- 精神健康與工作
- 自閉的心靈
- 心理健康與義工
- 改善老人記憶百寶袋
- 小吉的危機─青少年和家長
- 較少留意到的睡眠有關問題
- 異樣睡眠障礙（Parasomnias）
- 女性較易患上抑鬱症？
- 厭食症
- 克服焦慮DIY
- 一位精神病康復者的故事
這是我頭一回接觸自閉症的小孩䔮i賜，
3歲多的小男孩。他有一個姊姊、一個妹妹，然而他沒有跟她們一起玩耍。他的臉上掛�騝L笑，嘴一直在動，發出一些旁人聽不懂的聲音，時常自言自語。 一般3歲的小孩已懂得講話，但對他來說顯然十分困難；也由於這原因，當他要表達不滿的情緒時，只能以「發脾氣」的方式表達出來。至於一些較複雜的意思，他更無法表達，我們也只好猜度一番。他似乎沒注意到我出現，仍獨個兒在看電視。跟他說話時，他仍舊東張西望，像漫遊太空，不在現實生活中。偶爾獨個兒笑，我想他大概想起一些有趣的事情吧！他非常喜歡繪畫，好像只有繪畫才能使他集中精神。起初跟他繪畫時，看他興緻勃勃的，但我卻未能領會。這是因為他重複地繪畫一些最愛的東西，如汽車或怪獸等，但對我卻毫無新意。奇怪的是，他一旦開始繪畫，便停不下來，那份投入、專注及毅力是旁人無法理解，而更難體會的，是他的心路歷程。
自閉症孩子是怎樣的
?自閉症是大腦生理問題所產生的一種成長障礙，但自閉症兒童不一定是弱智，有些更可以完成大學課程。因此，一個人智力的高低，不可以作為界定他是否患有自閉症的準則。其實，患者最大的困難是先天性缺乏與人交往的能力。
自閉症徵狀多在兩歲半前被發現，這些孩子普遍有以下特徵，包括：
1. 社交上的異常發展：
患自閉症的孩子會逃避和別人的目光接觸，往往對人視而不見。無論在家中或幼兒園，總喜歡自己躲在一角，沒興趣參與其他小朋友的活動。他們在理解和表達感情方面亦有困難，對人冷漠，因此較難與人建立關係。
2. 語言和溝通的獨特發展：
除語言發展遲緩或完全不懂說話外，他們大多不懂用手勢或表情與人溝通，更不懂回應父母的呼喚。同時，他們亦不能有問有答或提出自己的意見，只能描述事物名稱和外在性質。有些自閉症孩子像鸚鵡般，重複別人的說話，有些甚至完全不懂說話。
3. 重複不變的行為和興趣：
孩子會重複地做�韟P一個刻板的動作，有些則執�顝颽Y些常規，也有些會全神貫注於一些物件，如氣味、有質感的物件或物件所發出的聲音。我認識的展賜則會目不轉睛地繪畫汽車及怪獸，這似乎給他很大的滿足感。
自閉症兒童的家庭生活
當父母知道自己的孩子患有自閉症，大多會感到內疚、自責、哀傷、恐懼、憤怒和無助等複雜情緒。這些負面情緒都是正常的心理反應，需要時間慢慢接受現實及平服激動情緒。由父母開始懷疑孩子患有自閉症，直至能夠衝破各種心理障礙，到完全接納自己的孩子患有自閉症，當中的確經歷了不同階段的掙扎。自閉的心靈
這是我頭一回接觸自閉症的小孩䔮i賜，3歲多的小男孩。他有一個姊姊、一個妹妹，然而他沒有跟她們一起玩耍。他的臉上掛�騝L笑，嘴一直在動，發出一些旁人聽不懂的聲音，時常自言自語。 一般3歲的小孩已懂得講話，但對他來說顯然十分困難；也由於這原因，當他要表達不滿的情緒時，只能以「發脾氣」的方式表達出來。至於一些較複雜的意思，他更無法表達，我們也只好猜度一番。
他似乎沒注意到我出現，仍獨個兒在看電視。跟他說話時，他仍舊東張西望，像漫遊太空，不在現實生活中。偶爾獨個兒笑，我想他大概想起一些有趣的事情吧！他非常喜歡繪畫，好像只有繪畫才能使他集中精神。起初跟他繪畫時，看他興緻勃勃的，但我卻未能領會。這是因為他重複地繪畫一些最愛的東西，如汽車或怪獸等，但對我卻毫無新意。奇怪的是，他一旦開始繪畫，便停不下來，那份投入、專注及毅力是旁人無法理解，而更難體會的，是他的心路歷程。
自閉症孩子是怎樣的?
自閉症是大腦生理問題所產生的一種成長障礙，但自閉症兒童不一定是弱智，有些更可以完成大學課程。因此，一個人智力的高低，不可以作為界定他是否患有自閉症的準則。其實，患者最大的困難是先天性缺乏與人交往的能力。
自閉症徵狀多在兩歲半前被發現，這些孩子普遍有以下特徵，包括：
1. 社交上的異常發展：
患自閉症的孩子會逃避和別人的目光接觸，往往對人視而不見。無論在家中或幼兒園，總喜歡自己躲在一角，沒興趣參與其他小朋友的活動。他們在理解和表達感情方面亦有困難，對人冷漠，因此較難與人建立關係。
2. 語言和溝通的獨特發展：
除語言發展遲緩或完全不懂說話外，他們大多不懂用手勢或表情與人溝通，更不懂回應父母的呼喚。同時，他們亦不能有問有答或提出自己的意見，只能描述事物名稱和外在性質。有些自閉症孩子像鸚鵡般，重複別人的說話，有些甚至完全不懂說話。
3. 重複不變的行為和興趣：
孩子會重複地做�韟P一個刻板的動作，有些則執�顝颽Y些常規，也有些會全神貫注於一些物件，如氣味、有質感的物件或物件所發出的聲音。我認識的展賜則會目不轉睛地繪畫汽車及怪獸，這似乎給他很大的滿足感。
自閉症兒童的家庭生活
當父母知道自己的孩子患有自閉症，大多會感到內疚、自責、哀傷、恐懼、憤怒和無助等複雜情緒。這些負面情緒都是正常的心理反應，需要時間慢慢接受現實及平服激動情緒。由父母開始懷疑孩子患有自閉症，直至能夠衝破各種心理障礙，到完全接納自己的孩子患有自閉症，當中的確經歷了不同階段的掙扎。不難想象，家中有自閉症成員，對家庭會造成重大的衝擊及考驗。
展賜的父母與展賜相處和溝通一點也不容易。他的情緒和行為問題較嚴重，佔了父母很多時間，他們無形中便會忽略其他子女。因此，展賜的姊姊曾一度因妒忌弟弟所擁有的愛而憎恨家人，情緒亦變得抑鬱。學習方面，由於展賜智力正常，專家們建議他入讀普通學校，這消息對父母來說既開心又擔心。究竟他能否與人相處得來？能否專心上課？沒有母親在旁，他會變成怎樣？面對這些問題，父母實在不知如何是好。不過他們感到最難過的，是親子關係疏離。展賜對父母的擁抱及愛護總好像毫不動情，滿不在乎，好像無法體會父母對他那份深厚的愛。面對冷冰冰的兒子，他們內心有如刀割，非常難受。
要面對及跨過這個難關，父母應先正確認識什麼是自閉症，包括成因、徵狀、治療方法和康復進度等。我十分佩服展賜的父母，他們花很長時間去閱讀有關自閉症的書籍，增加對這病症的認識。同時，他們不厭其煩地教導孩子認識新事物，學習與人溝通、跟姊妹相處，並帶他四出遊玩，從實地環境和生活體驗中學習。雖知道這是一條十分艱巨的道路，中間會有很多淚水和掙扎，但他們對孩子仍抱有信心，相信他適應生活的能力可以慢慢建立起來。除了自己努力外，他們亦會尋求援助，如安排孩子參加治療小組，定期到有關機構進行測試及評估（智力、語言、社交、情緒）。經長年累月的訓練，我看到展賜在行為表達及情緒等方面都有進步，內心亦有很大欣慰，並慢慢體會到他的進步正反映父母偉大無盡的愛。
自閉症孩子的需要
明白自閉症孩子的特徵及障礙後，大家可以瞭解到他們最大的需要是接受語言訓練、學習基本生活及社交技巧。
1. 語言訓練：
父母要先誘發孩子說話的意欲，可透過孩子感興趣的事物來引發他們表達自己。接�鞳A父母可嘗試擴展他說話的能力，從遊戲中學習，按孩子的行為動作，告訴他有關的說明、意義及註解，如「搖頭」代表「不喜歡」。父母緊記按部就班，讓孩子從單字開始，漸進地伸延到複習的句子。
2. 基本生活技巧：
教導他一般生活技巧，簡單如扣鈕、抹嘴、穿衣服、用刀或筷子，以至較複雜的活動，如洗臉、刷牙或洗澡等。這些學習對自閉症孩子來說並非易事，因他們通常不會主動留意外界的事物，但協助孩子能自我照顧，過獨立生活，是每一位父母最終的目標。
