一個原因。懷孕時婦女已經要經歷身體天翻地覆的變化，經歷過長達數月的身體不適，經歷過一生難忘的生育之痛。生產後婦女又要立刻面對飼養寶寶的疲累，照顧幼兒的擔心，甚至乎自己未曾修身的身形，加上賀爾蒙變化的影響，使新任媽媽感受到莫大的壓力，導致抑鬱。有研究估計大約一成至一成半產後婦女會患上產後抑鬱症。此症不但影響媽媽的情緒，也會令媽媽難以好好照顧初生小孩，嚴重者可能影響孩子正常發展。

有曾患過產後抑鬱症的媽媽分享，患病時她難受得想離開剛出生的寶寶。亦有媽媽說患上此病時，她只是不停想�茼菑v沒有能力照顧孩子，焦慮得整天以淚洗臉。

懷胎十月，血脈相連，母愛是人的天性，患上產後抑鬱症絕不代表媽媽冷血缺乏愛。沒有人天生就懂得養育小孩，患上產後抑鬱症亦不代表媽媽懦弱。就如我們不會說患上傷風感冒的人是弱者，產後抑鬱就如同身體的病，當面對心理的病時，最強壯的人也會軟弱，最不朽的母愛也會招架不住。惟有積極面對，接受正確的治療。藥到，才能病除。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(四十五)：產後抑鬱 不代表媽媽冷血

第四十四期專欄：2010-07-12

主題：恐慌症發作 似休克窒息

驚恐發作總會令人措手不及，突然感到恐慌、心跳加速、呼吸困難，好像支持不住了。如要確切地形容，你可以想像一下自己的喉頭被捏住，快要窒息。不諳水性的讀者可以想像，自己在水深及額的地方載沉載浮，不停喝水。恐慌症患者就是會隨時隨地，突如其來地感受到這種驚恐。同時，身心會出現因強烈不安引起的反應，如四肢無力、暈眩、心悸、冒汗等等，令患者覺得難以自控。

選擇逃避 減少外出
恐慌症患者發作時有快要窒息、休克，甚至死去的感覺。為了應付惶恐感覺，不少患者會選擇逃避，寧願把所有日常生活的行動都收窄安全範圍。最常見的就是減少出外把自己困在家中，因為一踏出家門，就有可能需要搭或乘坐交通工具，而這些情況正能誘發驚恐發作。

除此之外，為�蚗野I驚恐發作所引起的無力感，亦有患者每次出外都帶備一大堆物品，這些物品對應付驚恐發作沒有實際效用，但心理上能令自己好過點。例如有患者每次外出，都一定要攜帶毛巾、扇子、藥油、外套、水、食物、頭痛藥、胃藥等等。可能因為帶�茬o些東西，令患者重拾少許可以控制情況的感覺，以求在發作時與無力失控角力當中，自己不致於手無寸鐵。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(四十四)：恐慌症發作 似休克窒息

第四十三期專欄：2010-07-05

主題：妄想症患者 一成自殺亡

妄想症屬重性精神病。根據國際流行病學研究，百分之十患者會死於自殺。妄想症的流行率較精神分裂症低，男女比例相若而女性稍高，發病年齡平均四十歲，病發率是百分之一，潛伏期為一至兩年。病徵出現前，患者或有不少模棱兩可的病徵，如情緒變化、精神散漫和集中力下降等，若忽略病情、延誤治療，一旦出現嚴重病徵，患者或會受標籤效應影響，諱疾忌醫，最後走上自殺的道路。

妄想其實是一個精神病病徵，患者的腦海�埵s在�茪@種錯誤但又牢不可破的信念，縱使在客觀的反證條件和證據下亦不能改變患者的想法。最值得注意的是，精神科醫生必須對患者的成長、教育、文化或宗教背景作出小心周詳的考慮。事實上，一些與成長、教育、文化或宗教有關的超價值觀念很容易與妄想混淆，因此必須由精神科醫生作出診斷。

家人關懷治療良方
病徵包括：1.妄想；2.思想錯亂；3.語無倫次；4.疑心很重，懷疑有人害他；5.焦慮、抑鬱或煩躁等情緒病徵。妄想症有以下類別：被迫害型、自大型、疑病型、嫉妒型、訴訟型、關連型、愛戀型等。

藥物是目前最有效的治療方法，可以幫助患者停止幻覺、妄想，或者減低由徵狀所引起的緊張不安及困擾，令患者重獲清晰思想，並逐步重投現實生活之中。當病況好轉之後，藥物治療還可以預防復發或防止病況惡化。此外，家人的關懷、諒解和接受，亦是治療的重要元素。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(四十三)：妄想症患者 一成自殺亡

第四十二期專欄：2010-06-28

主題：躁狂抑鬱症會興奮多話

常聽到有人以「躁狂」形容其他人或自己暴躁、亂發脾氣、甚至暴力行為。其實，怎樣才算是精神醫學上的「躁狂」呢？

一個人出現暴躁火爆現象，通常是由於：
•短時間的情緒表現；

•本身性格的一部分，即所謂脾氣差；

•情緒病；

•重性精神病；

•其他身體健康問題；或

•酒精或藥物影響。

在情緒病中，抑鬱症可出現情緒暴躁的徵狀。但是，嚴格來說，醫學上的真正躁狂，其實是指躁狂抑鬱症（又稱雙極性情感障礙）中的躁狂階段，這是一種較為嚴重的情緒病。在躁狂階段，患者會變得反常地興奮、情緒高漲、多說話、思維急促、活躍、冒進、少睡、自我形象膨脹、自大等等，而脾氣暴躁只是其中一個病徵。所以，「興奮抑鬱症」其實是較為貼切的名稱。而在抑鬱階段時，便會有各種情緒低落的徵狀，與一般常見的抑鬱症徵狀差不多，但要留意情緒的起跌可能相當快。

躁狂抑鬱症在成因、進程、治療、和預防復發等各方面都有其特點，與抑鬱症有所不同。但在初期或抑鬱階段，可能由於情緒高漲興奮的病徵並未明顯，會被誤作一般情緒病，如果單單服用抗抑鬱藥，會產生不正常情緒的高漲，病情會更不穩定。

這樣看來，當我們形容別人是「躁狂」時，要留意其真正意思了。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(四十二)：躁狂抑鬱症會興奮多話

第四十一期專欄：2010-06-21

主題：藥物有效治療精神分裂

精神分裂症是一種重性精神病，影響腦部高層次功能，導致不正常的思想、感覺、情緒及行為。醫學界對精神分裂症的成因仍未有定論，但研究指出，這病與遺傳傾向、腦部病變、濫用某些有害物質、環境壓力和孤僻性格有關。

新藥副作用較少
藥物治療對抗精神分裂症非常有效，抗精神病藥可以幫助病者停止幻覺、妄想等現象，以及減低焦慮及不安情緒，使病者回復清晰思想，逐步重投現實生活中。當病況好轉後，藥物治療並有預防復發或防止病況惡化的作用。當症狀漸漸受到控制後，醫生會按個別情況引進心理輔導，職業治療或復康訓練，安排患者逐步重新融入社會。

新舊藥物可以減低患者陽性病徵，例如幻覺、妄想、思想紊亂。舊藥透過調節多巴胺這種腦部神經傳導物質的失調來控制病情，而新藥則可同時調節多巴胺和血清素兩種腦部經傳導物質的失調。舊藥常見的副作用包括：倦怠、坐立不安、食欲不振、心跳加速、肌肉僵硬、手震、抽筋、柏金遜綜合徵狀、口乾、便秘、血壓低、月經失調等等。新藥與舊藥的療效相若，但副作用較少，因而增加患者的服藥意欲，提高學習和工作能力，增加提前出院機會，更可能減低復發機會。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(四十一)：藥物有效治療精神分裂