3. 社交技巧：
假如父母希望孩子在社交活動場合或公眾場所有合宜的表現，較易被社會接受，減少尷尬情況所帶來的壓力，就必須協助他們掌握一定的基本溝通技巧，包括：
1. 反應
教導孩子對自己的名字有反應。
2. 打招呼
以舉手、點頭、微笑、揮手等動作示意。
3. 親吻
家人最好常常吻孩子，增進親子關係，吻時要有聲，讓孩子感受到愛和被愛。
4. 身體語言
擁抱、握手、伸手取放物品或傳送物品的技能。
所感所言
作為工作員的我，與展賜緊密相處了三個月，箇中有苦有樂。起初會因他的大叫大跳、自言自語、大笑及撒尿而感到恐懼及乏力；其後看見他慢慢成長，由最初不懂說話至現在以句子來表達自己；由不會打招呼至學會禮貌，使我感到欣喜，現在他更開始學習適應幼兒園的生活。
古語有云：「人非草木，誰屬無情？」可是自閉症的孩子如展賜真不懂表達感受。假如他對我的離開能表示不捨及掛念之情，那是多麼好啊！
從展賜身上，我學會珍惜自己，亦體會上天已賦予了人類很多基本生存的能力，如表達、察覺及意識等，實在十分寶貴。我們又何必不斷與人比較，增加自己無謂的壓力。讓我們從別人的不幸中，學會感謝及接納自己，並在有能力時作出回應及貢獻。
尋求支援的途徑
1. 自閉症評估及輔導服務
2. 家長資源中心
3. 家長互助組織
（以上詳細資料，請參考《自閉的天空》
一書內的附件。）
參考資料
- 蕭宏展、羅莫穎斯、潘恩賜著，《自閉的天空》(1998)，突破有限公司出版。
- 曹純瓊著，《自閉症兒與教育治療》(1995)，心理出版社出版。
- 黃嚴麗慈著，《衝破障礙》(2000)，突破有限公司出版。自閉症孩子的需要
機械香港人
有人說香港人缺乏適量運動導致肌肉疲勞， 甚至影響身体健康。 退休的老人家晨早跑到公園耍太極也是為了保持身体健康， 注重健康的一輩己開始注意飲食習慣， 下班後又會到健身院「做Gym」。
身体的健康巳有人開始明白它的重要性， 而心理健康呢?
有位來自泰國的朋友曾對我說:「當我第一次訪港時我十分震驚， 因為香港人活得像机器一樣， 很恐怖。」 香港人是進取的一群 (或者這是我們至勝之處， 亦或者是令我們心理不健康的重要原因) 每日絞盡腦汁， 費盡心神的去以最短的時間嘗試完成沒了沒完的工作。
當然我也是其中一個「机械香港人」， 一大清早上班， 到入黑還埋首於文件堆中， 回家打開電視時己經是晚間新聞時段。
試想想我們這些机械香港人有多久沒有好好的給腦袋休息一吓? 你曾否抽出一天半天不去想別的， 大字型的躺在床上享受窗外的藍天白雲?
在大學時我修了一科有關精神病的課， 課堂中提到不少有關精神病的原因及它對個人及家庭的影響， 原來精神病有很多種， 亦有很多原因， 除了生理出了毛病之外， 心理不健康亦是致病的源由。
何謂心理健康呢? 世界衛生組織為心理健康下的定義是， 「與人和諧相處， 並且能與他人齊心合力， 為社會、為環境奉獻一分力量。 而判斷一個人心理健康最重要的， 則是以他與人相處的方式， 不容易和睦相處的人， 心理健康通常有問題」。 倘若一個人受着長期性的情緒困擾， 多於三個月而沒法舒緩， 甚至引起長期失眠或其它身体上的毛病如頭痛、 胃病等， 那麼， 這已是一個警號， 這表示他需要正視自己的問題及尋求專業的協助。
有不少人誤會， 以為沒有精神病， 就等於心理健康狀況良好， 這個看法並不足夠， 還要培養平穩充實的心態。 心理健康的狀況不是永遠靜止，或永恆的。 每個人心理健康的程度， 是隨着人與事的順逆而定。 所以心理健康不但因人而異， 而且與我們每天生活的起伏， 都有着密切的關係。
從忙碌到放下
為了進一步了解心理健康與精神病， 前年夏天我參加了香港心理衛生會的義工服務， 第一次真正接觸精神病是一次到青山醫院的探訪。
「青山?」我的朋友驚叫：「你是不是瘋了」?他瞪着大眼充滿難以置信的意思。
他的反應是深得多年電視劇集的教育， 使我知道「青山」等於「癲狂院」。 關在裏面的不是殺人不眨眼的瘋漢， 便是散漫遲鈍的呆子。 幸好， 這些謬誤都被這次醫院探訪所瓦解了。
隨着社工的指引， 我和友人終於找到青山醫院的所在地。 本以為青山醫院會是個守衛森嚴的「監獄」， 怎料眼前的情景把我們嚇呆了。 久聞大名的青山醫院， 門口竟是大開， 十足中學午飯時間一樣， 更亭裏坐着一個守衛， 我們的到訪並沒有引起特別的注意。 我想:「至少登記我們的身份証號碼吧」！ 可是沒有。 只告訴守衛我們的來意後， 他揮一揮手， 示意我們可以自由探訪， 我們便一直走向飯堂的方向，突然從右邊有人叫道 :「喂! 靚女， 過嚟啦!」 向山邊望去， 原來有數十名院友在享受日光浴， 他們一邊閒談， 一邊抽煙， 彷彿置身於渡假勝地一般， 其實他們是青山醫院被獲派「行街紙」的院友。
青山醫院的院友患有不同種類的精神病， 他們因吃了精神科的葯物， 病情可以穩定下來， 但同時亦受着副作用所影响， 最深刻是看見有些病人機械地行路， 十分僵硬。 我記得有一位院友告訴我她很想念他的哥哥， 但他已有好幾年沒有來探她。 另外一位院友， 精通天文地理， 原來他以前成功過， 但因太沈醉於工作中而想得瘋了， 當然這都是院友親述的故事， 並不能全信。言談之間發現他們各有不同的故事。
之後有一次我到沙田威爾斯醫院作病房探訪， 這次的探訪使我大開眼界， 我被安排與一位酗酒的病人見面， 他邊說邊抹去不停流着的眼淚， 他把他前半生被情所困的故事述說出來， 他知道他酗酒的原因是自己沒有從婚姻失販中痊癒過來。 原來心結沒有解開會令人一歇不振， 導致借酒消愁， 失去家庭、摯親、工作及社交能力等。 這次探訪讓我知道精神病的成因不單是生化學物質的變化， 家庭也是一個十分重要的源頭。
半年前我在美國一個為大腦痳痺症患者的渡假營工作， 我的工作主要是照顧患者的起居飲食及協助個人清潔。 有一位患者給我的印象很深刻， 因為她是個樂天派， 每次我和同事替她換尿片或者餵飯她都會咯咯地笑， 有一次我們坐在草地上晒太陽， 我問她:「為甚麼你常常咯咯地笑?」 她的回答充滿生命的智慧:「因為笑聲才能令地球自轉」。這豈不是一個很好的提醒? 要不是人曉得說笑， 輕鬆一吓， 可能全都變成瘋子。
患有大腦痳痺症的病人很多時候都是智力殘障的， 但是這位病人竟深明心理健康的重要性， 而我們這群机械人卻忘記開懷的笑， 只懂得工作， 工作再工作。 或許現在是時候好好的想一想自己的心理健康！
從放下到得着
我感到自己在香港心理衞生會當義工是個福氣。 因為從醫院病房探訪及活動中使我有不少的反思。 有時候活動完了會跟其他義工及社工談談當日的經歷，寶貴的經驗不但使我們對病人有多些理解， 同時， 從別人的故事中體會自己的幸褔。因此， 要學習知足及感謝，不要埋怨所缺乏的， 反倒珍惜身邊的一切，我想這就是心理健康的要訣。想不到義工服務不單只有付出， 原來亦有很多得着， 起碼是生活上的一個很好的體驗， 個人有一定的成長， 看人看事不再如此膚淺， 而心裏所領略， 更不能以金錢來衡量。 此外，最大的滿足感是看見病人的進步， 由封閉自我到願意與人溝通及接觸，由害怕人群到離院投入社區生活
所以， 鼓勵大家由今天開始， 考慮在繁忙的時間表中抽出一天半天作真正的休息， 好好對待自己， 愛自己， 別只懂為他人而生活，活在別人期望的世界裏。 從懂得自愛到放低自我，是一個不容易學習的歷程， 把自己有餘的與他人分享， 因為明白生命意義的本質不在於擁有， 而是分享。 義工服務正是幫助我將自己的愛與人分享， 生命頓時變得充實及滿足， 歡悅的生命又怎會生出精神病呢?