第四十期專欄：2010-06-14

主題：精神分裂症出現妄想幻覺

阿敏在大學時期第一次精神分裂發作，出現妄想、幻聽以及失眠等症狀。她懷疑母親監視她，給她裝了竊聽器，並聲稱有人悄悄告訴她並非父母親生，父母正準備將她送到很遠的地方。就這樣，她與家人的關係變得非常緊張。

由於經常失眠，阿敏不能集中精神上課，學習成績顯著下降，最終需要重讀。她沉默寡言、不願意參加社交活動、把自己關在房間幾天不出門。最後，她在父母陪同下到精神病院門診就診及住院治療，證實患上精神分裂症。

精神分裂症病徵包括：
一、幻覺：主要是錯誤、不真實但相當逼真的官感，例如幻聽（四周無人但聽到有人跟他說話）、幻象（看到牆壁後的情況）等。

二、妄想：錯誤、不尋常、沒根據、不能以邏輯常理糾正和動搖的信念。例如有被迫害的想法，覺得思想行為被他人所控制。

三、思想紊亂：失去清晰的思考能力，思維缺乏連貫性和邏輯性，以致病者語無倫次或突然不言不語。

四、意志力受損：病者喪失對事物應有興趣，包括個人�壎秅帡禰誚蛢z，失去以前應有的衝勁、勤奮及意志。

五、失去適當表達、抒發及體驗情感的能力：例如某些病者不能體會別人的感受，因而在別人悲哀時發笑。

六、退縮和封閉：病者可能變得愈來愈孤獨，與他人疏離。

七、情緒劇變和波動：不能控制情感，情緒起伏不定。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(四十)：精神分裂症出現妄想幻覺

第三十九期專欄：2010-06-07

主題：治抑鬱症 藥物心理雙管齊下

治療抑鬱症主要包括藥物和心理治療。

藥物治療有舊一代抗抑鬱藥，如三環類抗抑鬱藥及單胺氣化�J抑制劑。近數年間已出現很多產品，可以回復血清素的正常濃度，把不安及低落的情緒扭轉過來，新一代抗抑鬱藥有選擇性血清素再攝取抑制劑，較舊抗抑鬱藥少副作用及有良好的耐受性，療效較佳，而且當病者過量服用後，亦較少出現心律不齊等致命現象。

其他新一代的抗抑鬱藥包括，去甲腎上腺素及多巴胺調節劑、去甲腎上腺素及血清素強化劑、血清素與去甲腎上腺素調節劑，這些都能治療抑鬱症。由於以上藥物同時調節兩種與情緒病有關的神經傳導物質，故較單管藥物的血清素調節更快見效。

一般需服藥半至1年
患者一般需要服藥半年至一年，以控制及防止病情復發。個別病者由於病情反覆，壓力重複出現，情緒時好時壞，因此需要服藥一年以上，以穩定病情。一年後，醫生會根據情況，決定是否繼續服藥。

心理治療師會糾正患者一些思想謬誤，從而改善患者的情緒和行為模式。用心聆聽、宣洩情緒、給予專業意見、增加正面人生觀、處理壓力、安慰、支持和鼓勵等，皆能改善患者情緒。最後，腦電盪治療通常用於嚴重病患者，經麻醉後進行。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047。

詳情溜覽：心思孰慮(三十九)：治抑鬱症 藥物心理雙管齊下

第三十八期專欄：2010-05-31

主題：辨識自殺�[象 防悲劇發生

根據死因裁判處近年的資料，每年約有一千人自殺。自殺人士更有愈趨年幼的傾向，甚至有年輕人通過網絡相約集體自殺。當人感到極度無助和絕望，看不到前路如何時，會誤以為自殺是唯一出路。自殺通常都有�[可尋，若能發覺尋死者的計劃，及時介入，或能阻止不少悲劇。

一般來說，自殺風險較高的人士包括過往曾嘗試自殺、抑鬱症患者、及已有完整自殺計劃的人，例如已想好到哪�堜峊H哪種方式了結生命。另外，男性、年長、曾有酗酒習慣、長期病患者、患有會導致妄想或幻覺的精神病，以及沒有社交支援或親人相伴的，自殺風險亦會相對較高。

以不批判態度傾談
若你懷疑身邊有人企圖自殺，在確保自身安全的情況下，可開心見誠地和當事人傾談，聆聽其困擾，並可直接詢問他是否想自殺。傾談時以不批判和接納的態度，表達你明白他的感受。記�荂A當事人痛苦和絕望的感覺不能單靠說理、否定、輕輕帶過、扯開話題等方法來解決。確保當事人身邊沒有一切能用來自殺的工具，如剪刀和藥物等，並且尋求專業人士如社工、輔導員、心理學家的協助。情況緊急時，可帶當事人到醫院或致電緊急求助電話。

世上沒有水晶球，沒有人能確切知道未來發生的事，但必須有明天，才能有希望。生命無價，請不要放棄。

香港心理�壎芛|精神健康急救訓練：2528 4656。

詳情溜覽：心思孰慮(三十八)：辨識自殺�[象 防悲劇發生

第三十七期專欄：2010-05-24

主題：精神健康急救五重點

上期已簡述「精神健康急救」是預防精神事故發生、及減低情況惡化的首要介入工作，今期介紹「精神健康急救」五項重點工作：

1. 接觸當事人、評估和協助處理危機：決定介入或接觸當事人前，先要評估自己的安全風險，也須考慮介入會否影響當事人及周遭人的安全。此外，也要留意介入地點及有充分心理準備。

2. 運用非批判性聆聽技巧：所謂非批判性聆聽，就是與當事人在介入過程時，留意態度和表達方式，盡量做到耐性、專注、接納及不批判，重點是引發當事人表達及抒發其感受。

3. 給予支援及提供合適的資料：幫助當事人時，要讓他感受到幫助者真誠及樂意支持他，且能維護他的尊嚴和意願。此外，適當情況下可向當事人提供有用資訊和知識。

4. 鼓勵當事人尋求合適的專業援助：若發覺當事人的情緒或精神狀況已發展至無法自控的階段，便需盡量鼓勵和協助他尋求專業協助，例如：醫生、臨床心理學家和社工等，情況危急時更需報警求助。

找親友支持最重要
最後第5點是鼓勵當事人尋求其他支援：親友的支持尤其重要，所以應鼓勵當事人向親友尋求支援。治療期間，若能與曾經歷精神健康問題的人分享，也可給予當事人寶貴的意見和支持。

總括而言，精神健康急救是因應當事人的情況而採取不同重點工作，五項重點工作並非一成不變，學員需靈活運用。

香港心理�壎芛|；查詢電話︰2528 4656

詳情溜覽：心思孰慮(三十七)：精神健康急救五重點

第三十六期專欄：2010-05-17

主題：精神健康急救 保身邊人安全

近期，報章及電視新聞報道頗多不幸的精神事故，引起市民關注。事故發生後，往往有街坊或親人回想，事發前當事人已表現出徵狀或訊號，但旁人未能及早察覺， 縱使察覺了，也不知所措。其實，「精神健康急救」是其中一項我們可以做的預防工作，學懂如何及早辨識及介入，便可以預防當事人情況惡化，減少不幸事件的發生。