心理健康服務的義工: 何惠儀
全文刊載於生命力雜誌
善忘或俗語所講「冇記性」是不同年紀的人都曾遇過的情況。剛用過的計算機放在那裏？下星期和外母吃飯的時間和地點是什麼？剛才上司吩咐要回覆的客人的電話號碼是什麼？我的電話簿放在那裏？為什麼總是在想打電話時才發覺忘記了手提電話放在什麼地方？以上種種善忘的經驗可能我們都有試過，幸好通常這些情況對我們的生活不會有太大的影響。對年輕人來說，偶然的善忘可能只是操心大意的結果，可以一笑置之，不需要很憂心，但老年人的善忘郤不可同日而語。
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生理因素： 記憶能力是與一個人的腦神經細胞有關的，科學家發現一般老年人的腦神經細胞數目比年輕人為少，腦部的重量也較輕。此外，老年人腦神經的新陳代謝率和細胞與細胞之間的傳導物質也減少了。這些老年腦部的生理改變也會影響他的記憶力。
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老年人善忘的另一個原因是神經系統傳遞訊息的速度較慢，可能出現訊息混亂或流失的問題，未能對外界的刺激作出適當的反應，形成善忘。
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年老亦會減弱個人的專注力。若注意力或集中力較差時，即使看過、聽過或想過的事情亦只會擦腦而過，例如只停留在腦際一至二秒便消失，變成失去對該事情的記憶。
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老年人也會因疾病（例如老年痴呆症、中風或抑鬱症）而出現記憶力衰退的情況。以老年痴呆症為例，患有這病的老人家最初可能只忘記人名和地名，但有關該人或該地的事情，尤其是很久之前發生的，則還好好地保存在記憶裏。這時期的患者常會找方法掩飾自己的善忘症狀。但時間一久，隨着病情加重，便不能再掩飾，因為他們會連最簡單的東西也忘記了，相同的問題會反覆詢問多次，例如剛吃完飯還不斷問何時開飯。嚴重的老年痴呆症患者甚至會忘記所有事情，腦中一片空白。
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心理因素： 如缺乏信心也會影響記憶。老年人偶然的善忘若遇上家人過大的反應，會造成過份負面的想法，覺得自己「無用」，甚至放棄嘗試去記一些容易記的東西，只依賴家人的提點。另外因記不起東西而緊張，或自我要求過高，非但無助記憶，反而加重自己的壓力，更難集中精神去記憶。
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環境因素： 如環境過份嘈雜，家中的物品擺放沒有特定的位置或系統，日常生活沒有合理的程序和時間等不利因素都會影響記憶。
雖然上面談到很多影響老年人記憶的不利因素，但也有很多方法，可以既簡單又有效地改善老年人的記憶力衰退的問題。但老年人如遇上嚴重的記憶力衰退問題時，應尋求有關專科醫生協助，例如老年精神科或老人科，又或記憶診所，以便及早診斷和接受適切的治療和訓練。
一般處理記憶力衰退的方法可從個人、環境和輔助用具三方面進行：
- 個人方面
- 將日常用品放在固定和相關的地方。例如電話簿應放在電話旁。鎖匙應放在近大門的固定位置。另外，要養成物品用完後放回原處的習慣。例如看完電視後應把遙控器放在電視機旁或放回遙控器的坐架內。
- 用不同的工具記錄資料，可使生活編排得更有秩序，減少遺漏的機會。例如多使用工作清單作為記錄當天要做的事；用時間表記下重要的約會，用電話簿記錄親友的電話等。
- 用背誦法去記新的資料。例如要記下人名、電話號碼、購買物品的時候，可在心中重複多次，增強印象。
- 把資料分類記憶。例如把要買的食物分成蔬菜、生果和肉類來記憶，然後按各類別到街市或超級市場購買。
- 用圖象或聯想法增強記憶。例如剛認識一位朋友叫區東山，可以想象一個鐵鈎鈎着東面的一座山。
- 環境方面
- 利用周圍環境和設施，幫助記憶。例如用鮮色的筆把常用的電話號碼寫在電話旁當眼的地方。在當眼的地方擺放大日曆或月曆，將重要的約會或要做的事記在上面。
- 同類的物件最好放在一起，並貼上標籤。例如藥物放在同一膠盒，並貼上紅十字的標貼。
- 輔助工具
選擇何種輔助用具因人而異，要考慮使用者的能力、經濟情況和意願。常用的輔助用具的例子有：採用藥劑量容器，提醒老人自己服用藥物的正確份量。在美國更研製出會讀出藥物袋標籤的儀器，方便老人（尤其不識字的老人）也可以按標籤指示服藥，和明白其他有關該藥物的資料如副作用。善忘或曾經試過迷路的老人家可以佩戴記有姓名、電話和聯絡人資料的鏈墜或手鐲，以便一旦迷路時，路人可以聯絡其家人。另外，亦可考慮使用自動跳掣的電熱水煲，可減少因忘記熄火而引致的意外。
以上提及的方法可按老年人的記憶力衰退情況而適當地運用。總括來說，一個有規律的生活習慣，一個井井有條、安全和有適當提示的家居環境，最能幫助老人去適應日常生活中因記憶力衰退而引致的困難。
現時香港青少年應付逆境的能力偏低。教育界人士指出，新學期至今約二個月多，已有五名學童因不同原因而自殺身亡。教育專業人員協會副會長區伯權先生表示，現時的青少年愈來愈「薄皮」，不要說是小小的「打擊」，即使是一些「難堪」，也會有很大的反應。現時青少年的內心世界確實難以捉摸，故建議父母對子女多關懐和溝通。可是，對不少父母來說，與子女作有效溝通是相當困難的課題。據青年協會最近的一項調查，電話訪問了五百三十一位有子女就讀小二至中四的家長。這調查的結果顯示，親子關係及子女學業成績是父母對管教子女最感頭痛的問題。有三成半家長認為自已未能有效管教子女。
青少年和父母都不易應付的兩種境況，就是：日走下坡的學業成績與疏離冷漠的親子關係。至於如何處理，讓我們嘗試通過小吉的遭遇來加深認識。
自殺的危機
小雲是中四學生，是一位樂於助人的小姑娘。小吉是中一學生，住在她隔鄰，亦是她的好朋友。她發覺自小吉升讀中學後，由原先主動多言漸漸變得內向沉默，已甚少找她談話。一天黃昏，小雲找小吉傾談。發現小吉沒精打彩地「攤」在家中客廳的梳化上，垂頭發呆，天色轉黑了也不願開燈。她耐心地與小吉傾談，過了一會，他才結結巴巴地將心裏的困擾講出來，包括功課壓力沉重、損友教他「食丸仔」、父母親不和、覺得自已沒用、提不�甞l做事…等等。他形容自已好像掉進泥沼中慢慢沉淪，無法自救。他更透露，最近看過一些學童自殺的新聞報導後，自殺念頭已開始在他腦海內滋長，覺得未嘗不是一個徹底擺脫煩惱的辦法。