「精神健康急救」源自澳洲，創辦人是Ms Betty Kitchener及她的丈夫Anthony Jom教授。Betty Kitchener是一位護士，雖然具備護理及健康專業知識，但也不幸在多年前患上嚴重的抑鬱症。患病期間，她深深體會抑鬱症對個人的影響，也感到身邊的親友不知如何幫助自己。她認為病發初期，若身邊人能及早辨識她的病情，及早介入與支援，她的康復必然更理想，也許能預防病發。

因此，她病愈後，便與丈夫合作編審「精神健康急救」，並於2001年在澳洲創辦精神健康急救培訓。香港心理�壎芛|於2004年引入「精神健康急救」訓練，培訓的內容包括︰

一、認識常見的情緒病及精神病

二、學習及早介入的五項重點工作︰

1. 接觸當事人、評估和協助處理危機

2. 非批判性地聆聽

3. 給予當事人支援及提供資料

4. 鼓勵當事人尋求合適的專業援助

5. 鼓勵當事人尋求其他支援

三、認識現有可供支援的社區資源

香港心理�壎芛|；查詢電話︰2528 4656

詳情溜覽：心思孰慮(三十六)：精神健康急救 保身邊人安全

第三十五期專欄：2010-05-10

主題：社交焦慮與世隔絕

社交焦慮症可以分為兩類：

1）怕特定社交場合：
（a）社交表現場合：例如：公開演講、舞台恐懼、在別人面前飲食、公廁小便、走入滿是人的房間，最主要是害怕被很多人行注目禮，感到尷尬。

（b）互動式社交場合：例如：「煲電話粥」、與陌生人說話、社交活動、交際應酬、與不相熟的人有眼神接觸、退回貨物給店子、與權威人士打交道等，主要是避免尷尬。

2）普遍害怕社交活動：
患者會害怕和逃避任何形式的社交活動。

社交焦慮症怎樣影響患者呢？患者會感到氣餒，失望於不能享受社交，以為自己沉悶乏味。他們對別人的反應過分敏感，就算需要幫助，也不敢開口麻煩別人，又會鬱鬱不歡，害怕與人交往。不少患者生活受影響，家人也受限制，享受不到生活情趣。

難建長期穩固伴侶關係
例如患者會逃避外出，害怕上商埸食肆，不能與孩子的老師會面，不敢接受具挑戰性或需與人接觸的工作。約半數患者不能建立長期穩固的伴侶關係，尤以男性患者居多。

部分患者因悶悶不樂形成抑鬱症，需要尋求治療。亦有因經常避開社交場合，久而久之對外界產生恐懼，害怕離開家門，這就是廣場恐懼症。部分患者則以酒精、藥物減輕緊張焦慮，演變成倚賴。不過，他們雖有焦慮和恐慌徵兆，心臟病發機會率卻與一般人無異。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：27720047

詳情溜覽：心思孰慮(三十五)：社交焦慮與世隔絕

第三十四期專欄：2010-05-03

主題：減壓可達致「全人健康」

壓力就像在壓力煲內不斷膨脹的空氣，假如不及時減壓，終有一天會「爆煲」。說起壓力，大家可能會想起消閒活動，以為減壓只是看看電影逛逛街。近年不少人提倡「全人健康」，其實此概念也可應用至減壓。全人健康是指要達致真正全面的健康，除了體魄強健外，心理、靈性和社交發展也缺一不可。

保持良好生活習慣
不少文獻支持運動減壓。運動時身體釋出胺多芬，令人心情開朗。運動時投入忘我也能令人暫時放下煩惱，讓腦袋得以休息。身體健康、保持良好生活習慣，人才有力量面對壓力。人生難免有起跌，每日大小事情也會增添壓力。面對逆境時有些人如負千斤重擔，有人泰山崩於前而色不變。假若平日能培養樂觀開放的態度，對未來抱有積極期望，坦然接受無力改變的事情，處理壓力就能得心應手。

靈性除了指信仰上的追尋外，也指對生存意義的體會，對萬物起源的見解。尋找適合自己的信仰，訂立人生目標，欣賞萬事萬物的美，能令我們從微觀跳到宏觀。回頭再看引致壓力的困擾，會發覺其實沒大不了。

人是群體動物，研究指出良好人際關係和健康、壽命、快樂、心理健康有莫大關係。

朋友家人的支持能夠形成強而有力的支持網，支撐我們應付壓力。不要少看傾訴的力量，原來單單向別人訴說自己困擾的過程，煩惱已減輕了一大半。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：27720047

詳情溜覽：心思孰慮(三十四)：減壓可達致「全人健康」

第三十三期專欄：2010-04-26

主題：運動亦可治療抑鬱

香港有機構早前就港人餘暇生活及精神健康進行了調查，發現港人的消閒活動以社交及靜態為主，運動則較少。科學家目前已確認腦內啡及血清素和情緒相關，腦內啡讓人產生幸福及愉悅感。當你做帶氧運動，而運動量超過一定的水平時，腦內會釋放被視為「開心劑」的分泌物——腦內啡，幫助你放鬆，從而控制情緒和受痛感。

此外，科研亦顯示，常運動的人患精神問題的比率較低，壓力可引致內分泌失調，導致壓力賀爾蒙上升，因而損壞腦部神經細胞，若損壞大腦的海馬體則可引致抑鬱症。運動可以修補這些海馬體中受損壞的腦細胞，治療抑鬱症。

暴食者重複狂吃行為
於一九九八年，CRAFT和LANDERS發表一份醫學報告，總結三十份有關治療抑鬱症研究的結果，認為：一、運動較安慰劑更有效治療抑鬱症；二、沒有某一種運動較其他運動特別有效；三、抑鬱症程度愈大，運動治療抑鬱症的效果更佳；四、運動治療抑鬱症的效果，和其他療法如抗抑鬱藥大致相若；五、維持運動時間愈長，效果愈佳，例如九至十二星期，便較八星期為佳。於二○○三年，DUNN的研究顯示：較大的運動量，如一星期五天，每天做六十分鐘，便較一星期三天，每天做三十分鐘運動，有更佳治療抑鬱症的效果。

但是，筆者必須補充，抗抑鬱藥仍是現時治療抑鬱症的主流方法，而做運動仍只為輔助方法。

香港心理�壎芛|免費心理輔導及資訊熱線：27720047

詳情溜覽：心思孰慮(三十三)：運動亦可治療抑鬱

第三十二期專欄：2010-04-19

主題：飲食改變 情緒病病徵

飲食是人生非常重要的部分，除了維持生命外，很多人也視飲食為生活一大享受。除了生理健康外，從飲食習慣也可了解一個人的心理狀態。心情開朗、愉快輕鬆的人，胃口自然好；相反，心情低落、鬱鬱不樂的人，食量也會減少。飲食習慣的改變是情緒病的病徵之一，另外，飲食失調本身也被界定為疾病之一。

根據世界�壎芠梒揖X版的國際病症分類法第十版，厭食症與暴食症有清楚的定義。厭食症患者的體重減輕至正常體重百分之八十五或以下，但仍覺自己過胖，避免吃致肥食物，再為自己訂下較低的體重標準。另外，男士可能對性喪失興趣或出現性障礙，女士或會出現閉經問題。

暴食者重複狂吃行為
暴食症的患者會有重複的暴食行為，在最少三個月內對進食有強烈的渴求，至少一星期兩次在短時間內進食大量食物。而且，患者會嘗試用不同方法抵銷暴食帶來的後果，這些方法包括自我誘發嘔吐、間歇性絕食和服用減肥藥、甲狀腺藥或利尿藥，因他們也會覺得自己過胖，害怕體重上升。