小吉向小雲傾訴一會後，感到輕鬆了一些，頭也沒有垂得那麼低。終於，在小雲的支持鼓勵下，小吉鼓�甞i氣告訴父母他的困擾，父母驚訝之餘，齊齊與小吉去找社工尋求協助。在共同努力下，不久，小吉的歡容和主動又悄悄回到他的身上。
改變的契機
相信不少青少年由小學升讀中一，遇到適應困難，若解決不了，便容易產生與小吉相類似的困擾。請看看輔導員如何協助小吉和他的父母，輔導重點如下：
- 發掘小吉的強項及過去的愉快經驗
- 加強他自已解決困難及處理情緒的能力
- 自殺念頭的處理
- 擴濶生活圈子和生活體驗
- 促進父毋與小吉之間的體諒和支持
原來小吉在小學時的成績是中上的。尤其是五年級時，曾經當過班長和風紀隊；亦參加過校際田徑比賽，並得過獎項。當時小吉的母親只有兼職工作，較多時間照顧他。長假期時，一家人會間中作短線外遊。可以說，當時小吉及其家庭生活的狀況都是相當愉快的。
透過回顧這段理想的時光，探討其中的成功因素和感受，能夠有效地協助小吉及其父毋在思想上、情感上和處理辦法上突破現時的處境，從本身的資源中尋回一些處理現時困難的可能辦法。重要的是，這些辦法並非專家式的教導，而是植根自他們的過去經驗中，因此較易再度應用。人處於困境中，往往是傾向自責，忽畧自已的強項。輔導員的責任是協助他們撥開眼前的迷霧，如實地從自己的過去經歷中尋找出一些成功的經驗，再將其總結放大，作處理現時困難的參考方法。
小吉訴說他最困擾的是：升中一後愈來愈覺得自已沒用。每天他想做功課時，就感到功課又深，數量又多，於是經常找籍口拖延。可是，他每天卻花數小時來看電視、玩ICQ、呆坐、到機舖打机等。愈拖延內疚感愈強，到硬著頭皮面對時，很容易會感到功課內容深不可測，於是更加覺得自已沒用。
協助小吉對付拖延習慣的辦法是重新訂定作息時間表，規劃做功課和遊戲娛樂的時間。小吉明白到，在小學五年級時，他的意志力和專注力都相當良好。他答應嘗試將當時的自己搬到現在，重新建立自已處理困難的能力。原則是：專注現在，坐言�𡢞獢C首先，設定學業的改進目標，自己和自己比較，定期檢討，獎勵自己的進步。第二，每天放學回家，吃一杯雪糕後，便立刻做最難的一項功課。如遇到難題自已解决不了，可找小雲幫忙。第三，從趣味性活動中鍛練意志力和自信心，重新練習田徑技能，目標是參加來年的校際田徑比賽。
人的情緒是會隨著遭遇的順境或逆境而經常轉變，小吉也不例外。輔導員與他協議：當情緒極為低落，再有自殺念頭浮現時，心內即時叫停，並作緩慢的深呼吸十次，接著要設法告知他最信靠得過的人。小吉答應後，便立一紙合約，列清楚處理的步驟，小吉、媽媽和輔導員都在合約上署名。小吉要將這合約隨身携帶，直至有三個月時間都沒有自殺念頭浮現為止。這做法的效用是，若小吉有自殺念頭或衝動時，腦海就自動浮現合約上他承諾過的處理辦法，當猶疑思量時，就容易跨過最衝動最危險的時刻。當他主動向關顧他的人透露自殺念頭時，危機的嚴重性已大幅降低。但更基本和重要的，就是引導小吉學懂對父母親情的重視，對生命的珍惜，欣賞大自然之奧妙和美麗。這樣才能令他不會單向地將注意力的焦點集中在自己身上。
小吉說他沒有朋友，現時班上沒人談得來。細問之下，便知道小吉其實不是沒有好朋友，只是升中一後各奔前程，他又身處困境，提不�甞l主動聯絡他們。而小雲更是他多年的好友和鄰居，他卻有意無意地逃避和她接觸，因而自困愁城。
為了逃避現實和找尋出路，小吉便去機舖打機，消磨時光，減少苦悶，追求「打爆機」的快感。他在機舖認識了幾位滿頭金毛、有紋身、滿身至「in」名牌衣著的朋友，引導他學會吸煙，帶他去了數次通宵狂野派對，曾經免費給他嘗試搖頭丸、K仔及冰等毒品。可幸小吉內心掙扎一輪後，仍能鼓�甞i氣拒絕嘗試。但他仍經常去機舖與他的「老死」齊齊打機。
協助小吉的辦法是訂定「替代損友計劃」。與他協定怎樣主動疏遠損友和拒絕他們的誘惑，怎樣聯絡和關懷小學時的好友，怎樣在中學裏擴濶朋友的圈子，如參加學校田徑小組，亦可以和小雲一同去參加鄰近青少年中心的社會服務義工小組、野戰訓練活動等等。尤其是當社會服務義工時，能親身服務有需要協助和關懷的人士，能將小吉有限的生活體驗擴濶，同時施比受更有福；眼界擴闊後，人生觀便不一樣。
小吉的父母亦是身處困境。工作時間加長，勞動強度加大，每晚回到家時已身心俱疲。母親回到家後，還要做全屋的家務及預備明天飯餐，勞累得很。父母與小吉的溝通愈來愈少，他們也有歉意，補償的做法是多給小吉零用錢，買電腦供他上網和玩ICQ，並且完全不用他做家務。可是小吉卻感到更加苦悶，直覺地認為父母變得冷漠和不再關心他，於是也不想告訴他們自已的困難和想法。於是家中的氣氛變得沉悶暗淡，山雨欲來，卻又好像無法衝破。
其實，小吉的父母是很關心他的。可是工作時間長又勞累，唯有用物質及免除做家務作補償，可是效果卻適得其反。作輔導面談後，小吉父母仔細計算過家庭經濟狀況，勉強可以容許小吉母親的工作由全職轉為半職，於是她決定要留多些時間陪伴小吉。另外，小吉也很樂意承擔家中部份家務，覺得這樣才算是家中的一份子。他也願意學習主動關懷父母的辛勞，並嘗試主動告訴他們自己開心、不開心的事。
啟示錄
香港青少年應付逆境的能力偏低，父母與子女的溝通普遍地欠理想。相信小吉個案的情况不會是個別的例子。他是家中獨子，居於政府公共屋邨，父母都須外出工作。近年經濟低迷，失業者眾，小吉的父母的工作壓力增大，導至與小吉的溝通減少。而小吉由小六升中一，在學業上是一個重大的轉變，很容易產生適應問題。可是小吉的父母未有察覺小吉的轉變，令危機因素累積。可幸小雲的熱心幫忙，令到小吉父母驚覺兒子問題的嚴重性，繼而採取化解危機的行動，才能令到陽光再度照到小吉臉上。若沒有小雲的介入，也許會發生難以挽回的悲劇。輔導員的輔導，會促使危机化為契機，但最基本的卻是小吉和父母的覺醒和行動，才能落實改變困境創造未來的計劃。我們期望，小吉的危機在香港能夠漸漸變成希有的例子！
張 楚 堅
前言：
睡眠是人生很重要的事情，故睡眠障礙也是非常普遍的。一般人對睡眠問題多分為失眠及渴睡兩大類。這是不錯的，但却是十分籠統的。根據醫學之分析，睡眠毛病可有很多種，且有些是相當奇怪，鮮為人知的。應編者之要求，茲將一些較少留意的特殊問題簡介如下：
生理鐘睡眠障礙 (Circadium Rhythm Sleep Disorders)
大部份人每晚到某一時間便開始有睡意，而每天也差不多同一時間起床。這是由於腦袋中之生理鐘對陽光之反應而規律起來的。但有兩類人士在這方面紊亂了：
- 遲睡及早睡綜合症
- 時差之睡眠障礙
前者每天晚上毫無睡意，反而十分醒覺，直至很夜甚至天亮前才睡；但因此也很難早晨醒來；若被迫早起，則非常疲倦。至於早睡則剛好相反，很早(晚上八時前)便睡著了，而於半夜三四點便無故醒過來。
這是由於當值需要(日夜輪班)或遠行(日夜巔倒)等原因導致的。首先是很難睡得長，縱然身體極度疲乏、昏倦。若睡著了，睡眠質素甚差，且時間不足，故影響日常之工作能力，容易產生意外。
除上述兩類外，還有一種罕有之非二十四小時醒睡循環之情況。這些人一睡一醒之時間長達三十至五十小時，即睡得長及醒得長。這種情況在失明人中較多發生。
睡眠多動症
有些人在睡眠當中，手腳間歇性地活動，影響了自己甚至同床者之休息。這也可分為兩類：
- 睡眠肌肉抽動症 (Neuturnal Myoclonys)
- 睡眠腳動症 (Restless Leg Syndrome)
在睡眠當中，每每腳部不自覺地抽動，達半分鐘之久，甚至有踢起之反應。早上醒來有時發現睡衣穿得紊亂。
這情況之表現與上一項差不多，也很多時間共存(如有虫爬行腳上)。但腳動症之人是自覺雙腳有些不舒服之感覺，必須移動雙腳才感到輕鬆些，有時甚至要下床步行一下，才能解脫。
上述兩項患者多有其他睡眠問題，也會是某些葯物(如三環素抗抑葯)引致。
睡眠窒息症 (Sleep Apnoea Syndrome)
患病者在睡眠當中，有經常減少甚至不呼吸之現象，且鼻鼾甚大，騷擾他人，且在白天容易疲倦及渴睡。長遠來看，對心肺功能會有影響。
睡眠窒息通常也有兩種：
- 蔽塞性窒息綜合症
- 中央性窒息綜合症
此乃呼吸系統在某層面上(如吊鐘、舌頭、喉嚨之肌肉等)有收窄及蔽塞因素，故空氣不能流通自然。其實這種情況，基本上是很複雜的呼吸問題，以肥胖中年男性為多，非單純睡眠毛病，但很多時導致日間渴睡。
此乃是中樞神經系統控制呼吸出了毛病，呼吸間歇性中斷起來。病患者多有失眠現象，或半夜多次醒過來；很多時有憂鬱及性慾減退之現象。一般來說，這類窒息的時間每次都較短(少於二十秒)，有別於蔽塞性窒息，且在生活於高處之人較易發生。
有些時候，上述兩種窒息毛病同時存在，要分辨出來就要睡眠測試了。
至於處理方法，要看成因而定，一般來說，有規律的作息時間、良好的睡眠衞生、避免煙酒茶啡、適當的飲食及運動、舒適的睡眠環境，對睡眠之質與量卻是有益處的。
但對於某些特別問題，如窒息症，就可能需要葯物、呼吸儀器、甚至外科手術，方能有效。
麥基恩醫生
這類問題在睡眠中發生之事情，大多是在小孩子身上發生，且大多是無害的。通常也可分為三類：
(一)在眨眼睡眠期間
通常睡眠的生理可分為兩個階段，是按眼皮眨、不眨之分。前者稱為快眨眼REM，後者非快眨眼NREM；而NREM再分為一至四沈睡之分段（階一為淺睡、階四為深睡）。
在REM期間，很多時會有以下事情發生：
1.惡夢（Nightmares）
發夢是非常普遍的，但惡夢則大概一年一次左右。當然，日間壓力大也會增加惡夢，特別是經歷嚴重創傷的話。由於REM與睡醒之生理反應相近，故惡夢很容易弄醒自已，且記憶尤新，令人緊張起來。
2.睡眠癱瘓（俗稱夢魘Sleep Paralysis）
原來在REM睡眠中，身體之肌肉是在鬆弛狀態中，甚至是癱瘓。但呼吸之肌肉例外，少受影響。一般人在這期間睡著不醒，故不察覺；但有些人這時醒過來，發現已動彈不得，十分恐懼、又像被別人甚至鬼怪按著四肢一樣，故稱之為鬼魘。可幸這階段與醒相近，故爭扎一少會兒（甚至不爭扎），則回復正常，四肢活動如常。這種情況，在渴睡之人中較常見。
3.REM行為問題
這類人在REM睡眠期間，作出奇異之行動如踏脚、跳起床，甚至拳打身旁的人。這情況多發生在年老男性身上，且多是由於控制肌肉運動之中樞神經系統受到損傷。
(二)在「半睡」期間（非眨眼睡眼）
在NREM第三四期間（即深睡）突然有半睡半醒之反應：知覺尚未清醒但手脚運動却活躍起來，通常可分為兩類：
1.夢遊症（Somnambulism）
大部份夢遊的人是不會離床的，衹不過是重覆動作、坐在床邊。當真的離床時，大多是睜開眼睛，在屋中步行。夢遊者大多不出聲，不會望人，且不答他人問題。至終他們多會返回床上再睡一覺；而醒來後却多記不起夢遊情況。有部份夢遊者是會離家的，而在夢遊期間或會做出一些危險或暴力行為。
2.夜驚症（Night Terrors）
大部份患者是小朋友，開始時大叫一聲，跟著是相當緊張的表現（包括心跳、冒汗等生理反應）。大人們無論用什麼方法安慰他們，也無補於事；在擾攘數分鐘後，就自動平靜下來。睡醒後，小孩子們也毫無印象。
以上兩樣很多時是會併發的，但弄醒他們却不明智，因他們仍會有混亂之感覺，可能做出更不理性之反應。
(三)在睡與醒期間
在剛入睡期間，通常是指NREM之第一二階段，是淺睡期，有些人會有以下表現：
1.說夢話（開口夢）（Sleep talking）
愈疲倦愈容易有夢話，在快要睡著時發生，故有些人在臨睡前禱告中會亂說一通。通常在深睡時會停止，到另一個淺睡之循環再出現。當一個非常疲累的人要說出一些意見或詳答一些問題時，就會有語無倫次，甚至是古怪語言出現，若弄醒了就會有些微印象。
2.磨牙症（Bruxism）
在兒童較常見，是面部肌肉活動所致。上下顎之牙齒互相磨擦而產生聲音。有時真的把大牙磨平了一些，而須要牙醫治理。
3.其他問題
有些人在淺睡階段，重覆性搖頭（甚至整個身體），又或會某組肌肉不期然地跳動。此外，當一個人正要睡著或正要醒過來的時候，往往會有些錯覺甚至是幻覺（看見或聽見怪影怪聲），也是十分正常的。
以上各類問題，很多是無傷大雅的，不用治療。但若發生頻密、或有危險行為，則適宜請教專家。很多時能放鬆自己、減低日常生活壓力，這類事情會減低下來。在特殊情況下，藥物治療才是較徹底之方法。
麥基恩醫生
女性較易患上抑鬱症？「一個可能發生在每個人身上的故事」
由一個平凡的故事開始
美娟在廿五歲那年，在親戚的介紹下認識了她的丈夫，拍了兩年拖，然後滿懷憧憬地結婚，並且生了一對很可愛的子女。丈夫從事貿易生意，經濟環境不錯，美娟沒有再外出工作，留在家照顧子女，四口之家，關係亦算融洽。
抑鬱症是怎樣開始的？