均衡的飲食對身心健康都很重要，如發現以上飲食失調的病徵，便要及早求醫，不要延誤診治。

「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：35831196

詳情溜覽：心思孰慮(三十二)：飲食改變 情緒病病徵

第三十一期專欄：2010-04-12

主題：曾患思覺失調 分享康復經過

大家好！我叫懷希，今年16歲。小學時我的成績很好，考試一定在三甲之內，但我升上中學之後，成績就一落千丈。中一那年，我第一次嘗到名次是雙位數字的滋味。到了中二，一向勤力的我比以往更努力讀書，我斷絕和所有同學來往，一放學就奔回家讀書，放假時也整天關在房�媟鑑腄C讀書壓力很大，我一想到自己不能考第一，就覺得好像世界末日。成績未因我的奮力溫書而進步，我卻開始聽到聲音對我說話，說我「沒用」、「垃圾」、「快些去死」，令我不時要和那聲音對罵。我覺得同學們都在背後竊竊私語，想偷我的筆記和功課，用盡方法使我的成績落後。在中二學期試第一天，考試時我又和那把聲音吵架，老師走過來叫我安靜，我覺得老師是同學假扮的，更加大吵大鬧。最後，媽媽來學校接我，送了我入醫院。

那年，我離開了學校，開始接受治療。我那時才知道患上思覺失調，聽到的聲音是不存在的。對於自己患病，我覺得很害怕，看不到將來。我曾想過了結自己的生命，幸好家人很支持我，經常陪伴在旁，我才沒有做出傻事。

身心健康最重要
接受了一年治療之後，我已經沒有幻聽。我沒有回到之前的學校，參加了一個職前培訓計劃。現在回看，成績好不是最重要，更重要的是身心健康，不用家人擔心。

註：以上分享乃參考真實案例所虛構，如有雷同，實屬巧合。

本會免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

詳情溜覽：心思孰慮(三十一)：曾患思覺失調 分享康復經過

第三十期專欄：2010-04-05

主題：港逾萬隱青 作繭自縛待衝破

在日本，估計有逾一百萬隱蔽青年。在2006年，有社會服務團體估計香港有萬多名隱蔽青年。金融海嘯下的今天，相信有更多青年失學失業，藉封閉自己來逃避現實。

隱蔽青年特徵包括拒絕出外、對身邊事物（大至社會學校，小至朋友家人）不聞不問、情緒低落、不與人交談，就算與人溝通也喜歡用短訊或電郵等可以不必即時回應的方法、生活日夜顛倒、沉迷網絡、電子遊戲或漫畫。青年封閉自己超過三個月，不再與外界任何群體（例如學校、朋友和工作上的群體）接觸，就可以稱為隱蔽青年。

家人應鼓勵 勿放棄自己
隱蔽青年較易患上抑鬱症。由於他們自覺沒有價值，和其他人的關係疏離，又感覺不到希望，自殺的風險相對比一般人高。有不少隱蔽青年同時被其他問題困擾，例如思覺失調或濫藥。因為他們足不出戶，生活缺乏動力，很難對他們的種種問題作出介入。介入時應�茞捶踸E他們的潛能，協助他們尋找出路。他們的自信很低，需幫助他們提升能力感，教導他們評估事情的難度，從而懂得選擇合適的目標，了解自己的能力所在。

人非草木，有誰不想成為父母的驕傲？又有誰想被說成「沒用」、「失敗」？前路茫茫，每天過�茖S有目標的人生，人絕不能感受到真正的快樂和希望。隱蔽青年不要放棄自己，社會和家人也請不要放棄隱蔽青年。你們不是蛀米大蟲，只是待在繭內太久，忘記如何衝出來。

本會免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

詳情溜覽：心思孰慮(三十)：港逾萬隱青 作繭自縛待衝破

第二十九期專欄：2010-03-29

主題：兒童鬧情緒 大人同面對

提到情緒這東西，我們會即時想到「唔開心」、「嬲」、「煩躁」、「擔憂」、「焦慮」等不受歡迎的形容詞，它們令人聯想到必有事故發生並有待解決，把人弄得不知所措。近年，有關情緒的定義、情緒智商、情緒表達、情緒溝通、有效情緒管理的資料和書籍不斷推出，目的是讓人可以作情緒的主人，認清並把負面情緒消除。

遇到情緒問題，有些人會找人傾訴、諮詢、或暫時把事件放低，好讓情緒走開，不影響日常生活。當這些方法都不中用、或事情與個人期盼的距離愈大的時候，負面情緒的威力愈發增強，令人被它所包圍、控制。這個時候，我們總忘了「開心」、「高興」、「滿意」、「安心」、「平穩」等情緒及帶來這些正面情緒的事情及人物。

情緒的確是問題，我們不會輕易離棄受情緒問題影響的家人朋友，都希望與他們一同面對難題。奇怪的是，兒童「鬧情緒」為甚麼會令成人擔憂孩子們的將來，導致家長老師們「心煩意躁」或「火都�螳I」？希望明白兒童的內心世界、想他們學會尊重別人、能夠與人和洽相處是其中一些原因吧。

當孩子鬧情緒的時候，應先安穩大人自己的情緒，記�荓◇�正負兩面均正常；跟兒童一同去面對令情緒問題出現的事件，請這些不受歡迎的情緒離場，認清它要提示的訊息，並發掘令大家喜愛的情緒的所在處（事件），邀請它們出場，藉此教導孩子應付情緒問題的積極方法。

本會免費心理輔導及資訊熱線：2772 0047

詳情溜覽：心思孰慮(二十九)：兒童鬧情緒 大人同面對

第二十八期專欄：2010-03-22

主題：社區支援助抑鬱康復者

今天吃早餐時遇上阿成，一臉笑容，精神飽滿，實難相信他是三年前那個終日蓬頭垢面、愁眉不展的抑鬱症康復者。阿成很開心地分享他三年來的康復過程，從中可以了解社區精神康復支援服務對於病人重過新生的重要性。

分享康復過程
三年多前阿成出院返家，終日無所事事，並與家人經常爭執。經社工介紹及鼓勵，他參與不同的社區康復服務。醫務社工轉介他入住中途宿舍，緩和了和家人的關係及學習獨立生活。

同一時間，他接受工場的職業康復服務，掌握了清潔工作的技巧及要求。他住了兩年後離開宿舍，在續顧服務社工的關懷及精神健康社區照顧服務的支援下，他在社區自行租屋居住。其後他亦參加了社區精神連網服務，結識一些好朋友。

隨�荅鄐O的提升，他透過輔助就業服務的協助，找到一份清潔的工作，雖然收入有限，總算是自食其力。正常的生活作息及工作對阿成病情的改善亦有很大幫助，他由原先的四個星期覆診逐步減至十二個星期覆診一次，服藥的劑量亦大幅減少。

家人看見阿成的改變感到很開心，與他的關係亦得到改善。兩個月前阿成已返回家中與家人共住，彼此相處得十分融洽。假如沒有以上精神康復服務及相關專業人士的支持，他是不可能走到現在這一步。

本會「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(二十八)：社區支援助抑鬱康復者

第二十七期專欄：2010-03-15

主題：助精神病人家屬渡難關

「姑娘，我的兒子好像有精神問題，我很擔心他，不知如何是好?」輔導熱線電話另一端傳來母親焦慮又迷惘的聲音。精神病患者家屬對親人患病感到憂愁困苦，徬徨無助；認識社區資源是幫助病人家屬踏上康復之路的第一步。

辦閒暇社交融入社區
現時與精神病康復者有關的社區資源包括職業康復服務、住宿服務、社區支援服務等。職業康復服務是根據精神病康復者的能力及需要，而提供不同的職業訓練或就業支援。住宿服務則透過訓練患者的自理能力、服藥依從性及解決問題能力等，提升獨立生活能力。