美好的一切，由九八年開始轉變，經常感到莫名的情緒低落，甚至哭起來，覺得丈夫的支持和關心不足夠，對於全職照顧兩名年幼子女，感到吃力，尤其子女並不大聽話的時候，她就更加徬徨，心情就更加差，有時開始覺得自己無用，不安、低落的情緒並沒有隨著時日消散，反之，唔開心的情緒總是莫明奇妙的來，而且越來越頻密，並歷久不散，明顯地，事情漸漸不對勁。
美娟留意到，她開始對生活沒有興趣，以前她喜歡約妹妹飲茶的，也會間中與舊朋友傾電話，但她竟不再喜歡這些往日喜歡的活動，亦變得沒有動力去聯絡任何親朋戚友，生活圈子越來越窄。身體上則經常感到疲倦，沒有精力，食慾下降，經常感到原因不明的頭痛，間中還會失眠。美娟其實已經有著一般抑鬱症的徵狀，但家人對這方面沒有認識，因此未有及早對症下藥，於是，這樣的情況持續了兩年多。
沒有解決方法，問題唯有一拖再拖
抑鬱的情緒，令美娟無法應付日常生活的要求。作為家庭主婦，她越來越不稱職，她經常無法完成每日的家務，丈夫開始埋怨家裡凌亂，精神疲累及不集中，令她無法教導子女的功課及有效地管教子女，夫妻間的齟齬越來越多。家人開始按捺不住，但家人除了盡量開解美英之外，不知可以怎樣去改善這情況，而美英對於家人的開解，似乎沒甚麼反應，亦沒有動力去作出任何改善，於是這情況又拖拖拉拉地持續了一段時間。
美娟的情緒仍是持續的低落，而且還開始有尋死的念頭，經常向丈夫表示不想繼續做人，令丈夫也感到不勝其煩。終於有一次，美英在情緒甚為低落下，從家中的窗戶跳下，但幸好大難不死，只跌傷了右腳，入醫院接受治療，醫生診斷美英患上抑鬱症，自那時起，美英開始接受精神科的治療，包括定期服食抗抑鬱的藥物及前往覆診，亦開始接受輔導，生活逐步重回軌道。
女性較易患上抑鬱症？
人的情緒有喜有跌，而且人生不如意事十常八九，情緒的低落本來就是十分平常的事。加上這兩年香港經濟不景氣，失業率上升，負面情緒的出現就更加普遍，因此患上抑鬱症的人正不斷上升，其中尤以女性較為容易患上此病，抑鬱症患者中女性佔了六至七成，究其原因，由於女性較感性化，亦較為重視人際關係，一旦在人際關係上出現問題，往往較男性容易受到打擊，一竅不振，無法自拔。其實男性也會患上抑鬱症，但只是比例上少些，並且不容易省覺而已。無論任何人，就算不幸真的患上此症，又毋須過於恐懼，因為縱使出現了問題，只要我們懂得處理，很多時問題都可以一一得到解決。
分辨真假抑鬱症
首先，當我們感到自己的情緒，開始低落得有點不對勁的時候，我們需留意分辨所經歷的唔開心情緒，是屬於正常的短暫性情緒低落，還是已經到達近似以上美娟所擁有的抑鬱性的徵狀。這決定於那些唔開心的情緒的程度及其持續性，通常抑鬱性患者，所感到唔開心的程度會較為嚴重，而且這些情緒，持續頗長時間(例如半年以上)，遲遲未能恢復。另外，亦需留意除了情緒上的低落外，同時擁有悲觀的思想及生理上其他不適的徵狀，例如：疲倦、失眠及食慾不振等，假如有以上各項徵狀的話，可能便有需要盡快尋求輔導及治療。
隨著醫學的發展，現時很多抑鬱症的徵狀，都可以透過服食抗抑鬱藥而得到有效消除隨著醫學的發展，現時很多抑鬱症的徵狀，都可以透過服食抗抑鬱藥而得到有效消除，所以縱使真的患上抑鬱症，也毋須太擔心，只要能夠與醫護人員合作，導照醫生的指示服藥，再加上適量的自我開解、家人的支持及心理輔導的配合，有超過七成的人，是可以得到完全康復的。
那些人會患上抑鬱症？可以預防嗎？
很多人都曾經問我上述兩個問題，根據研究發現，抑鬱症的成因，在某程度上與遺傳有關，但它們的關係，只是近親若有抑鬱症，這人有這病的機會率，會較其他人高一點而已，並非一個直接的因果關係。另外，卻有不少的研究反映，抑鬱症與我們的性格、支持網絡、價值觀、面對問題的方法及日常作息安排等有著密切的關係，因此，在面對一個病人的時候，很難說出導致她有抑鬱症的原因是那一個，去尋索原因亦往往不大有價值，我們卻可以從上述那些相關的因素入手，研究預防、甚至是治療的方法。
如何對抗抑鬱症？
我們的思想，嚴重影響我們的情緒及感受，悲觀的人看甚麼也不對勁，樂天的人，在任何環境都總得見曙光。所以，要對抗負面的情緒，可以從思想入手，凡事學習從正面積極的方向著想，抱平常心面對挫折，人會開朗些。
另外，避免定立難於實現的目標；不要肩負太多責任；遇到問題，切勿拖延、逃避，應盡快作出處理，在需要時向其他人尋求協助，因為問題一日未得到解決，你心內的擔子和壓力仍然圍繞著你。避免同一時間安排太多的轉變，使自己較容易應付。
行為方面，保持個人多方面的發展亦十分重要，擴闊自己的生活，多結識朋友，發展多方面的興趣，與家人保持來往等等，一旦個人在某方面發生問題，尚有其他的支持，不致整個人倒下來。為自己的生活安排均衡的作息，緊記保持充分的休息和娛樂，很多時適量的運動，亦有助鬆弛，舒緩壓力，令人安睡。
精神上的疾病跟身體上的疾病一樣，無論如何都是預防勝於治療，假如已經發生問題，便應及早接受治療，延遲只會令問題擴大，最後祝願每個人都健健康康！
巳經是第三次因厭食而入院了。無論佩芝的父母如何苦苦哀求，醫生都堅持她必須入院，因為佩芝的血糖太低，若不入院補充糖分，便會有生命危險。她要留醫至身體回復標準體重，才可出院。本來廿二歲的佩芝，應該是青春少艾、活力充沛，柰何給嚴重厭食折磨得骨瘦如柴，面有菜色，雙目無神，像落後國家中的飢民。
根據現代唯美的標準，纖瘦才是理想的身段。美國最著名的模特兒，也是體重比正常為輕，瘦骨嶙峋，活像埃塞俄比亞的饑民，但她的身段，卻瘋魔千的美國婦女，成為追隨仿傚的對象。於是不少婦女為了達到這個「美麗」的標準，不惜設法節食減肥，甚至蛋糕、甜品，皆拋諸腦後，心目中只有天然食物，卡路里低，脂肪含量少，才是理想食品；甚至瘋狂做運動，扣喉或濫用瀉藥和去水、減肥藥方，落入失控的情況，很容易患上威脅生命的厭食症（Anorexia Nervosa）。
通常，女性較男性容易患上厭食症。婦女若患上這種飲食失調，會極之懼怕體重增加，甚至刻意將體重減低過正常的標準，（大約是正常體重的85%）。她們時常感覺自己很肥，經常照鏡磅重，檢示自己的身形外表，總覺得自己大腿、臀部豐腴。結果，可能患者巳經瘦骨嶙峋，弱不襟風，我見猶憐，她仍會表示肚飽，拒絕進食，或是繼續過分進行節食減肥，只酌量地吃一點點，比方每餐吃一個蘋果，飲適量的水。
「厭食症」的患者，其症狀除了體重急劇下降外，還包括閉經、貧血、脫髮，嚴重的可引�畊璊聹{象，心臟病、肝病和骨質疏鬆症。最危險的地方，是患者身心可能極度受困，和長期營養不良，引致電解質不平衡或器官衰竭而死亡，故此，即使香港患此症的人不多，醫生對任何厭食者，均提高警覺，避免她們踏上慢性自殺的不歸路。
厭食症的患者，普遍來自中上家庭，是完美主義的跟隨者。病發大多發生於青少年發育的時期。佩芝就是一個典型的例子。
佩芝從小生長在大家庭中，父母來自大家族，蜼非大富之家，但父親是工程師，為人嚴謹，母親閒在家中教琴，打理家務，要求佩芝這掌上明珠做世人眼中的「大家閨秀」，佩芝自小舉止得宜，旁人對她的評價，也會長記於心。別人永遠覺得她是個幸運兒：五官瑞正，學業成績優異，為了維持自己在別人心目中的形象，佩芝給自己很大壓力，希望在別人面前，做足100分。
中五暑假後，佩芝發覺自己胖起來，於是積極開始留心什麼食物可以減肥，任何澱粉質的食物，絕不沾口，只吃蔬果，果然立即收到減肥的效果，自此之後，佩芝變本加厲，不願在別人面前吃喝，反去盡力烹調美味給家人享用。不斷強迫自己做過量的運動，時常穿運動鞋，跑樓梯跳健體舞，還天天游泳，力求爭取最輕的體重，維持家中精乖小女孩的形象，偶然饞口，多吃了一點食物，也會非常內咎。當雙親關係出現問題時，佩芝的病每每易於翻發，心情沮喪，以健康欠佳的表現吸引父母的注意來減少爭執，但求回復幸福美滿的家庭氣氛。
佩芝今次入院，在營養師的配合下接受行為治療後，積極吃適量的食物，使自己的體重回復至正常標準，另一方面，接受心理治療，正確認識安全體重和體重過輕的惡果。重新建立分析能力和正面的自我形象，接納自己的外形體重，學習處理自己的焦慮和人際問題，漸漸從厭食之中釋放出來。
醫生的話
厭食症是一種精神病，百分之八十五發病於十三至二十歲之間。在美國，每一百名少女有一人罹患，尤見於演藝界（如芭蕾舞蹈員、歌星、模特兒）和運動員。家庭背景大部分是中產、專業或管理階層。而女性病患較男性高十倍。初期患者像不少少女般節食，約三分一的厭食病人節食前屬超重，但至正常體重仍不停節食。五分之一的病人病情非常嚴重，而只有百分之五能完全康復，其他多半時病時癒。
癥狀篇
- 怕肥
- 吃得太少（過份避免脂肪和醣）
- 體重過度下降，低於正常體重百分之八十五
- 劇烈運動
- 閉經（連續三次或以上經期沒有來）
後果篇
- 頭髮脫落
- 手腳凍冷，體溫低
- 易頭暈、失眠
- 精神和思維難以集中（部份病人會有偷竊行為）
- 情緒低落，焦慮（百分之五病人會自殺）
- 皮膚乾涸
- 便秘，肚痛
- 嚴重的情况下更會影響健康如：
- 器官收縮
- 關節腫脹
- 心跳率不規則而引致心衰竭
- 肝受損
- 骨質疏鬆，易骨折
- 血壓低
原因篇
醫學界對此疾病的起因，看法不一，除了青春期發育的壓力之外，以下為可能之因素，但亦因人而異。每位患者有不同原因，亦夾雜多項因素之相互影響。
- 社會壓力
時尚推崇體態纖瘦輕盈，減肥廣告及宣傳彼彼皆是。肥胖除不美麗外，亦連帶着不少負面意思，如笨鈍、缺乏朝氣。現時流行之時裝亦偏重細碼及窄身剪裁。較肥胖者需與時尚說再見。青少年受朋輩和傳媒影響，體胖容易令自我形象及自信喪失。
- 操控
成功節食減肥意味着可操控自己及生命，達到自主，不再孤立無援。多少減肥者因為減肥成功而雀躍，而四周朋友的欣羡更形成無形的推動力。
- 家庭背景
壓食症患者多來自一個沒有彈性，要求嚴格，不可出錯的家庭。而患者較多認同追求完美主義者，視口腹之欲為貪念失控。
- 挫折
每人有不同方法應付失意。對某些人來說，挫折，例如友誼中斷，亦能激發厭食現象。
治療篇
- 病向淺中醫，及早發覺尤其重要。雖然大多數病人否認有病，不肯就醫，可是初期的厭食症患者較易受助，曠日持久，每况愈下，則愈難醫理。
- 一旦發現問題，病人需交由有經驗的的精神科醫生或心理學家診斷。
- 家人角色非常重要，如提供資料，協助打點飲食，包括家人看管以便患者定時進食充足的卡路里。家人的扶持非常重要，要多聽及與患者參與家庭治療，協助適應成長和挫折。
- 用認知方法糾正患者對食物及自己的錯誤思想。如針對自己過份的批判，偏激的要求完美，對其他人的評價過份敏感（如其他人是否對體重加倍留意），或挫敗恐懼（例如你多吃了一點，最壞的後果會是如何）協助患者成長，對體重及食物有更正確的認識。
若情緒方面有嚴重憂鬱或自殺傾向，醫生亦會針對狀况安排適當的住院或藥物治療。
每個人一生中或多或少面對不同程度的焦慮狀態，有調查統計香港有三十多萬人，即百分之五人患有各種較嚴重的恐懼性焦慮。因此，估計花在克服焦慮的金錢和注意力絕不比其他疾病遜色。
克服焦慮的方法可謂五花入門，有人著重「心法」的修煉?透過人生價值及自我形象的改變以達解除焦慮之效。當然亦有人注重「招式」，譬如學習各種鬆弛方法或改變生活方式來加強個人面對壓力的能力。以下介紹五種克服焦慮的「心法」和「招式」，看�𡦈蚆鶾釵悒舠`談，但當交錯使用時，可能令你畢生受用。
少作拖延早辦事，輕鬆妥善又寫意
焦慮的出現，很多時是因為需要在很短的時間內去完成很多或者很複雜的事情，這種「時間不足」的情況卻往往是由於故意拖延所致。有些人慣性地將事情拖到最後一刻才處理，有些則因為害怕問題的影響性而把問題拖到最後一刻才肯面對。可是，越是拖延，壓逼感便越太，焦慮也越強。
若能痛下決心，正面地面對問題，及早著手處理事情，你便會有充裕的時間、空間、資源，甚至精神和體力去將事情辦好。事情若能準時完成，焦慮出現的機會相信會減少。這一式說易行難，需要很大的決心及恆心才能成事。
你我既是不完美，要求需要合情理
人生在世，我們難免有所要求，因此我們會盼望、會著緊，但不適當的要求會變成苛求，於是盼望變成失望，著緊變成憂慮。例如你的能力只可做到80分，但卻要求自己做到100分。結果如何，不難想象。
怎樣的要求才算恰當呢？答案是因人而異的。你需要以坦誠的態度，透過不斷反省和與人溝通去了解自己的強處、弱點及性格特質，從而訂定要求和期望。若能量力而為的話，挫折和焦慮出現的機會自然大減。
煩惱不要埋心底，找人傾談無閉翳
不管如何能幹，我們總有一些難於解決的問題和煩惱，若我們不能適當地處理這些問題和煩惱，焦慮就會出現及累積。
基於自尊，很多人會羞於向別人提及自己的問題和煩惱。其實找人傾談。好處甚多。由於每人各有專長，你認為難於處理的事，在其他人眼中可能十分輕易。再說，你將事情重組及向別人傾談後，不愉快的情緒亦會隨之宣洩，壓力和焦慮會因此而得到紓緩。感情的負擔得到釋放，人會變得較為冷靜和清醒，解決問題的能力亦會提升。
事情總有正反面，積極面對生機現