社區支援服務則為居住在社區中的康復者提供各式服務，例如外展探訪、舉辦閒暇社交活動等，從而減輕患者家屬的擔子。這些資源都有助康復者融入社區，重過獨立生活。

除社工外，還有不同的專業人士在患者的康復過程中提供協助，包括精神科醫生、護士、臨床心理學家、職業及物理治療師等。因此，病人家屬在親人康復路上並非孤獨無援。

本會「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(二十七)：助精神病人家屬渡難關

第二十六期專欄：2010-03-08

主題：壓力大致爆瘡抑鬱焦慮

Jenny是一位中學生，最近的考試壓力非常巨大，把她弄得透不過氣來，情緒變得低落，食欲下降，失眠、暗自流淚、失去自信心、感到自卑、不能集中精神，非常擔心即將放榜的會考結果。

本來皮光肉滑的她，是一名校花，受盡別人的讚美。可是，她臉上最近出現很多暗瘡，令她非常煩惱。最初，她不以為然，嘗試更換護膚品，可是，情況蔓延下去，並無改善�[象。

其實，Jenny的抑鬱焦慮症狀和暗瘡皆由考試壓力所引致。長期壓力會導致賀爾蒙失調，最後引致暗瘡及情緒病，例如焦慮症和抑鬱症。根據國際性醫學研究顯示，每人一生中有百分之十五機會患上抑鬱症，男女發病比例是一比二。嚴重的患者，有一成半機會自殺死亡。因此，患者應及早求醫，藉此早沾勿藥，以減少後遺症的產生。

抑鬱症徵兆包括以下數方面︰
（一）情緒方面：抑鬱情緒，每日如是，維持最少兩個星期；
（二）思想方面：悲觀、絕望、無助、自卑、自殺念頭；
（三）身體方面：失眠、食欲不振、體重下降、經期失調；
（四）行為方面：暴躁、遲緩。

治療抑鬱症︰
（一）藥物︰抗抑鬱藥、鎮靜劑、需要時服安眠藥控制病徵。
（二）心理輔導和認知治療：透過心靈慰藉，改變負面思想，可以幫助患者脫離抑鬱的深淵和惡性循環。

本會「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(二十六)：壓力大致爆瘡抑鬱焦慮

第二十五期專欄：2010-03-01

主題：「感動治療」助抑鬱者解結

經常聽到這些安慰他人的話：「不要想太多」，「睇開�齱v……似乎很有道理，但對抑鬱的朋友來說，要放下內心的鬱結談何容易。「感動治療」提供一個治療地圖，幫助他們經驗真正的放下，直至能夠放心地處理埋藏心底的各種心結，包括哀傷、憤怒、或羞愧等情感。

哀傷不再是自憐
就悲哀而言，抑鬱就像一幅厚厚的牆，阻隔�茪@個人健康地經歷哀傷，導致未能處理分離與失去的感覺。例如曾有一個受抑鬱困擾的年輕人，她覺得「自己並不是個好女兒」。在母親病危時，她心情很矛盾，感到很難表達對媽媽的關愛，直至母親離世，遺留下來的只有內疚及自責。在治療過程中，治療師幫助她重新肯定對母親的愛，與其一同面對哀傷之情，讓她在聯想的情境中深切表達對母親的歉意、掛念、與關愛，並且得�蚑抶悕M肯定；她最終發覺到原來放下了「自己並不是好女兒」的心結，感覺是那麼輕省的。自此，哀傷不再是自憐的表示，而是自愛的表達。

除了哀傷、憤怒、羞愧等情感，都可在「感動治療」中處理。因篇幅所限，還有其他介入重點如感通治療關係之建立、內觀身體的經驗等，不能盡錄。中心即將舉辦「感動治療」的工作坊及課程，對這方面有興趣者，歡迎致電本會傅德�M輔導及發展中心3583 1196聯絡。
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(二十五)：「感動治療」助抑鬱者解結

第二十四期專欄：2010-02-22

主題：「感動治療」溶化防�戲悝簃{

轉載【東方日報】：要幫助抑鬱的朋友重拾原有的情感與動力，「感動治療」所強調的是治療師與被治療者之間感動的治療關係，以「感動」去溶化他們的防�壑葴A，讓他們察覺到防�擰魖謋u有短暫的心理紓緩作用，但長遠會帶來更嚴重的問題。臨床經驗顯示：不少母親或因早年情感關係受挫，終其一生去照顧家中的幼小或老弱，而忽略了自己的感受或需要，情感長期受壓，獨自承擔沉重的擔子，而結果引致抑鬱。

讓哀傷獲認同再轉化
治療師需要認同被治療者一直以來的努力與付出，肯定他們的堅持和成果；但更重要是給他們知道，這個付出的代價實在太大——賠上了自己的健康。例如，治療師關心的一句：「我感覺你很累，我想像不到你怎樣可以堅持那麼久……」，給他們一個心靈空間，沉澱當下的感受；有時，內心疲倦會帶來片刻的哀傷——「那麼多年，我以為我可以支持得住；自小我就學會了堅忍，我以為我只要忍耐，就無問題，我將全部精神放在兒子身上，但想不到，他亦出了問題，同我一樣……」，治療師在這傷痛的時刻陪伴�茬Q治療者，讓他們的哀傷得�蚖{同和轉化；自然地，一份「不能再如此下去」的衝動在他們的內心出現，這可能是被治療者頭一次體會到需要改變的動力，有能力放下一直以來的防�嚏A踏上改變之路。
(註冊臨床心理學家胡國榮)
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(二十四)：「感動治療」溶化防�戲悝簃{

第二十三期專欄：2010-02-08

主題：「感動治療」助解抑鬱困擾

「感動治療」是一個�茩垮◎P流露、認同及轉化的心理治療模式。當中糅合了心理動力學、情感大腦神經科學及人際依附及靜觀等理論。目的是透過在治療過程中所建立的感通關係，幫助被治療者調節自己的情緒與焦慮、放下不必要的防範心理，重拾能力面對自己的情感需要，當情感得�蚖{同與滋潤，自然產生情感上的轉化，自愈能力得以釋放，對人對己的關愛油然而生。

心結未解 長期逃避
臨床經驗發現，有抑鬱的朋友往往受情緒低落、生活缺乏動力、無趣及內疚感等影響，甚至不自覺地忽略自己的基本需要，例如：飲食、睡眠、性慾、生存等。從「感動治療」的角度看，這些困擾只是表面徵狀而已，背後往往是一些內在的情感、矛盾及心結未處理，長時間處於一個壓抑、焦慮、逃避的狀態，愈來愈怕面對自己的情感世界，「有一日就過一日」、「自己可有可無」、「過�茖S有靈魂的生活」等就成為他們人生的寫照，剩下來的生活只有責任、疲累、不滿，於是情緒、脾氣往往變得失控，抑鬱情緒隨之而生。
「感動治療」對治療抑鬱情緒很有幫助，尤其在「防�壑葴A的處理」及「矛盾心結的重整」這兩個介入重點上。就讓我在下星期一的文章繼續介紹。
(註冊臨床心理學家胡國榮)
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(二十三)：「感動治療」助解抑鬱困擾