有朋友在某大電訊公司工作十多年，位居要職，但年前在資源增值的洪流下，他亦無可避免地成為犧牲品。知道這消息後。本想安慰一番。誰知他卻對我說：「一直想出外闖闖，奈何總是捨不得高薪厚祿，現在倒好，拿著二十個月糧去發展自己的事業…。」一年後的今日，這位朋友興奮地告訴我，有日本財團準備以五千萬元收購他的「網絡公司」。
上述故事說明同一件事可引�𡦈熇媟朮搕ㄕP反應。視乎你甚麼角度去看。如果我們可以多從積極的角度去看待及處理事情，事情成功的機會會較高，心境也會比較開朗愉快。
防患未燃是良方，均衡生活最恰當
總的來說，克服焦慮的最佳辦法是及早預防，透過均衡的生活方式，使身心康泰。壓力和焦慮自然無隙可入。對上班一族來說，工作無疑是非常重要的一環，但切不可忽略了身體健康和感情生活的均衡發展。
身體健康方面是指有充足的休息和運動，飲食有節制。運動有強身健體、保持體態及紓緩緊張的功效，是預防或消除焦慮的重要環節。在感情生活方面，應與家人或朋友經常接觸，保持和諧的關係，在有需要的時候，他們可能成為重要的精神和物質支柱，助我們去消除及面對生活上的種種障礙與挑戰。
香港心理衛生會資深社會工作者鍾偉成
每位精神病康復者及其家人都有獨特、不平凡的經歷，以下所述的是云云康復者家庭故事中的一個：
迎面走進面談室的是一個身形高瘦、肩膊向上微縮、裝飾傳統的中年婦人，同行的正是在中心接受訓練的學員亞盛 ─ 一位精神分裂症的患者。看他倆的面貌已知他們的母子關係。我連忙趨前招呼：「金太，你好！請坐。」金太微微點頭並慢慢坐下，亞盛亦隨即坐在旁邊，金太便開始敍述她坎坷却不屈、悲憤却不撓的經歷。
金太自命福薄，曾嫁兩夫均已遲世，餘下她與兩子 ─ 亞盛及亞明相依為命十多年，亞盛是她與首任丈夫所生。亞盛十一歲當年喪父，同年開始出現自言自語、見鬼幻覺、切夜不眠地在屋內執拾物品，亦無法正常上學。金太認為亞盛一向身體潺弱，容易被「鬼」嚇，故肯定他是撞邪，半年內她一面求神拜佛，一面用中藥替亞盛調理，望有痊癒的一天，可惜並未見有起色。這半年她獨力以工廠散工養活自己及亞盛。加上沉重的醫藥費已令她不勝負荷，親友不單未有援手，反倒疏遠他們。金太認為全因自己為不祥人，別人對她的拒絕帶來極深的傷害。說到這裡，她握着拳頭，停了下來。
當時我也聽得入神，金太描述的經歷可以用「人間悲劇」來形容。十多年前，一般人對精神病認識很少，誤解亦多，常被人誤作「撞邪」、「前世作孽今生報應」…，被社會捨棄拒絕，令病患者家人情緒上不單得不到諒解與支持，反倒過來造成外界壓力令他們更懊惱、無助。
亞盛出現病徵初期，金太根本不能接受兒子有病，將原因推為邪靈鬼怪所為，是自己命薄不祥，害了兒子。同時開始感到自責內疚，面對親戚亦羞於開口，最後她索性主動疏遠親戚，以便自己及亞盛可以逃避別人不友善的眼光。這半年，她嘗試過求神茶、符水、又㷛過不少中藥。但亞盛的情況開始轉壞之際，金生的出現，為她帶來一點的曙光。
金先生是金太的工友，年紀比她大十數年，金生見到亞盛旳情況，多番勸喻她帶亞盛嘗試看西醫。一向思想傳統的她認為亞盛的身體弱，絕對不能接受西藥，因為西藥發散，亞盛是支持不住的。直至一次亞盛徹夜不眠地在街上遊盪，被警察帶回警署，警察懷疑他有精神病，其後將他轉介往醫院接受診斷及治療。醫生對她說：「你的兒子患的是精神病。叫做精神分裂。他需要入院治療。」當下晴天霹靂，「什麼？不可能！醫生，他只是身體瘦弱一點，遇上爸爸去世，所以…。」她的聲音沉下來。終於，亞盛入住醫院。
事情發展到現階段，她不得不接受現實，這半年的內心掙扎已令她情緒低沉，兒子精神有異這事實她一直拒絕接受，一切的蛛絲馬跡她一一否認。被自責、內疚、徬徨、逃避煎熬的她終於投降，情緒波動的壓力，她已無暇理會，每天頻撲往返醫院、工廠和家三個地方，為的是每天親自煲些愛子喜歡的湯水，帶到醫院。這段時間，金生在工廠內盡力協助她早點將工作完成，在工友間金生亦能以正確的態度給大家認識精神病，這樣直接在工廠內建立了一股支援氣氛，金太的壓力亦因而減輕一點。
亞盛患病已是鐵一般的事實，在住院治療的個多月，金太沒有一天睡得好，這次的突變帶來的刺激不下於喪失一事。每晚她總是被不安的情緒及亞盛未來的生活面對的、預知的困難所纒繞，這位自覺無援的母親，不停地想…
「怎麼辦才是？亞盛吃的是什麼藥？會否將他吃成一個遲鈍兒？」
「他身體已瘦弱，吃藥只令他更消瘦，不吃又不知會怎樣？」
「亞盛的病，別人一定感到可怕，其他的人一定會拒絕及排斥他，我可否保護到他不受傷害呢？」
「他出院後，我應該怎樣照顧他呢？亞盛會變成怎樣的一個人，他還會是以前的亞盛嗎？」
「他的治療不知要多久才可以痊癒？要花多少錢呢？」
「他的能力會否完全喪失呢？他能否工作，賺取生活、養活自己呢？」
「自己會年邁老死？那時沒有人可以照顧他，那時就糟糕了？那麼，我死之前可以為他安排些什麼呢？」
要打量的問題、要担憂的事情，是一連串沒完結的問號，對將來的茫然、無助、孤單、沉重，再度令她情緒低落，身心所承担的壓力，實在難以形容。但金先生善良的心，他對精神病人正確的態度，情緒上給她的開解，精神上給她的支持，工作上給她的支援；就因為這樣使他們成為患難中的好朋友。兩年後，他們正式結婚，再生了亞明，彼此分担，互相支持下共同生活了十五年，可惜金生因交通意外而去世。
這十五年，亞盛在鼓勵下，好不容易在逢二進一下讀了幾年書，並入讀弱能人士訓練中心，嘗試跟着母親在工廠內做雜工，後因病發再度入院，離院後轉介到筆者工作的中心訓練，為他重投社會，自力更生作準備。今次的會面，讓筆者對金太這十多年為亞盛所承擔的壓力和、所付出的努力、掙扎有更多的了解；同時也明白金太對兒子將來所憂慮及期望。剛才她在憶述當年令她思前想後忐忑不安的擔子，亦正是她現時的擔子，也將是她這輩子需擔��的壓力。
縱然金太經歷過的已是過去，但今日在她身上、面上仍留下她努力掙扎、「撐」着過活下去的痕跡。正如亞盛一樣，患精神病的雖是一個人但這亦是家庭遭遇到的波折，不論是患者及其他家庭成員亦要適應這轉變及壓力，許多家庭成員如金太，對患者的病情，由震驚、拒絕承認、憤怒、埋怨、自責到接受事實，絕不是一個簡單的經歷，在實際生活中，面對親友及鄰舍的反應、家人如何與患者相處、病者在治療過程上遇到的實質問題以及將來生活等，這一連串的困難也是病者及其家庭要面對及應付的壓力。
備註：據香港中文大學精神一項研究發現，511位十七歲以下接受精神科服務的病童中，有54.2%是9.2歲。報告又發現大部份患病兒童都是在問題出現了一段頗長時間才得診斷。
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