第二十二期專欄：2010-02-01

主題：困升降機30分鐘 3周唔敢再搭

二十多歲女文員張小姐，於一個月前，與數名住客被困於住所大廈的升降機內，歷時三十分鐘，期間不時聽到一些像是電纜扯斷的聲音，管理員卻沒有�虓N安慰她們；一名鄰居感到十分恐慌，不斷哭泣，冷汗直流。事後，張小姐有三星期不敢搭，每天走樓梯往返地下和三十多樓的住所兩遍，好不辛苦！她經常發噩夢，夢境和困有關，每逢下班時候，她就會擔心如何回家，並且浮現困的情景，人也慌張起來；她亦出現其他創傷後壓力症（PTSD）的徵狀。

心�堣�斷重播恐怖經歷
據英國國際疾病診斷手冊（第十版），創傷後壓力症有以下的診斷守則 : 一、患者曾親身經歷一項特別驚慄或災難性的壓力事件。二、患者心�媟|不斷重播這恐怖經歷或經常發噩夢，又或遇到相似的情景時，就會回想起這件事和感到恐慌。三、患者會避開令他回想起當時情況的場景，以免不安再度浮現。但是，此舉動令日常生活有許多不便，包括影響工作、社交和其他生活層面。四、患者會出現下列情況：忘記事件部分或全部經過、持續失眠、暴躁或容易發脾氣，和無法集中精神。五、在事發後半年內，仍有第四點提到的情緒問題。
現時，主要可利用藥物和心理治療PTSD患者，抗抑鬱藥、鎮靜劑和安眠藥都是較常使用的藥物；而心理治療的作用，主要是改變不理性和負面的思想，讓患者可以放開心理枷鎖，重過正常的生活。
(精神科專科醫生 李永堅)
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(二十二)：困升降機30分鐘 3周唔敢再搭

第二十一期專欄：2010-01-25

主題：創傷後壓力症好動變寡言

自從車禍之後，逸謙的朋友家人都覺得他好像變了另一個人似的。雖然車禍並沒有對他造成嚴重的身體創傷，但在心理上卻留下了難以磨滅的傷痕。車禍已經是三個月前的事，但逸謙每晚都難以入睡，因為一合上眼就想起當日車禍的片段。以往好動的逸謙變得沉默寡言，朋友邀約出外他都多次拒絕。就算在街上，逸謙對於馬路和車子都是有所顧忌，寧願繞道去有天橋或隧道通過的地方。

情緒喪失痊愈能力
經歷生命或人身安全受到威脅的天災人禍，例如最近發生的海地地震、火災、車禍、性侵犯和戰爭等等，情緒波動是無可厚非的事。
情緒本是有彈力的，低潮過後能夠調節回復過來。假若當事人受到的刺激太大，就會重複地回想慘劇的情節，逃避關於災難的人和事，過分地緊張和驚慌。創傷後壓力症就是指情緒因創傷而喪失痊愈的能力。
除了經歷災難的受害者外，目擊者也有可能會患上創傷後壓力症。
以往當天災人禍發生時，人們只會忙於即時的救災和重建，卻忽略了對受害人心靈上的關顧。家園給重築起了，但是，破碎的心還未復原。
現在社會上對創傷後壓力症的認識深了，在有重大災害時當局也會派出臨床心理學家和社工去照料受害人的心靈創傷。
(姚嗥瑩 - 香港心理衛生會傅德�M輔導及發展中心)
本會「有出路」基層心理健康輔導計劃，提供可負擔的心理輔導：3583 1196

詳情溜覽：心思孰慮(二十一)：創傷後壓力症好動變寡言

第二十期專欄：2010-01-18

主題：失智症治療訓練 減緩退化

鄭女士今年七十歲，是一位退休教師。一年多前，家人發現她的記性轉差，行為亦日漸變得異常：如經常隨處亂放東西、出門忘了熄爐、去市場買菜，卻不記得自己要買甚麼。以前她每天都會出外晨運及飲早茶，但現在卻甚麼事都提不起勁。近來她性情變得十分暴躁，不斷指摘女兒偷去她的首飾，經常打罵家人。

邊緣型人格障礙的主要特徵為高度衝動性，情緒和自我形象不穩定，人際關係緊張。患者經常表現為情緒起伏不定，常感到空虛，容易憂鬱、憤怒或衝動。他們對人的看法兩極化，非黑即白，常用威脅及自傷行為操控人際關係，擔心被拋棄，並有反覆的自殺威脅或自殘行為。自殺有時只為引起他人注意，或用來操控別人。行為方面可能出現過度花費、濫交、物質濫用、偷竊、鹵莽駕駛或暴飲暴食，部分患者更會出現幻覺及妄想。邊緣型人格障礙亦可與其他疾病共存，如嚴重的抑鬱性疾病、飲食失調症、酒精或毒品濫用。

或童年心理陰影所致
此症的成因至今仍然未明確，還需要作進一步的研究。過去認為它與精神分裂症沾邊，現今的證據顯示它似乎與嚴重的抑鬱疾病有關連。在一些個案中，有發現腦神經障礙和此症有關。此外，在幼時所遇到的心理發育困難（被忽視，受虐待，或家庭管教方式）也可能造成自我身份和人格方面的問題。另外，基因傾向性也是這一研究領域的重要課題。
(精神科專科醫生潘佩璆/黃浩瀚)

詳情溜覽：心思孰慮(二十)：失智症治療訓練 減緩退化

第十九期專欄：2010-01-11

主題：淺談邊緣型人格障礙

人格又稱個性，指一個人在各種場合下表現出來的相對穩定的心理和行為反應模式。人格障礙指由於人格明顯地偏離正常，以致難於適應正常社會生活的一種精神障礙。邊緣型人格障礙是精神疾病的一種，約佔人口的百分之一至二。此症很常見，並多見於女性，戴安娜王妃亦曾患此病。

邊緣型人格障礙的主要特徵為高度衝動性，情緒和自我形象不穩定，人際關係緊張。患者經常表現為情緒起伏不定，常感到空虛，容易憂鬱、憤怒或衝動。他們對人的看法兩極化，非黑即白，常用威脅及自傷行為操控人際關係，擔心被拋棄，並有反覆的自殺威脅或自殘行為。自殺有時只為引起他人注意，或用來操控別人。行為方面可能出現過度花費、濫交、物質濫用、偷竊、鹵莽駕駛或暴飲暴食，部分患者更會出現幻覺及妄想。邊緣型人格障礙亦可與其他疾病共存，如嚴重的抑鬱性疾病、飲食失調症、酒精或毒品濫用。

或童年心理陰影所致
此症的成因至今仍然未明確，還需要作進一步的研究。過去認為它與精神分裂症沾邊，現今的證據顯示它似乎與嚴重的抑鬱疾病有關連。在一些個案中，有發現腦神經障礙和此症有關。此外，在幼時所遇到的心理發育困難（被忽視，受虐待，或家庭管教方式）也可能造成自我身份和人格方面的問題。另外，基因傾向性也是這一研究領域的重要課題。
(精神科專科醫生廖慧明)

詳情溜覽：心思孰慮(十九)：淺談邊緣型人格障礙

第十八期專欄：2010-01-04

主題：失智症長者 家人扶持重要

鄭女士今年七十歲， 是一位退休教師。一年多前家人發現她的記性轉差，行為亦日漸變得異常：如經常隨處亂放東西、出門忘了熄爐、去市場買菜，卻不記得自己要買甚麼。以前她每天都會出外晨運及飲早茶， 但現在卻甚麼事都提不起勁。近來她性情變得十分暴躁，不斷指摘女兒偷去她的首飾，經常打罵家人。

老人精神科醫生為她檢查和評估後，證實鄭女士患了早期阿爾茨海默氏症（失智症的一種），並處方膽鹼酯�J抑制劑（Cholinesterase Inhibitor）和抗精神病藥物 （Antipsychotic），以延緩認知功能衰退和控制妄想徵狀。鄭女士亦參加了日間醫院失智症病人小組，接受認知功能和家居訓練。

保持穩定環境 注意家居安全
老人精神科的專業人員就病人的日常照顧提出建議，例如盡量保持穩定的環境、注意家居安全、編排生活作息時間表等。家人亦鼓勵病人盡量維持自理能力，在旁提示協助，避免指摘，這樣既可維持患者自尊心，亦可減緩智能退化。在溝通上，可多用正面語言，鼓勵病者，說話要明確精簡，問題盡量簡單、具體、集中。當患者情緒不穩，可讓她休息或用她喜愛的事物來轉移注意力，緩和她的情緒。護理失智症病人是一項艱辛的工作，社區長者服務如日間護理中心、暫託服務、院舍服務等都可以減輕家人照顧患者的壓力。
經過半年的治療訓練，在家人鼓勵和協助下，鄭女士的妄想徵狀和脾氣都有明顯改善，認知和自理能力亦得以維持。
(精神科專科醫生潘佩璆/黃浩瀚)

詳情溜覽：心思孰慮(十八)：失智症長者 家人扶持重要

第十七期專欄：2009-12-28

主題：失智又叫癡呆症 愈來愈善忘

失智症又名癡呆症，顧名思義 ，患者會逐漸喪失智能。它主要影響六十五歲以上的人，病發率會隨�茼~齡增長而上升。失智症有別於正常的老年退化，病人腦部會出現病理變化，令患者變得「無記性」，並帶來多方面的大腦功能障礙。

失智症的病情發展因人而異。一般而言，病情初發時較輕微，但會隨�荇伅○v漸加深。大部分患者在病發初期仍可勉強照顧自己的起居生活，但他們會愈來愈「善忘」，例如記不起重要的約會，朋友的名字或剛說過的話，以致他們重複說同樣的事。患者也常會隨處放置個人物品或遺失東西，因而懷疑他人偷竊自己的財物。

徵狀不明顯 應盡快求醫
除了短期記憶力下降，患者逐漸衰退的判斷力，邏輯思考和語言能力，也會反映於日常生活上，例如失去理財能力，在熟悉的地方迷路和說話時詞不達意等。他們對周遭事物也會失去興趣，性格變得「呆滯」。
以上種種徵狀會使患者在應付日常生活上日見困難。他們普遍的情緒反應包括抑鬱、暴躁和焦慮。行為上，失智症病人可能會避免社交活動，變得退縮和不敢接觸新鮮的事物。
失智症的早期徵狀有時並不明顯，甚至會被誤以為是其他精神問題，如抑鬱症或妄想症。家人所提供的資料和觀察對醫生的臨床斷症有莫大的幫助。如發現家中長者有以上的徵狀，請盡快求醫，令他們得到適切的照顧。
(精神科專科醫生梁琳明／潘佩璆)

詳情溜覽：心思孰慮(十七)：失智又叫癡呆症 愈來愈善忘

第十六期專欄：2009-12-21

主題：人到七十 如何從心所欲

「人老，無用喇！」「年紀大了，無辦法喇！」「老」雖然是人生必經的過程，不過，是否真有如以上所言般無助及無奈呢？孔子說：「三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲不逾矩。」而我們如何才能達到「從心所欲」的境界呢？

面對環境轉變
人到古稀之年，大多不再需要為工作而勞力，也不用為子女的成長勞心，但卻要面對一連串艱難的處境：退休後角色及經濟環境的轉變；子女獨立後的「孤獨感」；喪偶的悲痛；身體功能的退化；最後還要面對死亡。
雖然這些事情大多是不能逆轉或避免的，但我們可以通過充分裝備自己，當面對難題時，就能兵來將擋，從容應對。例如：
（一）長者要好好照顧身體，注意飲食，千萬不可「食一餐，唔食一餐」。
           長期缺乏營養會導致身心疾病；
（二）戒除有礙健康的不良習慣，如吸煙、酗酒，作息不定時等；
（三）定期身體檢查、有病要及早求醫，按時服藥。

切勿諱疾忌醫
不少長者因怕麻煩，所以對病痛採取「忍得就忍」的態度，這不但會延誤診治，令輕症變重症，更會造成嚴重的後遺症。長期病患令不少老人家情緒低落，甚至患上抑鬱症。在日常生活上，長者應保持適量運動，和積極參與群體活動，這能有效減慢老化，保持身心健康。而家人的關注和諒解也是心靈健康的必需品。
最後請謹記：如遇到難以獨自處理的狀況，應盡快尋求親人、社工或其他專業人士協助。
(精神科專科醫生梁琳明／潘佩璆)

詳情溜覽：心思孰慮(十六)：人到七十 如何從心所欲

第十五期專欄：2009-12-14

主題：思覺失調病發 多在15至25歲

思覺失調是指一種可能發生在某些人身上的早期不正常的精神狀態。多數病發於十五至二十五歲的青少年身上。如果及早察覺及得到合適的治療，患者可減低或避免因病而衍生的多種精神病。

病徵包括：
一、思想及言語紊亂：說話內容貧乏、缺乏主題、說話急迫，令社交及
        工作大受影響。
二、情緒起伏不定：產生怪異的想法，令其他人難以了解患者的感受。患者的情緒
        和感覺會無端地改變，一時異常興奮，一時則極度低落。不過，有些患者的情
        感和行為轉變得較慢，令家人難以察覺，因而延誤求診。
三、妄想：患者產生脫離現實或令人難以置信的思想，但患者則深信不疑，難於用
        邏輯改變想法，患者會覺得被監視或迫害，與外界隔絕。
四、幻覺：患者「看到、聽到、感覺到」一些不存在的聲音或事物，
        並覺得非常真實。

早治療 8成人半年康復
思覺失調是可以治療的，大部分病人經過治療後可康復。根據臨床經驗報告，患者及早治療，超過八成個案可在六個月內康復。藥物可非常有效地減退症狀，或減低由症狀引起的緊張不安及困擾。早期求診，藥物的處方劑量會較低。按患者個別需要及病發的階段，制訂不同的療法，以配合患者日常生活。輔導及心理療法可鼓勵康復者重返校園或工作崗位，回復正常生活。此外，家人的關懷、諒解和接受，亦是治療的重要元素。愈早治療，效果愈理想。
(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(十五)：思覺失調病發 多在15至25歲

第十四期專欄：2009-12-07

主題：青年自殘成因多 溝通最重要

為甚麼年輕人要手呢？這是一個複雜的問題，沒有肯定的答案。

除了手，青少年還會用不同的方法自殘，比較常見的如濫藥、身體其他部位、以煙頭自灼、從高處跳下等。在這群青少年中，有些是在酒精或毒品的影響下自殘，有些甚至同時以多種方法自殘，或有多次紀錄。
有人認為，手的行為等同割脈自殺，這個想法並非正確，很多有自殘行為的青少年並沒有自殺的想法，當你見到那位少女前臂數十條淺淺的紋，便知道她並非決心割斷動脈。但是，有時候，原本沒有自殺想法的青少年，最後卻因自殘行為奪去性命，例如錯誤估計服藥分量以致中毒身亡。

自殘未必患精神病
有些人認為自殘的人都患精神病，這個想法也非完全正確。某些自殘的青少年可能同時患有精神病，例如抑鬱症、適應症、焦慮症、強迫症、精神分裂症、飲食失調、性格異常等，或有智障或發展障礙，但亦有部分是沒有精神病的。
自殘行為背後的原因是多方面的，除了精神病外，還有壓力、絕望、衝動、學業問題、家庭問題、感情問題、尋求別人注意、懲罰自己、懲罰身邊人等種種不同的原因。
有自殘行為的青少年多不會告知別人，亦不會向醫生求診。作為父母或教師，要注意青少年情緒變化，適時跟他們溝通，深入了解青少年們成長過程的需要，若懷疑或發現有自殘行為又不懂處理，應盡快尋求專業人士協助。
(精神科專科醫生黃宗顯)

詳情溜覽：心思孰慮(十四)：青年自殘成因多 溝通最重要

第十三期專欄：2009-11-30

主題：治療焦慮症 先學放鬆

治療焦慮症最常處方的藥物是鎮靜劑——「苯二氮莗類」，它們可以很快地減少緊張病徵，亦有安眠作用，但會上癮及有吊癮�[象。另一類藥物是新一代抗抑鬱藥——選擇性血清素再攝取抑制劑。一些更新的藥物，能同時調節多類腦部化學傳遞物如谷氨酸、腦腎上腺素等的作用，並能調控與氨基丁酸相近的系統，以達治療焦慮症之效。此外，血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑也有療效。
心理治療主要是靠治療師重複地開解、安慰、鼓勵和關懷，令到患者明白這些負面焦慮情緒是毋須和不合理的。治療師會教導患者如何控制自己的情緒，不要成為它的奴隸，避免思維、感覺和行為都受它的支配，以致潰不成軍。若然患者能夠成功控制自己的情緒，不再出現無謂的焦慮，便會增加自信心，加強抵抗逆境的能力。

心理治療 學控制情緒
焦慮的時候，全身大部分的隨意肌都在收緊，把人的緊張情緒推向高峰。假若在緊張時，我們懂得把肌肉盡量放鬆，把整個人軟化下來，那麼，焦慮的情緒亦會隨之而消失。肌肉鬆弛運動讓患者每天練習如何收緊和放鬆全身不同部分的肌肉，學會何謂緊張和鬆弛的狀態。當我們緊張時，便可下意識地把肌肉盡量放鬆，從而減輕焦慮的情緒，使自己紓緩和冷靜下來。肌肉鬆弛運動是要天天練習的，否則效果不會顯著。情況就如讀書考試一樣，臨急抱佛腳是無濟於事的。
(精神科專科醫生李永堅)

詳情溜覽：心思孰慮(十三)：治療焦慮症 先學放鬆

第十二期專欄：2009-11-23

主題：憂殺校 老師罹經常焦慮症

胡老師已經數不清這是第幾個失眠的晚上了，最近更完全不能集中精神，全身痠痛，無時無刻的焦慮令他只想逃避上班，感到甚麼也做不來。身體和腦袋就像一台不停開動的機器，明明很想休息，但就是不能自控；擔心工作表現不好、擔心下一課堂講解不清、擔心身體不知犯甚麼毛病、擔心某班學生公開試的成績不好、擔心會被殺校……有數不清的事情令他憂慮。胡老師已患上了經常焦慮症。

生理精神屢受困擾
若不能自控地經常焦慮，令當事人感到生理上或精神上受困擾，並影響日常生活達六個月之久，那就可能患上了經常焦慮症。經常焦慮症是焦慮症的一種，它和其他焦慮症的分別在於它不是源自於對某特定對象的恐懼，或因經歷災難而成的後遺症。
過分焦慮容易引致失眠，失眠令患者在日間難以集中精神、身心疲憊，精神不好自然就會更易焦慮；因此，焦慮會令人陷入惡性循環，影響身心健康。由於患者的問題並不是源自身體毛病，一般的身體檢查自然找不出問題根源。當患者向身邊人訴說自己的問題和焦慮時，很多時只換來別人漠視，如「根本你就沒有病，只不過想藉機偷懶吧」，或是「你想得太多了，不要胡思亂想」等空談，而不了解焦慮根本是不能自控的。如懷疑自己患上焦慮症，記緊及早尋求專業意見，避免浪費一個又一個無眠的夜晚。
(姚瑩-香港心理衛生會傅德�M輔導及發展中心)

詳情溜覽：心思孰慮(十二)：憂殺校 老師罹經常焦慮症

第十一期專欄：2009-11-16

主題：了解自己的壓力

為何壓力會令我們感到喘不過氣、身心疲憊？壓力是指我們生活上所感受到的情緒壓力，而情緒壓力是指人面對加諸於自己的要求時，對威脅程度的認知評估，和隨後的反應形態。例如某甲和某乙同時被公司解僱，但二人對此問題的威脅程度卻可以有不一樣的評估。甲可能認為「我以後要怎樣維持家計」？乙則認為「反正我不喜歡現在的工作，也可趁機放自己假」。由此可見，甲因此事而感到的威脅程度遠比乙高，所以甲亦會比乙更容易出現情緒危機。
面對壓力的威脅時，我們的即時心理會出現迎戰或逃走的現象，個性及環境因素會決定嘗試面對問題與否。不論我們決定迎戰或逃走，壓力問題大都不能於一朝一夕解決，於是日積月累的情緒壓力便會為我們的心理健康造成許多不良影響。情緒方面，可能會出現緊張焦慮、脾氣暴躁、容易驚恐、情緒低落或孤單感等。而精神及心理方面，則可能出現精神不能集中、很難做決定、懷疑自己的能力、對批評過分敏感及健忘等問題。
那麼，是否每個人於長期受壓的情況下，都會患上情緒病呢？根據心理學上的素質──壓力模式所指，每個人都有不同程度發展出情緒病的危機；有些人可能遺傳較脆弱的遺傳基因，在不利的環境下（即充滿壓力的環境），較其他人容易患上情緒病。要知道自己有否因壓力問題而患上情緒病，最好的方法當然是尋求專業意見了。
(註冊臨床心理學家 蔣君香)

詳情溜覽：心思孰慮(十一)：了解自己的壓力

第十期專欄：2009-11-09

主題：休息才能走更遠的路

有這樣的一個故事：一個伐木工人受僱後非常賣力工作。他第一天就伐了十棵樹，令老闆非常滿意。到了第二天，他同樣努力，卻只伐了八棵樹。接下來的一個星期，他繼續一樣賣力砍伐，卻發覺砍伐樹木的數目一日比一日少。到了第七天，他怎樣努力也只砍得一棵樹。他見老闆時心感慚愧，說：「老闆，我已經很努力工作，卻未能達到你的期望。」「你知道自己為甚麼會愈砍愈少嗎？」老闆問。「我真的不知道。我明明已經非常盡力……」「你有沒有每天工作過後停下來，花點時間把斧頭磨利？」老闆再問。「那倒沒有，我每天只顧不停的拚命砍，根本沒有時間和精神把刀磨利……」（摘自Charles, E., & Natham, R. （1982）. Stress and Management）
這是你的寫照嗎？「休息為要走更遠的路」這句經典說話大家也許耳熟能詳。事實上，「休息才能走更遠的路」或許更是千古真理。假若我們每天處於長期壓力之下而得不到充足的休息，就像機器引擎不停開動，沒有停下來的一刻，久而久之「機器」會勞損，效率不增反降。
計劃好自己的作息時間：工作久了，讓自己小休，喝喝水、充充電。公餘時間、周末和假期也應盡情讓自己鬆弛休息。休息不等於「偷懶」，更不是「罪過」。懂得將工作和休息時間平衡得合宜，別等到身心俱疲才勉強「擠」點時間休息，這才能工作得更聰明、更努力和更有效率。
(註冊臨床心理學家李亭琰)

詳情溜覽：心思孰慮(十)：休息才能走更遠的路